锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果探讨

李兴成

【摘要】目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果。方法：收取我院96例复杂胫骨平台骨折患者，收取时间在2015年10月8日—2016年9月20日，并将复杂胫骨平台骨折患者分为两组，对照组(48例患者实施常规治疗)，观察组(48例患者实施锁定钢板内固定治疗)。结果：观察组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间（2.01±1.12)月、术后住院时间（5.27±0.45)天、手术总耗时（55.45±2.11)min优于对照组患者（P＜0.05），观察组复杂胫骨平台骨折患者后的术后疼痛评分（4.01±0.25)分、术后24小时疼痛评分（2.01±0.11)分优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对96例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗，取得十分显著的治疗效果。

【关键词】锁定钢板内固定；复杂胫骨平台骨折；临床效果

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0081-02

研究显示，复杂胫骨平台骨折在临床上十分常见，主要是由于轴向压应力、高能量暴力所致，多数患者受伤情况较为严重，除了伴有骨折端粉碎、关节面塌陷外，多数患者还伴有血管损伤、韧带、半月板损伤情况，在该类患者治疗方式，一般以手术治疗为主，但是由于患者为关节内骨折，其手术难度大，治疗后易发生多种并发症，而实施一种术后恢复快、固定效果好、创伤小的手术方式十分重要[1]。因此，我院将96例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，分别实施不同的手术，见本次研究中描述。

1.资料和方法

1.1资料

收取我院96例复杂胫骨平台骨折患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年9月20日，并将复杂胫骨平台骨折患者分为两组。纳入标准：（1）96例复杂胫骨平台骨折患者经过我院医学伦理委员会批准和同意，（2）均签署知情同意书。排除标准：严重精神疾病或者其他疾病患者。

观察组；患者年龄均在50～70岁之间，患者的平均年龄为（60.21±2.45）岁，男性患者有25例、女性患者有23例，受伤原因：重物砸伤患者有8例、交通事故伤患者有20例、高处坠落伤患者有20例。

对照组；患者年龄均在51～70岁之间，患者的平均年龄为（61.15±2.11）岁，男性患者有26例、女性患者有24例，受伤原因：重物砸伤患者有9例、交通事故伤患者有19例、高处坠落伤患者有20例。

上述两组复杂胫骨平台骨折患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组-48例复杂胫骨平台骨折患者实施常规治疗（两组患者入院后，均对患者实施补液、消肿、患肢牵引等常规治疗，若患者伴有开放性损伤，应及时进行止血和包扎，并给予患者使用抗生素进行治疗，待患者局部血液循环改善、患肢肿胀情况消退后，再对患者实施手术）。

观察组-48例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗（在手术前应观察每位患者影像学资料，了解患者受伤程度和受伤部位，确定患者钢板的安装位置，患者全麻后进行手术，根据每位患者的受伤程度和部位选择手术入路，在一般情况下，将患者膝前外侧或者内侧作为手术切口处，若患者膝关节内发生严重损伤，应将膝前正中作为手术切口，在患者骨折处显露后，找出患者骨折复位参照平面，恢复患者骨折块平整，使用克氏针进行临时固定，在C型臂机下对患者关节面平整度进行观察，待患者复位完全满意后，使用适当锁定钢板实施内固定，若患者伴有半月板严重损伤情况，应对其进行修复，术后在患者切口处放置负压引流，手术完毕后对患者使用抗生素进行孩子了，并根据每位患者不同的恢复情况，进行功能锻炼）。

1.3观察指标

对比复杂胫骨平台骨折患者后的各项指标（骨折愈合时间、术后住院时间、手术总耗时、术后疼痛评分、术后24小时疼痛评分）。

1.4统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间、术后住院时间、手术总耗时、术后疼痛评分、术后24小时疼痛评分进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间、术后住院时间、手术总耗时、术后疼痛评分、术后24小时疼痛评分对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2.结果

2.1对比各项指标

观察组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间（2.01±1.12)月、术后住院时间（5.27±0.45)天、手术总耗时（55.45±2.11)min优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

表1对比两组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间、术后住院时间、

注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。

3.讨论

复杂胫骨平台骨折在临床中较为常见，实施一项有效的手术治疗十分重要[2]。

锁定钢板内固定治疗近年来在临床中被广泛应用，锁定钢板为新型固定材料，具有螺纹孔内固定装置，具有保持整体稳定和支撑关节面等作用，同时螺钉是通过外置导向器拧入锁定的，难以拔出，具有十分良好的固定效果，锁定钢板通过加压固定，使钢板和螺钉之间形成框架结构，产生应力刺激，能使患者骨痂较快形成，促进患者骨折愈合，还能预防患者软组织发生剥离情况，避免骨折移位情况发生，保持患者骨膜之间的血运，能促进复杂胫骨平台骨折患者骨折断端较快愈合，现如今已经成为复杂胫骨平台骨折患者的首选手术方式，具有并发症少、术后恢复快、创伤小、固定效果好、治疗显著等优点[3]。

经研究表明，观察组复杂胫骨平台骨折患者后的骨折愈合时间（2.01±1.12)月、术后住院时间（5.27±0.45)天、手术总耗时（55.45±2.11)min优于对照组患者（P＜0.05），观察组复杂胫骨平台骨折患者后的术后疼痛评分（4.01±0.25)分、术后24小时疼痛评分（2.01±0.11)分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对96例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗，取得十分显著的治疗效果。

【参考文献】

[1]余坤民，潘斌文.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察[J].海南医学，2012，23(19)：31-33.

[2]吴昊，石展英，李百川等.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(2)：375-376.

[3]张鑫，赵嵩.锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果[J].医药前沿，2017，7(5)：269-270.