呼吸功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的价值

张玉萍

（新疆乌苏市人民医院新疆乌苏833000）

【摘要】目的：探讨呼吸功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的价值。方法：收集2010年1月～2015年1月我院诊断为COPD康复期的患者120例，随机分为：60例研究组和60例对照组。两组均接受规范的COPD常规护理，研究组加用呼吸功能锻炼及心理护理。对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分。（2）研究组和对照组住院天数。结果：（1）研究组和对照组护理前焦虑抑郁评分结果比较无差异（P>0.05），护理后焦虑抑郁评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组住院天数分别为8.6±1.2天、10.6±2.5天，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为呼吸功能锻炼及心理护理能够改善COPD患者不良情绪，缩短住院时间，从而帮助更多患者受益。

【关键词】呼吸功能锻炼；心理护理；COPD

【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）11-0312-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组肺疾病，严重危害老年人健康，疾病在反复的发作过程中，会造成患者生存质量下降，如何提高COPD患者生存质量，降低死亡率已成为医学界研究的重点[1]。本文选取2010年1月～2015年1月我院诊断为COPD康复期的患者为研究对象，旨在探讨呼吸功能锻炼及心理护理的价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2015年1月我院诊断为COPD康复期的患者120例，随机分为：60例研究组和60例对照组。两组均接受规范的COPD常规护理，研究组加用呼吸功能锻炼及心理护理。研究组平均年龄（64.8±14.5）岁，男性38例，女性22例；对照组平均年龄（66.9±15.4）岁，男性37例，女性23例；两组人员性别，年龄无差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：（1）COPD康复期符合第8版《实用内科学》制定的标准。（2）家属积极配合。排除标准：（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）合并哮喘患者、心肌梗塞者。（3）语言沟通障碍者。

1.2基础护理

两组患者入院后均给予相同护理，如健康宣传介绍，介绍病区制度，进行生命体征监测，每日记录患者护理情况。

1.3呼吸锻炼

1.3.1缩唇呼吸缩唇呼吸方法如下：双眼微闭、额头、耳朵、脸部肌肉放松，闭口经鼻吸气，缓慢呼气4～6s。若在锻炼时感到憋气，头晕，立即静止休息，同时保证室内空气新鲜，含有充足的氧气。

1.3.2腹式呼吸腹式呼吸方法如下：采用坐位练习,一手放于腹部,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,吸气过程中不能使横膈膜紧张，手能感受到腹部渐渐升高，呼气时稍压腹部,呼气时缩唇缓慢呼气,使横膈膜缓慢上升。每次练习10～15min，每日练习2次。

1.3.3呼吸操（1）患者取卧床位，屈肘时吸气,伸肘时呼气，平静深呼吸，10～15次；（2）两臂交替平伸,伸举时吸气,复原时呼气；（3）双手搭肩,旋转上身,旋呼复吸，展臂吸气；（4）动作四：隆腹深吸气,弯腰缩腹呼气。嘱患者节奏放缓，避免诱发呼衰、心衰。四个动作为一个循环，严格按照循环反复进行。

1.4心理护理

COPD为长期慢性疾病，患者需要长期服用药物，肺功能基础状况差，入院后难免会产生紧张、焦虑等负性情绪。因此护士要具有高度的责任心及耐心,在患者入院后态度热情，同时将呼吸功能锻炼的方法和重要性告诉患者。在患者每日完成呼吸功能锻炼后,将患者康复效果和患者沟通,指出患者的进步点和不足之处。

1.5观察指标

对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分。（2）研究组和对照组住院天数。

1.6统计学方法

研究数据录入SPSS18.0分析系统，当P<0.05，判断差异有统计学意义。

2.结果

2.1研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分对比

研究组和对照组护理前焦虑抑郁评分结果比较无差异（P>0.05），护理后焦虑抑郁评分结果比较有差异（P<0.05），见表。

表研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分对比

2.2研究组和对照组住院天数对比

研究组和对照组住院天数分别为8.6±1.2天、10.6±2.5天，结果比较有差异（P<0.05）。

3.讨论

COPD包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿，据统计COPD已成为目前全球人类疾病死亡的第4位原因，由于COPD治疗上无特效方法,因此改善患者呼吸功能逐渐受到医学界的重视。本次研究发现研究组在接受呼吸功能锻炼后，住院时间明显缩短。有学者分析缩唇呼吸有利于降低呼吸频率,增加潮气量，以利于肺泡残气量的排除，而通过腹式呼吸可以提高腹肌张力，增大横膈移动幅度,加大呼吸肌肌力[2-3]。

此外随着医学护理模式的转变，医学工作者逐步开始重视患者的心理问题。COPD患者呼吸困难，活动范围小，主要集中在室内，加上长期药物服用，会对治疗抱有悲观态度。而本次研究中通过对患者进行心理护理结果表明该方法可以帮助患者解除思想顾虑，使患者在住院期间保持一种精神上的安宁感，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总而言之，本次研究认为呼吸功能锻炼及心理护理能够改善COPD患者不良情绪，缩短住院时间，从而帮助更多患者受益。

【参考文献】

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[S]．中华结核和呼吸杂志，2009，30(12):126-127．

[2]康晓燕.噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响[J]．中国临床研究,2012,25(9):863-864．

[3]陈仲进，潘文，肖磊．康复治疗应用于社区中重度COPD患者的临床效果研究[J]．当代医学，2011,17(21):5-7．