宫腔镜下电切术对直径≥|cm子宫内膜息肉的治疗效果观察

李荣芬

18年2月医师在线

摘要：目的探究直径≥1cm子宫内膜息肉采用宫腔镜下电切术的治疗效果。方法选取本院2013年12月~2014年12月收治的76例直径≥1cm的子宫内膜息肉患者，抽签分为2组，对照组实施宫腔镜下刮除术治疗，观察组采用宫腔镜下电切术治疗。并对两组患者的手术时间、月经量、出血量、复发率、血红蛋白以及妊娠率情况进行对比。结果观察组患者手术时间与出血量均比对照组少（P<0.05）；治疗后两组月经量与血红蛋白水平均有一定改善，且观察组改善程度比对照组高（P<0.05）；观察组复发率与妊娠率均优于对照组（P<0.05）。结论直径≥1cm子宫内膜息肉采用宫腔镜下电切术的治疗效果显著，可使手术时间与出血量明显减少，改善血红蛋白含量与月经量，降低复发率，提高妊娠率。

关键词：宫腔镜下电切术；直径≥1cm子宫内膜息肉；治疗效果

子宫内膜息肉会引发子宫产生异常出血，导致相关妇科炎症疾病出现，为患者带来较大的痛苦，还可能引发育龄期患者产生不孕症状，还会出现一定炎症[1]。因为宫腔镜能够对宫腔内部情况直视观察，并且操作中的出血量较少、复发率较低以及恢复时间较短，所以，针对子宫内膜息肉的治疗通常在宫腔镜下实施[2]。本研究探究了直径≥1cm子宫内膜息肉采用宫腔镜下电切术的治疗效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的76例直径≥1cm的子宫内膜息肉患者，均来自于本院2013年12月~2014年12月这一期间，抽签的方式将分为2组，对照组38例患者中，年龄21~46岁，平均年龄（31.0±2.1）岁；病程7~59个月，平均病程（14.1±2.7）个月。观察组38例患者中，年龄22~47岁，平均年龄（31.8±2.7）岁；病程8~56个月，平均病程（14.6±3.1）个月。两组病程等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2方法

全部患者都在月经3至7天内接受手术治疗。患者利用丙泊酚静脉麻醉后，选择膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道以及宫颈，利用钳夹宫颈前唇，探查宫颈深度，将宫腔镜置入，膨宫，膨宫液采用葡萄糖溶液50g/L，。对照组患者采用刮除术治疗，在宫腔镜知识下将息肉位置与大小等情况确定，利用刮匙刮取息肉后，利用负压吸引宫腔，通过宫腔镜对息肉是不是刮净进行确定。观察组患者采用宫腔镜电切术治疗，在宫腔镜直视下利用环状电极对息肉基底部进行电切，将息肉旁子宫内膜切除，负压吸引宫腔，利用宫腔镜检查对是不是切除干净进行确定。全部患者术后都采用4mg安宫黄体酮，每天两次，持续90天。

1.3观察指标

两组患者均接受1年的随访。对两组患者的手术时间、月经量、出血量、复发率、血红蛋白以及妊娠率予以观察与统计，复发表示宫腔镜下活检病理学检查产生子宫内膜息肉。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计软件分析数据，利用（±s）表示手术时间等计量资料，检验用t，用%表示复发率等计数资料，检验用X2，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术时间与出血量情况

观察组患者手术时间与出血量均比对照组少（P<0.05）。如表1。

3讨论

子宫内膜息肉主要是因为子宫内膜局部受到激素的不断刺激引发的子宫内膜过度增生，同时，向宫腔内突出所产生的炎性息肉，会引发不孕不育以及宫颈炎等相关严重疾病，为患者带来较大痛苦。现阶段，对此病的治疗以去除息肉、降低复发率与防止病变为主[3]。传统治疗方法为刮宫术与子宫切除术等，都是属于在盲视的情况操作，不能保证彻底切除子宫内膜息肉，有较高的复发率，临床症状没有有效改善，最终可能还需要彻底切除子宫[4]。

宫腔镜是一种新型的微创技术，在不同妇科良性疾病中广泛应用。宫腔镜手术能够对宫腔直视，予以定位诊刮与活检，使漏刮率显著降低。宫腔镜电切除能够对子宫内膜息肉的位置与大小充分观察，将子宫内膜息肉充分切除，具有创伤性小、保留生育能力、术后恢复时间短等多种优势[5]。

本研究结果表明：观察组患者的手术时间、月经量、出血量、复发率、血红蛋白以及妊娠率均优于对照组，与相关研究结果一致。

总之，宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫内膜息肉，可使患者症状显著改善，促使患者快速康复。

参考文献：

[1]叶丹,李绿蓉.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国医药科学,2016,6(12):73-76.

[2]朱伟华.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国现代药物应用,2015,9(18):47-48.

[3]蒋海燕.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床应用[J].医学理论与实践,2015,28(4):496-497.

[4]陈丽平.宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉117例临床研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3706-3707.

[5]杨然,冯磊.宫腔镜手术对子宫内膜息肉型不孕症患者激素表达水平及预后的影响分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1535-1537.