2013和2016年南京市雨花台区居民健康素养评估工作现场实施情况调查报告

范娇

【摘要】为了动态了解我区城乡居民健康生活方式现状及影响因素，依据国家健康素养监测工作安排，雨花台区于2013年和2016年分别开展了居民健康素养调查评估工作。现场调查阶段,将《江苏省健康素养监测技术规范》作为标准操作规程（standardoperationprocedure,SOP）[1],在调查前工作培训、被调查区域情况摸底、现场问卷填写、后期问卷审核、数据录入及复核等环节坚持全程监督，定期抽查，发现问题及时整改[2]，加大全程工作中的组织管理，采取社区集中调查和上门调查相结合的现场调查工作方式，高效、规范地完成现场调查问卷的填写工作。

【关键词】健康素养；标准操作规程（SOP）；质量控制

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0362-02

目标人群为全区15～69周岁（年满15周岁，不满70周岁）的城乡常住居民，采用分层多阶段整群随机抽样的方法，被抽取的每个街道抽取2个行政村（居委会），从每个抽取的居（村）委会中抽取100家庭户（随机数法），每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象（KISH表法），每个居（村）委会内完成72份调查为止。

根据《江苏省健康素养监测技术规范》要求，现场调查采取了流行病学中最常见的调查方式—面对面调查[3]，虽然这种调查方式最大程度上保证了调查结果的真实性和完整性，并且降低了对被调查对象的文化水平、认知程度等方面的要求[4]，扩大了被调查人员的范围，但是极大地增加了调查工作量，在人员和物资消耗上均是最大化。因此，如何提高调查工作的效率，降低人财物方面的消耗成为重要的问题。现场调查工作的组织管理和质量控制显得尤为重要。严格按照SOP管理调查的所有环节，全程进行质量控制和督导，及时反馈问题，督促整改到位[5]。

1.具体实施情况

1.1在开展现场调查工作前

（1）做好被调查区域的宣传教育工作，提高居民对工作的配合度。

（2）制定现场调查工作方案，做好调查经费和人员数量的测算及分配。

（3）成立各级专项工作小组，联合街道、社区及公安的相关同志落实调查工作经费，做好相关物资的配备和具体人员安排等前期准备工作。

（4）培训优秀的调查人员。调查员的现场调查工作是调查所有环节中的重中之重，调查员的质量直接决定了调查工作质量。首先，挑选有着丰富临床经验和社区工作经验的团队医师作为现场调查员。其次调查员的培训在质控工作中十分重要[6]。邀请省市级专家开展专项调查培训。明确各类工作人员工作内容和工作要求。并将每项具体工作进行细化、标准化，组织相关人员进行现场模拟演练。

（5）成立素养调查工作群。将相关人员组成一个工作群，建立工作网络。

1.2现场调查工作中

（1）在调查前期开展对辖区内常驻人员的摸底工作。

（2）经过抽签选定被调查家庭后，社区安排调查人员逐一核实情况，根据具体情况采取集中集中开展现场调查或上门调查。

（3）将调查员分为若干工作小组，划分工作片区和分配工作任务，每个工作小组配备2名社区医生和1名社区工作人员。每个社区卫生服务中心配备一名专项质控员，负责本街道全部调查工作的质控。

（4）成立项目专项工作小组，对调查工作全程进行质量控制和进程督导。

1.3现场调查结束后

（1）以社区卫生服务中心为单位，整理、汇总所有调查问卷，填写工作进度表。质控人员现场审核所有调查问卷，对于不符合SOP要求的问卷予以退回、重新调查处理。所有符合工作规范要求的调查问卷才能进入下一步数据录入阶段。

（2）开展数据录入工作。

数据录入的质量直接影响数据分析和结果评估[7]。2016年SOP工作要求，现场培训各社区卫生服务中心数据录入人员开展工作。双人双机核对法录入，在数据录入工作完成后进行一致性检验，对数据录入工作中出现错误操作进行修正，从而保证数据录入的正确性[8]。一致性检验问卷435份，抽检率100%,错误率2.99%,一致性检验结果较好。

2.实际结果

2013年调查工作历时46天，共计3个监测街道、6个社区、3个社区卫生服务中心参加，完成合格调查问卷450份，共计发放调查问卷495份，回收453份，其中有效问卷450份，合格率99.3%。2016年全区共计3个街道、6个社区、3个社区卫生服务中心参加调查工作，共计发放调查问卷461份，回收435份，其中有效问卷435份，合格率100%，调查历时96天。

居民素养调查评估工作是由国家和省级单位主导开展的全国性大规模调查，雨花台区作为基层单位承担现场调查和后期的数据录入工作。按照工作要求采取问卷式调查，该形式的调查易产生误差和偏倚，调查者和被调查者的主观因素所导致的偏倚较难控制[9]，因此，有效的质量控制在整个调查工作中起着举足轻重的作用，是保证调查结果真实性、完整性和有效性的关键环节。坚持在整个调查的工作中全程使用SOP进行质量控制，做到所有监测点、所有环节标准一致，最大程度降低了调查中人为因素导致的偏倚。

【参考文献】

[1]张潇，赵明海，刘福生等．标准操作规程(SOP)由来、书写要求及其作用[J].实验动物科学，2007，24(5):43-47．

[2]谭红专.现代流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2001.111.

[3]Sinkowitz-CochranＲL.Surveydesign:toaskornottoask?Thatisthequestion[J]．ClinInfectDis，2013，56(8):1159-1164．

[4]李静，任菁菁，刘颖，等.流行病学调查研究中的质量控制[J].实用预防医学，2016，23(5):634-638．

[5]谢雁鸣，胡镜清，何丽云，等.亚健康中医基本证候临床流行病学现场调查及质量控制[J].中国中医基础医学杂志，2006，12(8):632-634．

[6]李泓澜，李琦，刘大可，等.大规模流行病学现场调查和编码的质量控制[J].肿瘤，2003，23:275．

[7]李静，江国虹，常政.营养与健康状况调查数据录入的质量控制[J].中国公共卫生管理，2004，20:323-324.

[8]刘仲华，盛建华.上海长风社区骨健康状况调查动态质量控制[J].社区卫生保健，2006，5（5）:342-345.

[9]张颖，倪宗瓒，王国庆，等.社会调查研究中问卷式调查质量控制的探讨[J]．现代预防医学，1992，19（2）:85-88.