简述老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

覃敏

【摘要】目的：浅析老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床特点，根据其相关特点制定针对性相关护理对策。方法：选取我院2013年5月-2014年10月收治的老年高血压患者共120例作为研究样本，均进行卧位及立位血压测量，根据样本是否患有体位性低血压与体位性高血压分为三组，即A、B、C三组，A组样本即患有体位性高血压，B组样本即患有体位性低血压、C组样本为非体位性血压变化组。对以上三组样本的心脑血管疾病发病情况比较分析，结合临床情况总结有效的针对性护理对策。结果：本次研究共120例样本中，A组样本16例，B组样本33例，C组样本71例。对比上述三组样本的临床心血管系统疾病发生情况及风险事件出现情况，得到A组、B组样本与C组相比较均具有明显统计学差异(P＜0.05),A组与B组样本之间比较并无统计学差异(P＞0.05)。结论:老年高血压体位性低血压与体位性高血压患者的心血管系统疾病及风险事件出现概率相比较正常高血压患者更高，对此需要加强对此类患者的临床护理，从而尽可能降低以上事件的发生概率。

【关键词】老年；体位性低血压；体位性高血压；

高血压属临床常见慢性疾病，其临床发病率呈逐年升高趋势。其中包括体位性低血压与体位性高血压两种较为特殊的类型[1]。体位性低血压与体位性高血压即由于患者体位的改变，从而导致患者血压出现变化，患者多为老年人[2]。经相关研究表明，体位性低血压及体位性高血压患者相比较正常高血压患者更易出现临床风险事件及升高心血管疾病出现概率。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年5月-2014年10月收治的老年高血压患者共120例作为研究样本，均符合2010年修订的《中国高血压防治指南》中关于老年高血压的相关诊断标准[3]。其中男性样本71例，女性样本49例，平均年龄为75.4±6.7岁。

1.2方法

样本入院后进行血压测量，具体由责任护士严格按照血压测量方法进行血压及心率的测量。具体患者首先进行卧位血压及心率测量，由两名责任护士分别同步进行，测量时间均为3min，细致记录患者血压及心率。进行卧位血压及心率测量后将患者由卧位转为立位，测试间隔为3min，继续进行血压和心率的测量，测量时间均为3min。根据临床血压测量结果将本次研究样本分为A组、B组及C组，其中A组样本即患有体位性高血压，B组样本即患有体位性低血压、C组样本为非体位性血压变化组，对比三组样本的临床观察指标。

1.3诊断标准

老年高血压体位性高血压诊断即患者卧位血压测量结果与立位血压测量结果中，舒张压升高超过10mmHg或收缩压升高超过20mmHg。老年高血压体位性低血压诊断即患者卧位血压测量结果与立位血压测量结果中，舒张压降幅超过10mmHg或收缩压升幅超过20mmHg。

1.4观察指标

对三组样本的心血管系统疾病发生情况及临床风险事件出现情况进行比较与分析。具体心血管系统疾病包括脑卒中、血糖异常、血脂异常及冠心病等，常见临床风险事件包括头昏、晕厥及跌倒等。

1.5统计学分析

应用统计学软件SPSS17.0统计学软件处理以上两组样本的临床资料和研究结果，研究结果以P＜0.05作为组间数据有统计学差异。

2结果

经临床体位性血压测量后发现，本次研究共120例样本中，包括老年高血压体位性血压正常样本71例，老年高血压体位性高血压样本16例，老年高血压体位性低血压样本33例，即A组样本16例，B组样本33例，C组样本71例。对比上述三组样本的临床心血管系统疾病发生情况及风险事件出现情况，得到A组、B组样本与C组相比较均具有明显统计学差异(P＜0.05),A组与B组样本之间比较并无统计学差异(P＞0.05)。具体心血管系统疾病发生情况比较如下表1所示，风险事件出现情况比较如下表2所示。

表1临床心血管系统疾病发生情况比较(例/%)

3讨论

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压因其心血管系统疾病及风险事件出现概率均相对较高，其临床护理需要在正常高血压患者的临床护理基础上进行针对性护理。包括日常用药护理、心理护理、健康锻炼及饮食护理。具体日常用药护理即患者应严格遵照医嘱进行服药，每日养成良好的血压测量习惯，规律作息时间，出现用药特殊情况需要及时向主治医师汇报。由于体位性血压变化与多种因素有关，其相关因素中心理因素占较重的比例，所以需要对患者进行有效的心理护理，目的在于使患者保持积极接受治疗，消除负面情绪对疾病产生的影响，对生活保持乐观的心态。健康锻炼即嘱患者每日进行运动，有条件患者最好进行户外运动，选择运动强度适宜的运动项目，并长期保持。饮食护理即患者每日用餐应保持低盐饮食，控制高脂肪和热量的摄入，多食蔬菜。本次研究发现，老年高血压体位性低血压与体位性高血压患者的心血管系统疾病及风险事件出现概率相比较正常高血压患者更高，对此需要加强对此类患者的临床护理，从而尽可能降低以上事件的发生概率。

参考文献：

[1]王萌萌.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].检验医学与临床.2014,11(10):1444-1445.

[2]曲广枝.老年高血压患者体位性低血压的护理风险分析及防范措施[J].中国医药指南.2015,13(16):263-264.

[3]刘玉梅.体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].临床医学工程.2015,22(4):512-513.