高危妊娠处理原则及护理

王海燕

高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇。所以对于高危妊娠的处理及护理、预防、筛查等有着重要的意义。

1一般处理原则

1.1增加营养孕妇健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。如严重贫血或营养不良往往导致新生儿出生体重过轻。伴有胎盘功能减退及胎儿宫内发良迟缓的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食并补充足够的维生素和铁、钙等。

1.2卧床休息可改善子宫胎盘血液循环。一般左侧卧位，可减轻子宫对腹部大血管压迫，改善肾脏及子宫胎盘血液循环，减少脐带受压。

2妊娠高危因素包括

2.1社会因素及个人条件如孕妇及丈夫无职业、收入低下、居住条件差、未婚或独居；孕妇年龄小于16岁，体重小于40公斤或大于80公斤；身高小于140厘米等。

2.2疾病因素

2.2.1产科病史自然流产、异位妊娠、早产、死产。

2.2.2各种疾病妊娠合并症如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病、妊娠合并糖尿病等。

2.2.3产科情况如妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、多胎妊娠等。

2.2.4孕妇本人恶习大量吸烟、饮酒。

3护理措施

3.1心理护理给孕妇提供安静、舒适的病房，避免一些不良的刺激。开导孕妇心情放松，精神保持自然。鼓励和指导家人多支持的相伴，正确认识和对待疾病，配合医生，有信心顺利完成分娩的决心。

3.2一般护理增强营养，保证胎儿正常需要。如对功能减退、胎儿育不良迟缓孕妇应给予高蛋白、高能量、补充维生素、铁、钙及多种氨基酸；对于妊娠合并糖尿病则应控制饮食；对于妊高症要注意休息充足，增加补钙和新鲜蔬菜及维生素的摄入。体位应左侧卧位。

3.3病情观察对高危孕妇做好记录。观察一般情况，如孕妇的心率、脉搏、血压、活动耐受力、有无阴道流血高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，及时报告医生并记录处理经过。

3.4健康指导对不同的高危因素的孕妇应给予相应的治疗和相应的健康指导。筛查高危孕妇，建立完善妇幼保健机构职能。保健人员早发现、早诊断、早治疗高危孕妇，对高危孕应实行专案管理、监护追踪、随访上门检查保健服务，有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率死亡有着重要的意义。

4预防

4.1积极治疗原发病，在双方健康良好的状态下受孕。

4.2对育龄孕妇传播孕期保健知识，令其家属有所认识，这关系到家庭幸福、子孙后代健康和提高出生人口质量的意义。

4.3加强孕妇的自我保健意识，认识到高危因素对本人及胎儿的危害性，从而能自觉遵守、按时接受产前检查，减少和制止高危因素的发生和发展。