22例食管癌病人围手术期护理体会

李英兰

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）27-0280-01

食管癌是一种常见的消化道癌肿，其发生率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一。围手术期加强病人的护理对手术的成功十分重要。我院自2008年1月至2010年3月共收治22例食管癌病人，做好了围手术期护理，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组22例，男20例，女2例，年龄40-70岁，平均年龄52岁，22例患者均做过食管癌根治术。

2术前护理

2.1心理护理食管癌病人往往对进行性家中的进食困难和体重减轻焦虑不安。应多与病人家属沟通，了解病人及家属对疾病的认知程度，耐心给予心理疏导。

2.2饮食护理知道病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质的饮食，观察进食反映。

2.3消化道准备保持口腔清洁，入院后每日用甲硝唑洛液漱口。术前晚进食水，并清洁灌肠，手术日晨留量胃管，胃管插入不畅时，不能强行插入，可置于梗阻部位上端。

3术后护理

3.1饮食护理术后3～4日温和口处于充血水肿期，病人严格进食水，并持续为常减压，待肛门排期并拔出胃管后，先试饮少量水，如无不适感再进食少量流质。术后第6天无不适感可进米汤、鱼汤等流质饮食，每3小时1次，每次100ml，第7天以鸡蛋汤、稀饭为主，每次200ml，每4小时1次，进食后取半坐卧位或坐位30分钟，以促进胃排空，以后循序渐进，少量多餐，由稀到稠，食量逐渐增加，以促进消化功能恢复。同时注意饮食卫生，温度适宜，避免进食生、冷、硬、热等食物，避免麻辣刺激性食物[1]。

4出院指导

指导病人少量多餐，不暴饮暴食，从流质饮食逐渐过渡到普通饮食，注意观察进食后反应，避免刺激性食物，如烈性酒、过热的食物等。加强营养，保持乐观、稳定的情绪，增强战胜疾病的信心。

参考文献

[1]李良芳，杨翠芹.食管癌伴糖尿病患者围手术期饮食护理.现代临床护理，2006.5(5)：49-50.