急诊接诊分诊的护理风险及防范研究

吕玲

【摘要】目的：对急诊接诊分诊护理风险以及防范措施进行研究。方法：总结评估急诊接诊分诊护理中存在的种种护理风险，并针对此类风险进行防范研究。结果：护理风险防范实施后护理质量评分以及护理满意度明显高于实施之前，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：通过对护理风险进行防范，便于识别护理工作中的潜在风险、查找薄弱环节，能够有效提高急诊接诊分诊过程中的护理评分以及患者满意度，值得临床推广使用。

关键词：急诊接诊分诊；护理风险；防范研究

急诊科护理风险存在于急诊工作的各个方面，在接诊分诊环节中的风险很容易为后续的治疗过程埋下隐患，所以有效提高护理人员在接诊分诊过程中的工作水平对于保证患者治疗效果具有十分重要的意义。本文对我院进行急诊接诊分诊护理风险以及实施风险防范管理前后的护理治疗结果进行研究分析，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料对比风险防范开展前我院急诊科抢救收治病人与风险防范开战后我院急诊科抢救收治病人在一般资料方面没有统计学差异。

1.2方法

1.2.1护理风险①接诊分诊过程中存在的误诊漏诊风险。由于急诊预检护理人员需求量多，并且医疗资源有限，对于急诊预检护理人员的结构以及培训存在着一定缺陷，导致在分诊过程中存在风险。部分患者由于心理原因可能有心理疾病、自杀倾向或者其他抗拒心理导致在接诊分诊过程中不配合，使护理人员接诊出现误诊。还有急诊患者在送入急诊科时处于昏迷状态或者无法用言语表达清楚自己病征，为接诊分诊埋下风险隐患[1]。②用药过程存在风险。在抢救过程中，由于部分护理人员的专业技能掌握不足或者工作状态出现为题，导致在接到医生口头指示后无法正确的用药，从而延误治疗。③抢救记录书写存在风险。部分护理人员的抢救记录文书书写不够标准明确，同时也缺乏逻辑性和时效性，导致后期进行患者病情研究时存在疑问，为患者治疗留下风险。有些时候由于接诊患者数量过度，进行抢救记录书写过程中容易出现记录不全面的现象。部分护理人员由于自身业务不熟练存在书写缺乏准确性、科学性以及字迹模糊的现象[2]。④转运中存在安全风险。在急诊病人转运过程中往往容易出现一些轻微或者严重的并发症，使患者生命体征出现危险。引发并发症的安全隐患主要包括：转运之前没有对患者进行全面综合评估，导致患者出现意外；转运过程中患者出现紧急情况，配送护士不会处理；患者体内管道放置位置不合理在转运过程中出现气管折叠；由于转运途中的路面不平，颠簸路面使患者痰液松动堵塞呼吸道，呼吸受挫。

1.2.2风险防范①重视护理人员的预检分诊风险防范，提高分诊正确率。重视对于分诊护理人员的选择，挑选整体素质较高并且具备一定工作经验的忽视进行急诊预检工作。重视对新入科护理人员的培养，对于新入科护理人员有老资历的护理人员带教提高。经常性的进行风险案例、特殊案例的经验总结分析，不断提高护理人员的临床感知能力。加强护理人员的沟通技能训练，倡导护理人员采用换位思考的方式与患者进行沟通，并根据患者的不同情况，选择不同的沟通技巧进行交流。加强医护交流防止意外风险[3]。②谨遵医嘱，科学用药。护理人员在抢救过程中需要严格遵循医嘱进行执行，对于医生的嘱托要进行复述无误后方可执行。操作存有疑问的医嘱不要勉强执行。同时注意加强对患者药物使用的效果以及不良反应的巡视。定期组织护理人员进行药物识别测验等活动考察护理人员药理知识掌握情况。③管理护理文书书写。护理人员要确保文书记录与患者病情的一致性，实施护理过程中动态记录患者病情变化。建立科室模范病例样本，定期对病例进行检查，发现问题及时解决。④制定合理转运过程。在转运前要对患者进行全面的评估检测。保证患者呼吸通畅，留意患者呼吸道内痰量多少，是否容易堵塞呼吸道等。观察患者生命体征是否平稳，尤其对于心律血压等内容进行检测[4]。

1.3统计学分析本次研究使用SPSS19.0软件来处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，P＜0.05时差异显示有统计学意义。

2结果

2.1实施护理风险防范管理前护理质量评分为（93.56±1.71）分，实施护理风险防范管理后护理质量评分为（98.31±0.75）分。护理风险防范管理后护理质量评分明显高于之前，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2实施护理风险防范管理前护理满意度为（92.17±1.87）%，实施护理风险防范管理后护理满意度为（98.89±3.45）%。护理风险防范管理后护理满意度明显高于之前，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

急诊科作为抢救生命垂危患者的窗口，对于工作的准确率以及工作的有效率要求较为严格。在急诊接诊分诊过程中，护理风险贯穿始终，为了降低接诊分诊过程中的护理风险，需要对接诊分诊过程进行风险安全防范管理。通过加强护理人员的专业护理技能，提高护理人员的综合素质以及工作责任心，强化对接诊分诊环节的具体要求，保证病历书写的准确性和一致性等内容可以有效地防范接诊分诊中的风险。在本次研究中，分析了本院实施风险安全防范管理前后护理质量以及护理满意度，结果显示，护理风险防范实施后护理质量评分以及护理满意度明显高于实施之前，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，通过对护理风险进行防范，便于识别护理工作中的潜在风险，能够有效提高急诊接诊分诊过程中护理评分以及患者满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]何庆.儿科急诊分诊护理的风险与防范[J].实用临床护理学电子杂志,2017,02(02):182+184.

[2]崔金丽.急诊分诊护理的风险与防范[J].山西医药杂志,2016,45(14):1718-1719.

[3]张莉.急诊分诊护理的风险与防范[A].中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C].中华医学会、中华医学会急诊医学分会,2014,07(06):117-119.

[4]乐惠玲.急诊护理的风险隐患与防范管理[J].浙江中医药大学学报,2012,36(06):737-739.