儿科护理联合教学应用效果

唐云芝

湖北省武汉大学中南医院儿科湖北武汉430071

【摘要】儿科护理学是研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的一门学科。是一门具有较强实践性的临床学科。在教学过程中加入新的教学法，增加动手机会，加强理论联系实践，发掘他们的潜力，激发他们的兴趣，一定能达到更好的教学效果。本文分析了儿科护理联合教学应用效果。

【关键词】儿科护理；联合教学；应用效果；

在现有的医疗大环境下寻找一种切实可行的教学方法，尽快让护生从学生身份转变为能够适应临床快节奏及高要求的合格护理人员，提高护生在小儿临床实践操作能力，增强护生敢于动手的自信心，是儿科临床护理带教亟需解决的问题。

一、资料与方法

1.研究对象。在本院儿科实习护生９０名，年龄均在１８～２２岁，轮转科室时间２周。随机将其分为ＣＰ教学组、探索式教学组和联合教学组各３０名，均由同一名护师专人带教，负责指导、考核实习护生的工作。对三组护生的家庭来源、是否独生子女、学历、对儿科护理专业喜爱程度、毕业后是否愿意从事儿科护理工作等五项基本资料进行比较，其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。排除标准：①在儿科实习实践不满１周；②中专学历；③中途退出或者辞职者。

2.研究方法。本研究共使用ＣＰ教学法、探究式教学法和联合教学法研究儿科护理教学中的应用效果。一是单纯ＣＰ教学法单纯ＣＰ组采用ＣＰ式教学法进行带教，教学小组参照护理部的教学目标，并结合儿科自身的特点，由护士长、总带教教师及全科护士共同讨论儿科护理教学中患儿的护理项目，并广泛征求医师意见，按照实习大纲内容要求共同制定实习护生儿科临床路径教学表，有计划地实施带教工作。二是单纯探究式教学法。儿科护理教学采用基于“评估—识别—干预—反思”循环模式的探究式教学法，按“初次评估—系统评估—再次评估”分三步设计教学方案。初次评估：教师设置情境，引导护生通过观察、询问、有针对性的体检进行初次评估，迅速获取患者生命体征、呼吸状况、循环状况和神经功能等资料，快速识别出危及生命的问题，立即给予急救干预措施，该阶段重在反思能否及时地识别急危重症并给予有效干预措施。系统评估：经过观察、详细询问和全面的护理体检进行系统评估，让护生自主探究患者存在和潜在的护理问题，为患者制定详细的护理计划并实施。该阶段反思评估是否全面、是否正确识别出所有护理问题，给予的护理措施是否恰当。此部分教学旨在突出某疾病的临床表现要点和专科护理要点，强调全面评估、识别和整体护理的重要性。再次评估：护生通过观察、询问、有针对性的体检进行再次评估，该阶段重在反思能否正确判断疗效、发现并发症，能否根据病情变化及时、有效地调整护理措施。此部分教学旨在突出某疾病治疗和护理效果的评价，以及并发症的治疗和预防，强调动态评估、及时识别病情变化、调整护理措施的重要性。三是ＣＰ教学法联合探究教学法。通过查阅病例、护理体检、与患者及床位护士沟通，了解该患儿的病情及护理级别，制定教学目标、教学内容，把实习护生儿科临床路径教学表穿插到这几个疾病的教学查房，以及该疾病的重点观察及护理措施中，在第一周的中期把这些内容发给护生并让其准备。第二周第一天，教学老师及护生一起到患儿床旁，观察患儿，询问病史，指导护生做护理评估。由１～２名护生汇报病史及所做护理评估，护生们展开讨论，鼓励说出自己的观点。最后，教学双方总结并评价。

3.评估方法。通过问卷调查及成绩考核对３组护生的教学效果进行评价。成绩考核是根据教学大纲要求，统一命题，考核理论知识及操作技能。总分为１００分，９０分以上为优，６０～８９分为合格，６０分以下为差。在教学干预实施前，向护生说明研究的目的、意义，征得同意后发放调查问卷。通过自行编制问卷对教学效果进行评估，其内容包括：学习兴趣是否提高，知识的理解、应用能力是否加强，学习主动性是否提高，知识面是否扩充，综合应用能力是否提高。

二、结果

对两组学生的一般情况：家庭来源、是否独生子女、学历、对护理专业喜爱程度、毕业后是否愿意从事护理工作等五项基本资料进行比较。其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

三、讨论

儿科护理学作为护理学科系一个重要分支，是一门学习任务繁重的学科，提高儿科护理教学水平和效果在临床护理教学中显得极为关键。在实习教学中应用临床教学路径以时间作为纵轴，带教内容作为横轴，规定教学目标，明确具体执行方式，使教学计划各个环节均可得到规范，可提高带教工作的流程化和标准化。将临床路径教学法应用于儿科护理实习教学中可提高教学流程的规范性，增强带教的系统性。探究教学能提升自我学习能力，激发学习兴趣，提高学习的积极性、主动性，且有利于培养学生组织和表达自己见解的能力及创新能力，提高学生知识迁移的能力和运用知识解决实际问题的能力。通过将１１８名高职护理大专班学生分为试验组－自主探究教学法（６０人）和对照组－常规教学法（５８人）展开研究，结果表明试验组学生的技能考试成绩显著优于对照组（均Ｐ＜０．０１），试验组出勤人次高于对照组。该作者还认为该教育法能充分调动护生的学习兴趣，提高其综合素质，促进职业能力的培养，从根本上提高儿科临床护理教学质量。尽管ＣＰ教学法和探究式试验教学有很多优点，但任何一种教学方法都存在不足。护理实习带教中引入临床路径结合探究式教学法，使教学内容具体，目标明确，由点及面、由浅入深，并且在实施教学过程中要求护生和带教教师共同按照临床教学路径完成各项实习计划。在教学过程中通过设置情景，带教教师提出问题、护生查阅文献及资料等解决问题，能提高护生的学习积极性，变被动为主动，从而有利于护生自主学习及终身学习理念的形成，可以使护生有的放矢地进行儿科理论学习。

在进行教学法之前，教师一定要向学生清楚介绍教学法的特点，让学生认识到教学法是全面培养综合素质，使他们终身受益的教学法，使学生能接受、适应并配合教师使用教学法。

参考文献：

[1]周乐山，朱念琼．儿科护理学(第二版)［M］．湖南科学技术出版社，2016．

[2]张虹．临床教学路径在招聘护理人员培训中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2016，6(12)：1607－1608．