人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

聂琳周肖如

【摘要】：目的：分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：本文研究对象为宫颈病变患者，研究总例数200例，收取时间在2015年2月1日-2016年2月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例(实施人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测)、对照组100例(实施TCT检测)，将两组的阳性率、灵敏度和特异度进行对比。结果：观察组宫颈病变患者阳性率85.00%显著高于对照组阳性率（P＜0.05）；观察组宫颈病变患者宫颈病变患者灵敏度82.00%和特异度79.00%高于对照组患者（P＜0.05）。结论：人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中具有显著的应用价值，具有较高的阳性率、灵敏度和特异度。

【关键词】：人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测；宫颈病变；应用价值

研究显示，宫颈癌是女性生殖系统内较为常见的肿瘤，目前已经证实人乳头瘤病毒持续感染是导致宫颈癌发生和宫颈上皮内瘤变的主要因素，而实施一项有效的检测方式较为重要[1]。因此，本次研究对人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1资料

宫颈病变患者作为本次研究对象，200例收取时间在2015年2月1日-2016年2月10日之间。

观察组100例宫颈病变患者；年龄21岁-40岁内，平均年龄（30.21±1.01）岁。

对照组100例宫颈病变患者；年龄22岁-40岁内，平均年龄（31.15±1.25）岁。

观察组、对照组一共200例宫颈病变患者的各项基本资料相比，P>0.05表示无显著差异性。

1.2方法

对照组实施TCT检测方式。

充分暴露患者宫颈，使用棉签将分泌物轻拭，然后将宫颈刷插入患者宫颈外口，按照同一个方向转动，刷去宫颈管脱离细胞，将宫颈刷放置在保存液后，轻微震荡，将细胞洗脱后拧好盖子，贴好标签后等待送检，使用本院提供的全自动液基细胞制片机，完成细胞的转移、均化以及制片，经过固定以及染色后阅片[2]。

观察组实施人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测方式。

按照说明书配置好溶液后进行操作，经过标本裂解、漂洗、配置相关检测缓冲液，在冷光仪上实施检测，空白对照和阳性对照为复孔。所有标本均检测两次后，取平均值，将检测结果详细进行记录[3]。

1.3观察指标

对比观察组宫颈病变患者以及对照组宫颈病变患者的阳性率、灵敏度和特异度。

1.4统计学处理

统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为x±s（以T检验)，计数资料表示方式为%（以卡方检验)，使用P＜0.05表示，具有差异。

2结果

2.1对比阳性率

观察组宫颈病变患者阳性率85.00%显著高于对照组阳性率（P＜0.05），见表1所示。

2.2对比灵敏度和特异度

观察组宫颈病变患者宫颈病变患者灵敏度82.00%和特异度79.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。

3讨论

宫颈病变主要是指具有癌变倾向，但是又无法诊断为原位癌宫颈异常增殖性病变，其具有转化成为恶性肿瘤的几率[4]，长时间存在易转变成为宫颈癌。宫颈癌发展和发生是一个渐进演变过程中，时间长达数十年，其演变过程中具有多个阶段，例如轻度、中度、重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌以及浸润癌，而对于宫颈病变患者，早期实施诊断明确病情较为重要。因此，本次研究对人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值进行分析，探讨其诊断价值[5]。

据相关研究显示，人乳头瘤病毒(HPV)检测是癌前病变筛查和宫颈癌高危人群筛查的有效方式，HPV感染人体机体后，部分患者仅仅只是暂时感染，只是10%人群发生进展。E6/E7是病毒癌基因，能介导抑癌基因Rb和P53降解，干扰人体细胞周期调节[6]。通过实施人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测，不论HPV病毒在宿主细胞内是整合状态还是游离状态，只要转录出mRNA，说明HPV病毒是活动的，下一步将其翻译直至E6/E7蛋白从而发挥致癌作用，对HPV病毒感染诊断具有一定应用价值[7]。人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测具有较高的灵敏度和特异度，能预测人体宫颈病变发展趋势，积极预防宫颈癌发生，对于宫颈癌早期实施各项治疗措施，保障女性的健康安全[8]。现如今，人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测已经成为宫颈病变的首选筛查方式，能早期明确患者病情。

经研究表明，观察组宫颈病变患者阳性率85.00%显著高于对照组阳性率（P＜0.05）；观察组宫颈病变患者宫颈病变患者灵敏度82.00%和特异度79.00%高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中具有显著的应用价值，具有较高的阳性率、灵敏度和特异度，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

[1]刘嵘,祝达,李天等.二黄栓治疗高危型HPV持续阳性宫颈病变的临床疗效观察及机制探讨[J].华中科技大学学报（医学版）,2018,47(3):325-328.

[2]余杨,付艳丽,孙翔等.高危型人乳头瘤病毒载量对不同宫颈病变调节性T淋巴细胞表达的影响研究[J].中国全科医学,2019,22(5):538-543,548.

[3]高华,王云飞,王文静等.人乳头瘤病毒16/18型E6蛋白在宫颈病变中的意义及对预后的预测价值[J].上海交通大学学报（医学版）,2018,38(3):294-298.

[4]蒋欣,张亚军,江月等.高危HPVE6/E7mRNA与HPVDNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值[J].广东医学,2018,39(z1):132-135,139.

[5]阿达莱提·卡米力,王晓亮,李俊龙等.重庆某地区人乳头瘤病毒感染分布及与宫颈病变的相关性分析[J].检验医学与临床,2019,16(1):41-44.

[6]张茗,金东玲,鲁筱莹等.阴道上皮内瘤变与TCT、高危型HPV感染、宫颈病变的关系探讨[J].医学与哲学,2018,39(10):51-53,64.

[7]黄慧,杨芳,程丽琴,etal.重组人干扰素α-2b对宫颈高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV清除率及免疫功能的影响[J].吉林医学,2018,39(11):139-140.

[8]薛亚娟,符兆英.人乳头瘤病毒致癌特性及其E6和E7蛋白致癌机制的研究进展[J].吉林大学学报(医学版),2018,44(05):212-215.