硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床观察

(整期优先)网络出版时间:2015-09-19
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硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床观察

王红霞

王红霞(常州市武进区洛阳镇卫生院213105)

【摘要】目的:对硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床疗效进行分析。方法:选取我院于2012年5月-2015年5月诊治高血压患者74例,随机分为两组,对照组36例单独应用硝苯地平治疗,观察组38例给予硝苯地平与替米沙坦联合治疗,对比两组治疗效果与不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,治疗后患者收缩压与舒张压显著低于对照组(p<0.05)。

结论:在高血压治疗中硝苯地平与替米沙坦联用具有显著治疗效果,可显著改善患者临床症状,不良反应发生率低,值得在临床中推广。

【关键词】高血压;硝苯地平;替米沙坦;不良反应【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0174-01

高血压是临床常见心血管疾病,是造成肾、心与脑等重要器官损害的危险因素之一[1]。近年来,我国高血压患者患病率呈逐年升高趋势,且血压控制率与治疗率还相对较低。据统计,经降压治疗后,仅25%高血压患者血压达控制水平[2]。由于高血压患者需接受长期降压治疗,因此选择合理有效的降压药物对高血压临床治疗效果有重大影响。为对高血压患者有效治疗方法进行分析,笔者选取74例高血压患者,随机分组后对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平与替米沙坦联合治疗,其中观察组疗效显著。现报道如下。

资料与方法临床资料:选取我院于2012年5月-2015年5月诊治高血压患者74例,所有患者均根据《中国高血压防治指南》(2010年修订版)中相应诊断标准确诊。其中男43例,女31例,患者年龄为42-81岁,平均为(57.6±2.3)岁;病程为6个月-12年,平均为(5.2±2.3)年。将74例患者随机分为两组,对照组36例,观察组38例,两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(p<0.05),可展开对比。

方法:对照组单独应用硝苯地平治疗:给予患者30mg硝苯地平缓释片口服治疗,以温水送服,每日1次。经2周治疗后若患者血压控制不理想,则可增加给药剂量为每日60mg,每日1次。观察组给予硝苯地平与替米沙坦联合治疗:硝苯地平给药方法与对照组相同,同时给予80mg替米沙坦口服治疗,以温水送服,每日1次。两组患者均连续治疗8周。

疗效判定:治疗前后对患者舒张压及收缩压进行测定,在此基础上根据血压降低值进行疗效判断。①显效:治疗后患者舒张压/收缩压降低到90/140mmHg之下;②有效:治疗后患者舒张压/收缩压降低到90/140~150mmHg之下,且与治疗前相比下降值约为20mmHg;③无效:治疗后患者血压改变未达到显效及有效判定标准。

治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学分析:利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析,用(x±s)形式表示计量资料。对照间数据展开t检验,组内数据展开x2检验,当p<0.05时,二者间存在显著差异,且具有统计学意义。

结果治疗效果对比:对照组显效17例,有效12例,无效7例,治疗总有效率为97.37%(37/38):观察组治疗总有效率显著高于对照组(p<0.05)。

舒张压及收缩压改善情况对比:两组患者治疗前收缩压与舒张压无显著差异(p<>0.05),治疗后两组收缩压与舒张压均显著下降,且观察组患者收缩压与舒张压显著低于对照组(P<0.05)。见表一。

不良反应发生情况对比:对照组有6例患者(16.67%)出现并发症,其中头晕、头痛4例,心悸2例;观察组有1例患者(2.63%)出现头晕,其余患者均未发生不良反应。对比可知,观察组不良反应发生率显著低于对照组(p<0.05)。

讨论现阶段,药物控制是高血压临床治疗的主要方法,可将给患者肾脏、心与脑等重要器官造成的影响降至最低[3]。高血压药物治疗原则是选取有效降压药物,按照患者实际病情对药物剂量、给药频次与服用时间进行调整,同时给予患者有效护理干预,从而促使药物治疗效果充分发挥,有效降低并发症发生率。

硝苯地平缓释片是临床应用较多的血管扩张剂之一,是一种钙离子拮抗剂,可对血管平滑肌细胞与心肌细胞中钙离子跨膜内流加以抑制,同时可对人体内血管平滑肌细胞直接发挥作用,促使周围血管所受阻力及血压降低。硝苯地平进入人体后药效可维持较长时间,对高血压病有良好抵抗型。替米沙坦是新型血管紧张素II的AT受体亚型拮抗剂,具有高度亲和性与较强药性,可将血管紧张素II和AT受体结合过程阻断,促使血管进一步扩张,同时可促使醛固酮分泌量大幅减少,从而发挥降压效果;同时,在进行高血压治疗时,两种药物联用可促使动脉扩张下造成的踝部水肿等症状明显减轻。

本次研究中,观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,治疗后患者收缩压与舒张压显著低于对照组(p<0.05)。由此可见,在高血压治疗中硝苯地平与替米沙坦联用具有显著治疗效果,可显著改善患者临床症状,不良反应发生率低,值得在临床中推广。

参考文献[1]1陈志坚.替米沙坦治疗45例顽固性高血压病例分析[J].医药前沿,2013,18(16):164-165.[2]2朱丽芳,董秀红.3种常用抗高血压药物治疗高血压病的疗效及安全性研究[J].中国医药科学,2012(13):62-63.[3]3李彦.替米沙坦治疗高血压左心室肥厚的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(20):3335-3336.】