阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作35例药效观察

陈兰

【中图分类号】R743.35【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0200-02

【摘要】目的为了观察阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的药效,研究和探索基层医院治疗短暂性脑缺血发作的有效药物，2007年2月-2010年5月，我们在临床医生的配合下，使用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作35例，其中：男19例，女16例，年龄46～78岁。方法阿司匹林100mg，每日1次，口服，30天为一疗程。结果显效21例，显效率60%；有效11例，有效率31.43%；无效3例，无效率8.57%。结论阿司匹林防治短暂性脑缺血发作的药效肯定，正确使用副作用较少，临床预防和治疗短暂性脑缺血发作中，使用适当剂量的阿司匹林是防治短暂性脑缺血发作的安全有效药物，值得基层医院临床推广应用。

【关键词】阿司匹林短暂性脑缺血发作药效观察

为了观察阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的药效和毒副作用，2007年2月-2010年5月，我们在临床医生的配合下，使用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作35例，取得较好的药效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文资料来源于我院2007年2月-2010年5月治疗短暂性脑缺血发作的临床资料，共35例，其中：男19例，女16例，年龄46～78岁。

1.2诊断标准参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准，并作颅脑CT检查排除脑梗死和脑出血。

1.3用药禁忌症不符合入选标准：有出血倾向等抗凝药物使用禁忌症者，有严重肝、肾功能损害者。

1.4给药方法使用口服阿司匹林100mg治疗，每日1次，30天为1个疗程。服药后每月随访1次，共随访6个月。治疗过程中对短暂性脑缺血发作的其他危险因素，积极针对病因治疗，如控制血压、控制血糖、使用脑保护剂等。

1.5疗效评定标准显效：治疗后发作在1天内被控制，且30天内无再发作。有效：发作在1～3天内被控制，且30天内无再发作。无效：临床症状没得到任何控制。

1.6观察指标观察患者神经功能缺失的症状和体征的改善情况，如肢体无力或瘫痪、黑曚、失语、感觉障碍等。所有患者治疗前后查血常规、尿常规、血糖、电解质、肝肾功能、胸片、心电图等，并记录不良反应情况。

2结果

显效21例，显效率60%；有效11例，有效率31.43%；无效3例，无效率8.57%；除5例有较轻的胃肠反应外，无出血倾向等严重不良反应。

3讨论

短暂性脑缺血发作是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次患病的时间通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。如不及时治疗，后果严重，尤其是频繁发作的患者，治疗不及时易引起脑梗死。因此，迅速控制短暂性脑缺血发作，防止脑梗死的发生是防治缺血性脑血管病的一项重要措施。研究和探索防治短暂性脑缺血发作的有效药物，是我们基层医院药剂人员的重要任务之一，但目前尚无理想的药物来防止缺血性脑血管疾病的发生。以往将肝素作为一种抗凝剂长期用于防治短暂性脑缺血发作，但由于肝素半衰期短，容易引起出血，因而使用受到限制。

阿司匹林具有防治高危患者发生缺血性脑血管疾病的作用，其作用机制是抑制血小板的释放反应和聚集反应，从而起到改善微循环、改善血液流变性、降低血浆黏稠度、抗血栓形成作用，且作用时间比较长，故每天只需服药1次就有效，一般晚餐后服用。在阿司匹林预防和治疗缺血性脑血管疾病中，专家们推荐剂量为每日口服50～300mg，但是对于反复发作的短暂性脑缺血发作患者，每日应口服阿司匹林100mg，可减少甚至消除短暂性脑缺血的发作，且药物的副作用发生率低。若每日口服超过200mg时，药物副作用明显；每日口服50mg，预防和治疗效果相对较差。因此，阿司匹林预防和治疗缺血性脑血管疾病的适宜剂量为每日口服100mg。通过药效观察，我们认为：阿司匹林防治短暂性脑缺血发作发作的药效肯定，且正确使用副作用少。故在临床预防和治疗短暂性脑缺血发作中，使用适当剂量的阿司匹林是防治短暂性脑缺血发作的安全有效药物，药效确切，不良反应少，值得基层医院临床推广应用。

参考文献

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