主班护士在整体护理中应有的主导作用

郑兵

【摘要】目的通过对主班护士在整体护理中应有的主导作用的研究，更好的为病人提供优质的服务。方法从改善护患关系、保证服务质量、提高服务质量等三个方面全面阐述了主班在整体护理中的职责、作用。结果出院病人满意度从原来的90%提高到98%，护理质量也得到了明显的提高。结论主班护士在整体护理中起着非常重要的主导作用。

【关键词】主班整体护理作用

系统化整体护理是一种以人的健康为中心的新型护理模式[1]。本科室自2000年实施以来，结合病区特点，积极转变观念，以现代护理观为指导，以病人为中心，护理程序为核心，将临床护理业务和护理管理的各环节系统化的临床护理工作模式改为系统化整体护理模式。为病人提供包括生理、心理、社会、文化等综合全面的整体护理，得到病人及家属的充分肯定和高度赞扬。主班是整体护理体系中的重要环节，是一个病区的窗口，从主班护士的服务态度、业务水平、工作效率可以体现出病区整体护理水平[2]。所以，我们认为主班工作应不断加强，充分发挥其在整体护理中的主导作用。

1改变服务模式，改善护患关系

1.1入院指导新入院病人首先由主班护士接待，因此，病人对病区的第一印象如何，主班护士的作用至关重要。主班护士应仪表端庄，微笑服务，热情接待，主动向病人自我介绍，并根据病人的年龄、职务等作恰当的称谓，如：某老婆婆、某大爷、某主任、某部长、某书记等，为以后的沟通打下良好基础。为其办理入院手续后，要介绍病区环境、科室相关人员（如病人的主管医生）、休息、就餐制度等“住院须知”内容。主动提供一站式服务，包括联系护工、外出购物等。通知责任护士，将其介绍给病人，由责任护士作进一步的入院宣教、疾病宣教，告知若有困难、问题可随时帮助解决，减少新入院病人的陌生感和无所适从感。

1.2检查前后主班护士发放检查化验单前，应了解所作检查化验的做法、时间、注意事项、检查地点，发放时向病人交待清楚，对腿脚不灵活、记忆力较差、反应较差的病人，特别是对危重症患者可派护士一同前往，以便及时观察病情。

1.3手术前后手术前应对病人作术前护理评估，对病人进行心理护理，提高病人对手术的耐受力。认真检查术前医嘱执行情况。手术后要及时作术后护理评估，针对评估情况采取及时有效的护理措施。积极预防并发症的发生。

1.4出院宣教对出院患者根据医嘱提前一天通知病人，并将出院带药送给病人，交待其药物的用法、剂量，出院后注意事项，若有异常情况及时门诊就诊及门诊复诊时间，介绍如何办理出院手续，对有疑问的帐目可随时提供咨询，保证账目清楚，本病区对年龄较大、腿脚不灵活、子女又没空前来为其结账者，在得到病人允许后可帮助其前往结账处结账，让病人带着满意回家，体现了人性化服务。

2发挥专业知识，保证服务质量

2.1病区动态的掌握作为主班护士应全面掌握病区的动态状况、每天病人总数、出入院、危重症和一级护理的人数，熟知危重症病人的相关信息及其他病员的一般住院情况，了解长期住院、长期卧床病人的人数、基础护理量，对每一位病员的管床医生能了如指掌，以便病人、医嘱有问题时可准确快速地与他们联系，起到沟通协调的桥梁作用。

2.2医嘱的处理主班护士每天都要将大量的医嘱处理和核对，督促临床护士及时执行各项医嘱。这需要主班护士要有细致的工作态度、较强的专业知识、敏捷的反应能力，对医嘱的处理要注意轻重缓急，将危重症及急症病人的医嘱应首先交于责任护士。有些患者同时患有多种疾病，用药品种多，作为主班护士应了解常用药的药名、剂量、用法，准确地输入医嘱。若遇特殊用药医嘱，应向医生了解清楚后，交待责任护士，输入电脑，及时领药，不延误病人的治疗。

2.3出院病历质量的控制主班护士应严把每一份出院病历质量关，按照病历目录的要求进行排序，查看每一页上的眉栏、页码、住院号等信息有无错误，护理病历上有无漏项、签名是否齐全，并及时交病案室存档。

3完善专业知识，提高服务质量

3.1加强继续教育随着医学模式的转变，病人对疾病的认识有所提高，主班护士作为一个病区的窗口，应全面提高自己的专业知识水平，如参加本科的业务学习、疑难病例讨论，撰写医学论文，外出交流学习，参加远程学习等。并将理论与实践相结合，应用于临床护理工作中，这样对病人及家属提出的问题可应付自如，赢得他们的信任。

3.2增进学习交流主班护士想要不断完善自己的专业知识,不仅要加强继续教育,也要学会互相学习、互相交流，在平时工作中，多向老同志请教，通过每月一次的护理查房与各个组的责任护士加强交流，针对本病区病人的年龄、病情、不同的文化水平、生活背景，探讨制定出具有个体差异的护理计划。

总之，整体护理中的主班护士要充分发挥自己的主导作用，要熟悉业务，更要掌握病区全面情况；要做好内部管理，更要做好外部沟通；要注重规范程序，更要注重微笑服务；要埋头事务，更要善于学习总结提高；要充分利用客观条件，更要充分发挥主观能动性［2］。围绕病人的健康这一中心，不断提高服务水平，不断的提高护理工作效率和患者满意度，让病人从入院到出院享受到令人满意的全方位高质量的整体护理。

参考文献

[1］莫萍，肖静.影响系统化整体护理实施的因素及对策[J].当代护士，2006，4：94-95.

[2］懂凌玲.主班护士在整体护理中的作用[J].实用医技杂志，2007，14(1)：102-103.