新时期提升护理质量的对策探讨

蹇秀华

【摘要】如何加强新时期的护理管理和有效提升护理质量，是护理管理人员值得探讨和践行的重要工作内容。该文结合笔者工作实际，通过“突出四抓”、“落实四制”、“强化四管”、“严把四关”，积极开展优质护理服务，大力推行责任制整体护理模式，为人民群众提供了安全、优质、满意的护理服务。

【关键词】新时期护理管理护理质量对策探讨

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0263-02

近年来，我作为护士长在外一科的护理管理工作中，紧紧围绕市中心医院工作的总体目标和护理部的《护理工作计划》，继续深化“医疗质量万里行”、“三好一满意”和“优质护理服务示范工程”活动，继续坚持以质量为核心、安全为重点，以提升护理质量和提高病人满意度为宗旨，通过“突出四抓”、“落实四制”、“强化四管”、“严把四关”，大力推行责任制整体护理模式，为人民群众提供了安全、优质、满意的护理服务。

1突出“四抓”，强化护理人员管理

1.1抓培训落实护士分层次管理与培训，加强低年资护士管理与规范化培训，加强护士“三基、三严”培训。每年安排护理骨干参加四川省护理学会举办的“护理管理人员岗位培训”、“外科护理新进展”培训、“护理技术培训”和“外科围手术期新业务、新技术培训班”学习，不断提升护理人员的业务技术水平。

1.2抓教育在优质护理服务工作中，我们坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立以“病人为中心”的服务理念，对新招聘的护士进行了岗前职业道德教育和规章制度、护士行为规范的教育，使她们树立爱岗敬业、无私奉献精神。

1.3抓考核积极探索护士岗位管理，认真落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，完善相关制度，落实护士绩效考核制度。护士长、质控成员定期与不定期评价护理核心制度和护理质量标准的落实情况，发现问题及时分析改进，不断提升临床护理水平和质量。

1.4抓沟通实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员的工作热情，提倡“用心工作，快乐生活”。落实护士长与护士谈话机制，对休1月以上长假的护士和发生差错、被投诉的护士进行沟通，调整心理，减轻压力，促进工作。

2落实“四制”，加强护理安全管理

2.1落实护理学习制度定期组织护士学习护理规章制度、岗位职责、护理常规，提高护理安全风险防范意识；加强护士法律法规学习，增强护士法制意识、安全意识、风险意识和证据意识；加强护理风险教育与培训，防止差错事故发生。

2.2落实护理规章制度为使责任制整体护理工作达到制度化、规范化和科学化，我们建立完善并落实了分工明确、责任到人、科学合理的人员组织结构和护理分工制度。

2.3落实护理安全制度督促落实各项安全规章制度及护理操作规程，严格执行查对制度、急救药品(物品)管理制度以及损伤性治疗或检查告知义务；根据患者安全目标，继续落实各项患者安全制度与规范，保障患者护理安全；督促落实交接班制度、医嘱执行制度、分级护理制度等，防止护理并发症和差错事故的发生。

2.4落实护理文书制度“客观、真实、准确、及时、完整”书写护理文书，避免错字漏字、医学术语不准确、与医生记录不一致等，力求使护理文书标准化和规范化。

3强化“四管”，注重护理质量管理

3.1强化重点人员管理在晨会或交接班时对手术病人、危重病人、老年病人作为交接班的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视。

3.2强化重点环节管理优化护理资源，合理排班，重点加强夜班、中班、节假日的安全管理。

3.3强化重点护士管理增强实习护士、轮转护士及新入科护士的法律意识、风险意识和质量意识，提高其业务能力。

3.4强化重点对象管理每月对危重疑难病例、特殊病例、大手术、新开展的手术、死亡病例进行分析讨论、护理会诊，并做好记录，及时总结经验，吸取教训，不断提高护士的工作能力和业务素质。

4严把“四关”,规范护理业务管理

4.1严把学习培训关加强对护士“三基三严”的培训与管理；积极组织护理人员参加医院、护理部、系统内的培训学习，每月科内开展一次业务学习、护理查房；每年选派一名护士到上级医院进修胃肠专科护理；鼓励护理人员在职学历教育，不断提高护理队伍整体学历结构。

4.2严把考试考核关每月开展一次三基理论考试，落实护理人员分层次进行操作技能考核。

4.3严把监督检查关全面实施责任制整体护理，实行床位包干到护，责任落实到人。并通过严格的监督检查，确保责任护士认真履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，为病人提供全面、全程、专业人性化的护理服务。

4.4严把质量控制关以环节质量为重点，以培训、检查指导为一体，落实三级质控管理职责，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，随时检查、指导、督促和加强质控，确保护理质量；建立“质控问题讨论、分析、总结、反馈”机制，每周进行分析总结并反馈信息，力求使护士对存在问题的改进措施知晓率达到100%，整改措施完成率达到90%以上，从而增强了护理质量持续改进工作的有效性。