比较坠落伤与交通事故所致脊柱骨折的临床效果

赵继文

【摘要】目的：分析坠落伤与交通事故所致脊柱骨折的临床效果。方法：将2015年1月到2017年10月于本院接受治疗的53例脊柱骨折患者作为分析对象，其中交通事故伤33例，坠落伤20例。为患者患者实施对症治疗，比较患者的治疗效果。结果：为所有患者实施对症治疗后，坠落伤患者的临床治疗总有效率为95%，交通事故伤患者的临床治疗总有效率为84.85%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：坠落伤与交通事故伤均为脊柱骨折患者常见的致病因素，需要基于患者的骨折类别实施对症治疗，综合分析患者脊柱骨折发生的原因及损伤的类别，保证临床治疗的效果。

【关键词】坠落伤；交通事故伤；脊柱骨折

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0220-01

脊柱骨折为临床治疗中常见的骨折类别，占据全身骨折的5%，对患者的马尾神经、脊髓神经等会产生不同程度的影响。在骨折严重的情况下，可能会致使患者截肢，对患者的生活与生命健康会产生较大影响，增添经济压力与精神负担。随着现代社会的快速发展，坠落伤与交通事故伤所致的脊柱骨折患者数量不断增加，加强对患者临床治疗方式的研究十分必要。文章将2015年1月到2017年10月于本院接受治疗的53例脊柱骨折患者作为分析对象，比较不同受伤原因下患者的治疗效果、恢复情况等，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月到2017年10月于本院接受治疗的53例脊柱骨折患者作为分析对象，其中交通事故伤33例，坠落伤20例。交通事故伤患者中男性18例，女性15例，患者年龄在18岁到62岁之间，年龄中位数为（42.03±4.25）岁。坠落伤患者中男性13例，女性7例，患者年龄在20岁到62岁之间，年龄中位数为（42.11±4.18）岁。所有患者均了解实验研究内容，签署知情同意书。

1.2方法

为患者实施脊柱受伤原因、累及脊髓情况及全身情况等进行全面调查，为患者患者实施对症治疗。为合并神经损伤的稳定性骨折患者应用牵引或者软垫枕治疗，应用闭合复位操作的方式，指导患者按时参与腰背肌训练活动[1]。早期训练于患者治疗后5w实施，以便于患者术后生活质量的早期改善。

保守治疗效果有限的患者，应用椎体成形术予以治疗。椎管减压术治疗合并神经症状的胸腰椎相邻节段损伤患者，清除骨碎片后，实施骨折位置复位[2]。多节段椎体爆裂骨折的患者，则在稳定患者脊柱后，基于患者身体状态实施植骨处理[3]。应用后入路内固定融合术治疗未合并相邻骨折的患者，应用前路减压、植骨融合与钢板内固定术为颈椎爆裂骨折且脊髓合并损伤的患者实施治疗，胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的患者，则应用内固定术治疗。为所有患者治疗后实施营养支持、康复训练指导等。

1.3评价标准

比较患者的治疗效果。治愈：患者治疗后临床症状消失，影像学检查下显示脊柱骨折恢复良好，脊柱功能恢复正常；改善：患者临床症状改善，影像学检查下显示脊柱骨折好转；无效：患者临床症状无改善或者病情加重（总有效率=治愈率+改善率）[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软作实施统计学对比观察，以“%”形式记录相关计数资料，χ2计算组间方差，P＜0.05则表明有统计学意义。

2.结果

为所有患者实施对症治疗后，坠落伤患者的临床治疗总有效率为95%，交通事故伤患者的临床治疗总有效率为84.85%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

3.讨论

脊柱骨折为临床治疗中常见的骨折类别，多数患者是由于交通事故伤或者坠落伤所造成。在患者脊柱受到暴力打击的情况下，会出现创伤性骨折，损伤机制比较复杂，且患者多合并具有各类并发症，如果没有得到及时治疗，可能会致使患者截瘫、休克或死亡等。

交通事故伤中患者脊柱骨折多由于剧烈撞击所造成，患者脊椎骨折后肢体处于弯曲状态下，比较容易发生爆裂骨折。脊柱损伤多发生于椎体前中柱，损伤程度较高，受力比较分散，治疗的难度相对较高。坠落伤所造成的脊柱骨折，则需要考虑是否合并股骨颈骨折等症状，交通事故伤患者则需要重点关注患者是否合并内脏损伤等症状。

不管是交通事故伤患者还是坠落伤患者，均需要基于患者的临床表现、症状特点等分析其骨折情况，为患者实施全面的身体检查，充分利用影像学技术进行扫查，避免发生误诊与漏诊的问题。根据患者的脊柱骨折类型实施针对性治疗，改善患者的临床症状，加速患者的骨折愈合速度。

基于数据比较的结果来看，为所有患者实施对症治疗后，坠落伤患者的临床治疗总有效率为95%，交通事故伤患者的临床治疗总有效率为84.85%。相较于交通事故伤患者，坠落伤患者的临床治疗总有效率相对较高。

综上所述，坠落伤与交通事故伤均为脊柱骨折患者常见的致病因素，需要基于患者的骨折类别实施对症治疗，综合分析患者脊柱骨折发生的原因及损伤的类别，保证临床治疗的效果。

【参考文献】

[1]张吉,张建,张苏斌,等.经后路钉棒内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰椎骨折79例分析[J].山西医药杂志,2013,42(10):1175-1177.

[2]邓红平,陈其昕,胡灏,等.经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3322-3324.

[3]吴建军.Sextant微创椎弓根螺钉内固定修复老年骨质疏松性脊柱骨折的生物相容性[J].中国组织工程研究,2016,20(31):4603-4609.

[4]张超,皮红林,刘家矿,等.经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比[J].医学综述,2015,21(05):899-901.