探析短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效比较

严萍

摘要：目的探讨短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比。方法随机选择2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组）进行对比分析，每组300例。研究组采用长效硝苯地平治疗，对照组则采用短效硝苯地平治疗，经过一段时间的治疗后，对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者经过药物治疗后，血压得到良好控制，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压，长效硝苯地平治疗效果更佳，能够有效控制孕妇血压，促进孕妇自然分娩，值得大力推广使用。

关键词：长效；短效；硝苯地平；妊娠高血压；自然分娩

ABSTRACT：ObjectiveTocomparetheclinicalefficacyofshort-actingnifedipineandlong-actingnifedipineinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertension.MethodsAtotalof600patientswithpregnancy-inducedhypertensionwhoweretreatedinourhospitalfromFebruary2014toAugust2016wererandomlyselectedasthestudysubjects.Theywerepidedintotwogroups（studygroupandcontrolgroup）forcomparativeanalysis，300casesineachgroup.Thestudygroupwastreatedwithlong-actingnifedipine，whilethecontrolgroupwastreatedwithshort-actingnifedipine.Afteraperiodoftreatment，theclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.ResultsAfterdrugtreatment，bloodpressureinthestudygroupwaswellcontrolled.Comparedwiththecontrolgroup，thespontaneousbirthrateandneonatalindicatorsinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.ConclusionShort-actingnifedipineandlong-actingnifedipineinthetreatmentofgestationalhypertension，long-actingnifedipinetreatmenteffectisbetter，caneffectivelycontrolthebloodpressureofpregnantwomen，promotenaturaldeliveryofpregnantwomen，itisworthyofvigorouspromotionanduse.

Keywords：longacting；shortacting；nifedipine；pregnancyinducedhypertension；naturalchildbirth

近年来，妊娠高血压孕妇人数不断增多，在孕妇怀孕期间，由于个人体质、饮食以及作息等因素，常常会诱发高血压，妊娠高血压若是得不到良好的控制，将会危及到孕妇和胎儿的生命。为此，对此要给予高度重视，采用适合的药物进行血压控制，确保孕妇和胎儿的安全。本文对2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者治疗情况进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组），研究组与对照组每组有300例患者。研究组患者年龄21～38岁，平均年龄（26.78±5.26）岁，孕周33～37w；经产妇200例，初产妇100例；轻度妊娠高血压患者80例，中度妊娠高血压患者160例，重度妊娠高血压患者60例。对照组患者年龄22～37岁，平均年龄（25.84±5.55）岁，孕周33～36w；经产妇190例，初产妇110；轻度妊娠高血压患者90例，中度妊娠高血压患者140例，重度妊娠高血压患者70例。两组患者在接受治疗工作之前，均签署知情同意书，研究组与对照组患者在年龄、孕周以及病情等诸多方面不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，即选择由开封制药集团有限公司生产的硫酸镁进行注射，进行单次治疗所使用的药物剂量为40ml，将其与500ml的生理盐水相兑，进行静脉滴注，1次/d[1]。在此基础上，对照组患者采用短效硝苯释片地平治疗，即选择15～25mg的短效硝苯地平，口服，2次/d，早晚各服用1次。研究组患者在常规治疗的基础上采用长效硝苯地平治疗，即选择30mg长效硝苯地平控释片，口服，1次/d。两组患者用药均以7d为1个疗程[2]。

1.3观察指标

在两组患者接受治疗的过程中，严密观察两组患者舒张压、收缩压的变化情况，并做好相关的记录工作。对比分析两组患者分娩方式以及胎儿的情况[3]。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2结果

研究组与对照组患者采用不同的方式治疗，所获取的临床效果也不同。研究组患者血压得到良好的控制，收缩压为（120.51±9.42）mmHg，舒张压治疗后为（78.61±7.48）mmHg；对照组经过治疗后收缩压为（149.21±10.56）mmHg，舒张压治疗后为（87.52±8.52）mmHg；研究组平均血压明显低于对照组，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组，两组临床效果对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

妊娠高血压是临床上常见的一种疾病，孕妇一旦患上妊娠高血压，若是得到不到良好的控制，将可能诱发子痫，危及孕妇与胎儿的生命[4]。硫酸镁是治疗妊娠高血压常用的一种药物。硫酸镁能够使钙离子迅速进入血液，提升血钙水平，起到良好的解除血管痉挛、降低血压的效果，并提高胎盘向胎儿本体血液灌注的速度，使胎儿能够在子宫当中正常发育。为此，在临床治疗妊娠高血压上，医生会首选硫酸镁进行治疗[5]。

硝苯地平属于一种常见的钙离子拮抗剂，其在临床上使用频率最大，该药物使用之后能够有效的促进血管扩张，降低血液对血管内壁造成的压力，从而达到降低血压的目的。硝苯地平长效药剂与短效药剂的治疗效果存在很大的差别，一直以来，在临床治疗妊娠高血压时，都习惯性使用短效硝苯地平治疗，患者在服用药物之后，血压得到有效控制，但是药效持续的时间比较短，患者的血压出现了频繁的波动，尤其是在夜间，难以控制患者的血压[6]。随着医学技术的发展，长效硝苯地平慢慢取代了短效硝苯地平，长效硝苯地平解决了短效硝苯地平存在的问题。长效硝苯地平在制作过程中采用了缓释技术，延长了药物作用的时间，患者服用之后，药效释放时间增长，血压在药物的作用下长时间得到控制。一般情况下，患者服用一次长效硝苯地平，药效维持的时间可以高达18h之久，意味着患者使用药物的频率大大降低，同时避免了过多使用药物带来的不良反应。更重要的是，能够为母胎生理代谢提供一个良好的环境，确保胎儿与孕妇的生命安全[7-10]。

本次研究结果显示，研究组平均血压明显低于对照组，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者血压得到有效控制之后，对于母胎的预后具有积极的意义，促进孕妇自然分娩，并改善新生儿的各项指标。可见，长效硝苯地平与短效硝苯地平相比，长效硝苯地平的治疗效果更显著。

参考文献：

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[3]宋娜娜，刘宁，金美峰，等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：475-476.

[4]宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4563.

[5]林玉韶，张文香.妊娠高血压应用短效与长效硝苯地平的疗效对比分析[J].北方药学，2015，12（4）：108-110.

[6]王雪红.短效和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比[J].吉林医学，2015，36（13）：2770-2771.

[7]吕听瞳.短效與长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（4）：155-156.

[8]丁雪丽.探讨硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠高血压疾病中的疗效[J].中国实用医药，2013，8（23）：165.

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[10]傅嬿.硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国药房，2013（12）：1103-1105.