乳腺癌患者应用临床效果路径的应用效果

朱晓芸

【摘要】目的：评价在乳腺癌的常规护理中，实施临床护理路径后的护理质量效果。方法：将80例乳腺癌治疗患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行临床护理路径，待护理疗程后，对两组患者行SCL-90评分，护理前后ADL评分，护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定。结果：研究组的心理情况更为平稳，SCL-90评分更优。研究组患者各项指标较对照组均优势明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对于乳腺癌治疗，在常规护理的同时，实施优质护理干预，可以积极推进患者恢复，对于提升护理质量是必要的，值得进一步推广。

【关键词】乳腺癌；临床护理路径；效果

现代社会由于多方面因素影响，癌症患者数量年年攀升，其中，乳腺癌是女性常见肿瘤疾病，危害较强。临床上常用的治疗措施以放射或手术切除治疗为主，作为整体治疗的一个重要部分，护理对于患者的预后具有极为重要的地位。学者们一直致力于找寻最为合理的护理措施，来提升整体诊治质量[3]。本研究旨在探讨在乳腺癌的常规护理中融入临床护理路径后，对于患者护理效果的改善情况。本文选择选择2014年11月至2015年5月治疗乳腺癌的80例患者，随机分为两组，一组行常规护理，一组进行了临床护理路径，护理后依据指标分析护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年11月至2015年5月治疗乳腺癌的80例患者为研究对象。这80例患者的年龄在28~71岁，平均年龄（61.6±3.1）岁。将其随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上同时辅以临床护理路径。两组患者在年龄、文化程度、产程等其他一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2.护理方法

两组患者在治疗过程中，均进行常规护理措施，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受临床护理路径：

在护理前，对患者进行科学评估，采用集体讨论机制，医护小组要做好相应工作，专任医师和护理组长负责整体布局，制定临床护理路径，相应患者护理人员为实施者，将护理路径的各个步骤及时应用于患者。对新入住患者，护理人员要详细介绍住院病房里的环境，进行产前检查时及时向患者介绍以做好准备，尽量减少患者对放疗的恐惧感。在护理中，与患者的良好沟通是增进医护关系，了解患者心理波动，提高护理质量的有效措施之一，可以根据患者的实际情况，设计护理步骤和心理安抚。部分患者采取放射疗后会出现虚脱现象，适当补液，给予输液治疗补充机体水分、盐及电解质。依据患者的年龄、体重等因素，制定合理的饮食规律，优化饮食结构，找到个性化膳食营养搭配。在护理工作中，要多多与患者进行交流，了解患者在诊治过程中的心理情况，多多安抚患者，让患者的心情得到平稳，情绪得到平静。

1.3观察项目

对两组患者进行SCL-90和ADL评分，记录出院时间、住院费用、并发症发生率等临床数据。

1.4统计学方法

所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准量（X±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组SCL-90评分结果比较

通过比较两组SCL-90评分结果可以看出，研究组患者SCL-90评分优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。（表1）

＊与对照组比较，P>0.05；＃与对照组比较，P<0.05；△与入院时比较，P<0.05；▲与入院时比较，P<0.05

3.讨论

临床护理路径不是从某一个点进行护理提升，而是通过全局的护理改进，增强护理质量。在护理中，不是一味的遵循固定的护理模式，而是按照患者的实际需要和病情的程度，制定针对性护理措施，全面提升护理质量，在护理中更多的体现以人为本的宗旨，护理的每一个环节都融入了关怀与和谐。在本研究中，临床护理路径做到精细、精心，围绕以人为本的理念，全方位多角度的进行护理，提升护理质量。在护理中，通过科学措施加强患者心理安抚和人性化护理，使得其治愈率提高，医疗费用相应节省。在护理后，研究组患者的各项评价指标均好于对照组，证明临床护理路径与常规护理结合，对于护理水平的提升，护理质量的推进，具有积极的正向作用。在护理中，要掌握治疗过程中会出现的不良反应，在护理中对皮肤不良反应要做好提早预防，及时处理，降低恶化风险。本研究结合临床经验，制定了针对乳腺癌治疗的临床护理路径，该种护理方式可以有效提升患者预后质量，各项指标均要好于常规护理。本研究中，在护理后，研究组患者SCL-90评分要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），体现了患者经过有效护理后，抑郁等心理问题没有广泛出现，比较平稳的接受治疗。本研究中，40例研究组患者经过护理后，住院时间缩短，住院费用相应节省，证明本院实施的临床护理路径是安全可靠的。

参考文献：

[1]莫雄.乳腺癌围手术期中西医结合临床路径观察[J].河北医学，2011，17（3）：365.

[2]赵鲁平，李友伟，谭鸿等.推进临床路径试点工作的早期管理经验[J].中国医院管理，2011，31（6）：23-24.

[3]范理宏，宋丽，谭申生.临床路径在我院的实施与推广价值分析[J].中国医院管理，2010，30（11）：28-29.