高专《儿科学》课程说课

赵佳

【摘要】课程说课是提高教学质量，提高教师授课技能的有效途径。作者通过对《儿科学》教学理论、教学内容、学生情况的深入分析和领会，对教学方法手段的选取和教学过程的设计。确定教学目标与课程定位、拓宽教师教学思路，让教师接受教学新理、明确课程重点难点、因材施教分析学生情况、共同研讨教学过程，最终达到提高教学质量的目的。

【关键词】目标与定位；重点难点学生情况；方法手段；教学过程

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0373-02

说课是确定教学目标与课程定位、拓宽教师教学思路，让教师接受教学新理、明确课程重点难点、因材施教分析学生情况、共同研讨教学过程，最终达到提高教学质量的目的。

1.课程基本情况

1.1课程目标与定位

《儿科学》是临床医学专业四大核心主干课程之一，也是国家医师资格考试中技能考和笔试考的重点内容，儿科是四大临床重点科室之一，学好儿科知识技能有利于在儿科临床科室更好的为病患服务。儿科学的课程说课分别从知识目标、能力目标、素质目标为做阐述。

知识目标是要求学生掌握小儿生长发育的规律；常见疾病的临床特点、诊断、治疗原则方法、预防及健康教育；掌握常见儿科急症的处理原则。

技能目标能进行各年龄阶段小儿的体格检查并对其做出健康评估。能随年龄特点，识别病情变化；能对急症儿行急救处理；能对小儿家长进行保健、预防指导；能有良好的亲和力和人际沟通能力。

素质目标，由于在儿科工作中，技术精准度高，工作强度大、医患关系紧张，但待遇较低，很多医学生不愿从事儿科工作，导致我国儿科医师缺口约20万。在这样的大背景下，素质目标就是要培养学生热爱儿科学，愿意献身儿科学事业的感情；能通过动作、语言传递情感，表现出对患儿的关心、爱护和尊重；有强烈的责任感、良好的团队合作精神和服务意识。

1.2教学内容的选择及重点难点

本门课程配有90个教学学时，其中理论课54个学时，实训课36个学时，注重了实践技能的培训。课程的重点在于掌握小儿体格检查方法并对其进行健康评估，掌握常见疾病的临床表现、诊断、治疗原则和处理方法。难点在于在小儿不断生长发育变化情况下要掌握各阶段生理病理，实验室指标的变化；知晓各种疾病的发病机制与临床症状的关系。要突破教学难点还要依靠有针对性的教学方法和适当的教学过程设计。

1.3学生情况分析

学生是学的主体，是影响教学目标能否成功达成的关键因素，同时也是采用何种教学方法来教学的重要依据。知识结构上学生已有人文社会学科知识、医学基础知识和部分医学专业知识，但以上各项缺乏认识和认知本身联系。在身心特点上，年龄身心相对成熟、思维活跃、求知欲强，但缺乏耐心和恒心。学习能力上，有一定自学能力，但不善于总结，对知识内部的逻辑关系体会差，存在知识链条脱节，整体观尚未建立的问题。除此之外，还需关注学生的几个特殊点：要关注学生学习过程中与其他学科的交叉点，要关注学生的兴趣点，关注学生的情感点，还要关注学生周边的信息环境。

1.4选择合适的教学方法和手段

认真分析过教学目标和学情后，就可以有的放矢的在多样的教学方法手段选择合适的，那么什么才是合适的呢？能帮助教师实现教学预期就是适合的方法，下面举例说明。为了培养学生自主学习精神、交流能力、分析问题和解决问题的能力，在教学中可采用PBL教学方法。为了培养学生有临床操作规范意识，在教学中可采用模拟医院工作流程的情景教学方法。为了培养学生实事求是、具体问题具体分析的能力，在教学中可选用了案例教学法。教学手段是工具，在不同的教学阶段利用不同的教学手段以达到不同的教学目的。在理论学习阶段使用以图、文、声并茂的多媒体教学，提供一个更容易让学生所接受的教学环境。在实训课学习阶段使用仿真模型、模拟教学软件强化学生的动手能力。在课后知识拓展阶段可使用多元化信息工具，对课堂教学进行有益补充。

2.教学过程

从三个环节和两个双边活动阐述《儿科学》教学过程的设计。三个教学环节，即温故-知新-评价总结。其中知新环节又分为导入、启发、分析、牵引、实施五个步骤，在每个环节中都形成“我有引导、学有回应”的教与学的双边活动。

现以新生儿肺炎为例。首先进入温故环节，学生已在《内科学》已学习过成人大叶性肺炎。首先教师对此知识进行回顾提问，学生回忆作答：大叶性肺炎咳铁锈色痰，然后进入知新环节，用一张特征图片导入课堂，“宝宝怎么了?”创设疾病情境、激发学习兴趣，“宝宝吐出了好多白沫！怎么办呢?”学生接受到了新的信息，产生了探究的欲望。这时教师启发学生“这两个肺炎临床表现一样吗？”引发学生的认识冲突，营造探究的氛围，学生群体互动，进行讨论。后让学生分析新生儿肺炎与大叶性肺炎的不同，归纳新生儿肺炎的特点，对儿科疾病建立起概念。在一番大脑运动后，教师引导学生牵出新生儿肺炎知识链条，以临床特点为基础建立新生儿肺炎模型，又在此模型基础上建立诊治疾病的思维模型。到达这个步骤，教师带领学生到实训室进行疾病诊疗模拟操作训练。又通过临床见习，实习，让学生观察患儿的疾病表现，归纳诊疗方法总结临床经验，反复实施，让学生建立起正确的临床思维，会实施规范化治疗。教学环节的最后进行评价总结。对教师的总结评价，教师应该接受来自同行学生，就业单位对教学做出的评价反馈，进行反思整改最终达到提高教学水平的目标。对学生进行评价，完成课堂提问，平时作业，完成实训报告，见习报告，参加技能考核，期末考试，实习出科考试。

3.教学体会

老师确立这个教学中要实践以学生为中心的教学理念；高专医学生毕业后大多数将在乡镇医疗机构就业，在选择教学内容上不但要符合助理医师大纲要求而且还要符合乡镇小儿疾病谱的实际要求；提高自身职业素养。要从态度、知识、技能及教学情感方面不断提高自己，力争满足广大同学的求知需要。

总之，讲课时要做到到位而不是越位是基于对教学理论、教学内容、学情的深入分析和领会，对教学方法手段的选取和教学过程的设计有赖于教师有良好的职业素养。教师只有在工作中不断持续积累教学经验，才能提升教师自己的教学智慧，更好地在课堂上为学生创造一个学习的氛围。

【参考文献】

[1]黄波兰，许红.高职《妇产科护理》课程说课[J].齐鲁护理杂志，201l，17（9）：112-113．

[2]杨龙海.高职说课的核心是教学策略[J].卫生职业教育，2008，26(8)：15-18．