关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎104例的临床观察

王大峰张烨李广

【摘要】目的：对关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎的临床效果予以分析和讨论。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的中重度膝关节骨关节炎患者104例随机均分为两组，分别为观察组合对照组。对照组采用常规的药物进行治疗，观察组采用关节镜下清理术治疗。对两组患者的治疗的临床效果和治疗有效率进行比较。结果：观察组的治疗效果和治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎效果显著，不良反应少，可以有效缓解患者的病情，减轻患者的疼痛，恢复患者的膝关节功能，达到良好的治疗目的，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【关键词】关节镜下清理术；中重度膝关节骨关节炎

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0010-02

Clinicalobservationof104casesofmoderateandseverekneeosteoarthritistreatedbyarthroscopicdebridementWangDafeng,ZhangYe,LiGuang.WanjieTumourHospitalZiboCity,ShandongProvince,Zibo255213,China

【Abstract】ObjectiveToarthroscopicclean-uptheclinicaleffectofsurgeryinthetreatmentofsevereosteoarthritisofthekneewillbeanalyzedanddiscussed.MethodsDuringtheperiodfromJanuary2014toDecember2015inourhospitalfortreatmentofseverekneeosteoarthritis104casesofpatientswererandomlypidedintototwogroups,respectivelyobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithconventionaldrugs,theobservationgroupwitharthroscopicclean-uptherapy.Treatmentoftwogroupsofpatientswithclinicaleffectandtherapeuticeffectiveratewerecompared.ResultTheeffectiverateoftreatmenteffectandtreatmentintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupandP<0.05,thedifferenceisstatisticallysignificantRighteousness.ConclusionArthroscopicdebridementsurgeryinthetreatmentofmoderatetoseverekneeosteoarthritiseffect,lessadversereactioncaneffectivelyalleviatethepatient'scondition,reducethepatient'spain,restorethekneejointfunctionofpatients,toachievethepurposeofgoodtreatment.Itisworthyofusinclinicalfurtherpromotionanduse.

【Keywords】Arthroscopicdebridement;Moderateandsevereosteoarthritisoftheknee

膝关节骨关节炎是临床上极为常见的关节炎疾病，是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病[1]。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的中重度膝关节骨关节炎患者104例进行回顾性分析，旨在对关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎的临床效果予以分析和讨论。具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的中重度膝关节骨关节炎患者104例随机均分为两组，分别为观察组合对照组。对照组52例患者，男11例，女41例，年龄53～78岁，平均年龄为（63.7±2.4）岁，采用常规的药物进行治疗。观察组52例患者，男10例，女42例，年龄52～80岁，平均年龄为（64.1±2.8）岁，采用关节镜下清理术治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者采用常规的药物进行治疗，包括给予患者止痛药、抗炎药物、维生素等药物进行治疗。

1.2.2观察组观察组患者采用关节镜下清理术治疗，对患者采用全麻，使用关节镜观察患者膝关节内的具体情况，对膝关节内的积液进行引流。手术后对患者进行康复训练。

1.3观察指标

将两组患者的治疗效果分为显效、有效、无效三种；（1）显效：患者膝关节活动时不再有明显的疼痛和不适，不影响正常生活活动。关节活动时没有弹响、摩擦音等临床症状；（2）有效：患者膝关节活动时有轻微的疼痛和不适，不影响正常生活活动。关节活动时有轻微的弹响、摩擦音等临床症状；（3）无效：患者膝关节活动时仍然有明显的疼痛和不适感，影响到患者的正常生活活动。关节活动时有弹响、摩擦音等临床症状。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用表示，用t进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗效果和治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

表1两组患者治疗效果和治疗有效率的比较

3.讨论

膝关节骨关节炎多见于老年人，是老年群体中最为常见的关节疾病之一，是导致老年人活动受限，引起老年人致残的主要原因，严重损害了老年患者的身体健康[2]。膝关节骨关节炎经常是由慢性劳损、肥胖、骨质疏松症患者、受到外伤患者以及遗传因素等形成的[3]。而且本病多发于女性肥胖患者。会导致关节肿胀，时间长了可引发关节畸形，骨质增生。临床表现为.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

本次研究通过对014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的中重度膝关节骨关节炎患者104进行回顾性分析，发现观察组的治疗效果和治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。相对于使用常规的药物治疗，使用关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎治疗效果更为显著。

综上所述，采用关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎效果显著，不良反应少，可以有效缓解患者的病情，减轻患者的疼痛，恢复患者的膝关节功能，达到良好的治疗目的，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【参考文献】

[1]陆慧杰，顾晓民，陈之青等.膝关节骨关节炎关节镜下有限清理和广泛清理术的治疗效果研究[J].中国内镜杂志，2015,21（7）：753-755.

[2]金炳东.关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果观察[J].中外医疗，2015,19（2）：54-55.

[3]孙克宁.关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].济宁医学院学报，2015,38（6）：403-405.