循证护理在肾结石患者护理中的应用郝欣悦

郝欣悦申思张雅迪张娇李红梅（通讯作者）

（河北大学附属医院河北保定071000）

【摘要】目的：探讨循证护理在肾结石患者护理中的应用。方法：将2015年2月—2016年2月在我院外科治疗的100例肾结石患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组患者的健康知识掌握率及自觉遵医行为率、2年内复发率及患者满意率。结果：观察组护理后健康知识掌握率、自觉遵医行为率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组2年内复发率明显低于对照组，而患者满意率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在肾结石患者护理中的应用效果显著，能有效提升患者的治疗依次性，提高疾病知识掌握率，增强自护能力，提升护理质量，且能降低复发率，具有积极的临床意义。

【关键词】肾结石；循证护理；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）12-0278-01

肾结石是泌尿系统常见疾病，致病原因复杂，代谢因素、感染因素、环境因素等均可引发。本病发病时结石会堵塞尿路，导致腰部绞疼、肾积水等，男性的发病率明显高于女性，适当的护理配合对缓解症状，改善预后有重要意义。循证护理是一种新型的护理模式，通过提出问题、查找循证依据、制定护理措施，不断PDCA循环，从而促进护理质量的不断提高[1]。本研究进一步分析循证护理在肾结石患者护理中的应用效果，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月—2016年2月在我院外科治疗的100例肾结石患者随机分为两组。观察组50例，男36例，女14例，年龄24～65岁，平均年龄（41.7±13.2）岁，病程6个月～8年；对照组50例，男36例，女14例，年龄21～62岁，平均年龄（40.5±14.3）岁，病程6个月-7年；所有患者均符合肾结石诊断标准，经B超、CT检查确诊，结石直径在5.8～42.5mm，平均（18.6±12.1）mm；其中，输尿管结石32例、肾盂结石37例、肾盏结石31例；排除合并其他泌尿系统疾病者；比较两组患者的年龄、性别、结石大小、部位等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予循证护理：（1）提出问题。肾结石患者的发病多与不良的饮食习惯有关，术后对双J管的使用缺乏相关知识，术后恢复运动不能持之以恒。（2）查找循环依据。搜索国内外相关数据引擎，分析肾结石护理依据，从中得知摄入过多的脂肪、蛋白质、草酸钙等是发生肾结石的重要原因；肾结石术后使用双J管可起到内置引流、支撑的作用，扩张输尿管，利于小结石的排出，减少术后漏尿、保护肾功能；术后可采取快走，慢跑、跳绳等一些跳跃运动，增加结石的重力，加快结石排出[2]。（3）护理措施。加强对患者的健康教育，告知患者保持良好的饮食习惯，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，少食用动物内脏、鸡肉、狗肉、羊肉、鱼虾等，荔枝，菇类、韭菜等富含草酸盐也容易形成结石；向患者讲解双J管的知识，使患者充分了解双J管的作用，需严格执行拔出时间，不得自行拔出；术后鼓励患者多做一些预防保健运动，如体操，慢跑，快走，跳绳等，告知患者运动的重要性和必要性，引起患者的足够重视，能有效防止复发[3]。

1.3观察指标

记录两组患者健康知识掌握率、自觉遵医行为率，以及2年内复发率及患者满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行χ2检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者健康知识掌握率及自觉遵医行为率比较，见表1。观察组护理后健康知识掌握率、自觉遵医行为率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

循证护理是一种创新性的护理模式，以寻找理论依据为基础，把科学依据和临床实践相结合，在临床工作中验证科学依据的可行性和应用价值，不断的提出问题、改进护理方法，将最有价值的科学依据应用于临床，以为患者提供最佳的护理方案。本研究中，针对肾结石发病的主要原因、术后双J管的护理要点、预防保健等问题，根据最佳循证依据制定护理策略，能有效提升患者对疾病的认识程度，提高自我管理能力，改善不良生活习惯，积极主动做好运动锻炼，从而显著提升了护理效果，也改善了患者的预后[4]。本研究结果显示，观察组护理后健康知识掌握率、自觉遵医行为率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组2年内复发率明显低于对照组，而患者满意率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明循证护理在肾结石患者护理中的应用效果确切，值得在临床推广使用。

【参考文献】

[1]邱晓辉，李笑楠.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（3）：105-106.

[2]丁金娥，饶三玉，高怡.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].当代护士，2012（6）：36-37.

[3]朱礼霞，唐正远.循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用[J].护理研究，2014，28（2）：598-599.

[4]黄蓓.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用[J].当代医学，2011，17（16）：24-25.