针灸治疗红疹

陈静

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0386-02

【摘要】目的讨论针灸治疗红疹。结论本病的发生主要是迟发性变态反应之机，针刺能提高机体抗变态反应的能力，所以针灸治疗有一定效果。

【关键词】针灸治疗红疹

红疹是指肌肤表面出现红色小疹。

疹，古称“胗”。《疫疹一得》称为“疫疹”。《疫痧草》称为“疫痧”。有的方书痧疹并论，或以癍赅疹。但癍和疹是不相同的。

【常见证候】

(1)热入营血：多伴高热不退，可在躯干或四肢出现红色或黯紫色瘀点，压之不退色，抚之不碍手，疹点之间可见正常皮肤。兼有烦躁，谵语，或并发抽搐惊厥，舌质红绛，舌苔黄，脉数或细数。

(2)风热挟湿：起病较急，皮疹呈红色或淡红色粒状丘疹，形态大小不一，稠密处可融合成片，瘙痒或奇痒。兼见身热胸闷，烦躁不安，小便短黄，舌质红绛，舌苔黄腻，脉来浮数。

(3)风寒郁闭：发病突然，疹色淡红，遇风冷则症状加重，皮肤瘙痒，此伏彼起，形态大小不一，兼有发热恶风，头痛，脉浮等症状。

(4)血虚不荣：疹色淡红或苍白，疹形小如米粒，大如豆瓣，参差不一，反复发作，时隐时现，每以夜晚为甚，经年不愈。头晕心烦，面色少华，舌质淡，脉细弱。

【症状分析与鉴别】

(1)热入营血红疹和风热挟湿红疹：前者是温热之邪，内陷营血，热伤血络，外溢而发疹。诊断要点，疹点不高出皮肤，伴有高热，烦躁谵语，舌质红绛等症。后者为风热挟湿郁遏腠理，多因暑热侵淫复感寒湿暑热而致，发为皮疹，形如粟粒，高出皮面，紧束有根，奇痒难忍。伴见胸脘痞闷，口黏不渴，烦躁不安。

(2)风寒郁闭红疹：汗出当风，或浴后感受风寒，郁于营卫，与气血相搏所致，红疹此起彼伏，遇风冷症状加重，肌肤瘙痒，或伴见身热恶风症状。

(3)血虚不荣红疹：营血不足，表卫不固，风邪乘虚侵入肌肤，内闭营卫而发疹。红疹时隐时现，反复发作，经年不愈，并伴有头昏心悸，舌淡脉细的临床特点。

【针灸对症治疗】

主穴：合谷、血海、三阴交、膈俞、灵台。

配穴：热入营血加委中、大椎；风热挟湿瘙痒加风市、脾俞、阴陵泉；风寒郁闭加尺泽、风门、足三里；血虚不荣加肝俞、脾俞、足三里、太溪。入夜痒甚，加神门、心俞；皮肤肥厚干燥，用七星针在皮损处轻微叩刺至潮红，并加拔火罐。

操作：实热证进针得气后行提插捻转泻法，留针15～30分钟，或用三棱针点刺出血，点刺前必须严格消毒，出血后用消毒棉擦去污血，保持疮面清洁以防感染。虚热证进针得气后，脾俞和阴陵泉采用捻转补法，血海、上巨虚用平补平泻手法。隔日针刺1次，留针15～30分钟，每10次为1个疗程，停针1周后，再行第2个疗程治。皮肤肥厚干燥，用七星针在皮损处轻微叩刺至潮红，并加拔火罐。

方义：合谷，泄阳明之火毒；血海和营止痒；膈俞为血会，有养血活血之效；三阴交滋阴养血；灵台，治疗之经验穴。配大椎、委中，有疏通诸阳经的经气，并有清暑湿、泄热毒之功；与风市、脾俞、阴陵泉相配，疏风止痒，健脾助运化利水湿；与尺泽、风门、足三里相配，可祛除肺卫之风寒，并有活血作用，血行则寒自散；配脾俞、足三里、三阴交、太溪，健脾养血、滋阴润燥，血荣则风自熄，血荣则肤自润。神门、心俞，宁心安神，七星针叩刺有活血止痒润燥之功。

【古代对症治疗文献】

(1)《针灸资生经》：曲泽治风疹。肩髃治风热瘾疹。合谷、曲池疗大小人遍身风疹。

(2)《针灸资生经》：风疹曲池灸随年收。

(3)《针灸集成》：风热瘾疹，曲池、曲泽、合谷、列缺、肺俞、鱼际、神门、内关。

(4)《扁鹊神应玉龙经》：曲池，绝骨，委中出血治风毒瘾疹。

【现代对症治疗文献】

(1)《针灸学》

针灸治疗瘾疹，主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中。风邪侵袭，加外关、风池；肠胃积热，加足三里、天枢；湿邪较重者，加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者，加足三里、三阴交；呼吸困难，加天突；恶心呕吐，加内关。

(2)王雪锋梅花针加拔罐治疗荨麻疹120例。

取穴：主穴为血海，配穴为曲池、足三里。方法：血海梅花针叩刺加拔罐，余穴毫针刺。结果：痊愈104例，显效12例，无效4例。总有效率96.7％。

(3)李占东等穴位注射治疗顽固性荨麻疹32例

李占东穴位注射治疗顽固性荨麻疹32例。取穴：曲池、血海、三阴交。每次选二穴，每穴每次注入5％当归注射液2ml。10～50次后统计疗效，痊愈23例，显效6例，好转2例，无效1例。总有效率96.9％。

【按语】

红疹是一种常见的表皮炎症性皮肤病，它的病因和临床表现是多种多样的。中医治疗本病从风、湿、热、脾虚、血虚等方面着手进行，此病缓解症状较易，但根治有相当难度。

本病的发生主要是迟发性变态反应之机，针刺能提高机体抗变态反应的能力，所以针灸治疗有一定效果，尤其在药物治疗结果不显时，针灸治疗更是一种值得选用的医疗手段。在治疗期间忌食辛辣刺激性食物，忌用热水烫洗及有刺激性的洗涤用品，以减少本病的复发。

参考文献

[1]石学敏.针灸学.北京：中国中医药出版社，2002.