疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响分析

杨艳华

【摘要】目的：分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法：选取2013年1月至2016年1月就诊并进行创伤性骨折手术患者100例，利用计算机进行随机分组，对照组患者50例，行常规护理干预，观察组患者50例，行疼痛控制护理干预，对两组术后康复效果进行分析比较。结果：观察组术后疼痛评分、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论：创伤性骨折术后患者开展疼痛控制护理干预，可缩短骨折愈合时间，缓解患者疼痛，降低并发症发生率，值得推荐。

【关键词】创伤性骨折；疼痛控制护理；术后康复

创伤性骨折类型较多，主要以四肢骨折最为常见，常伴有局部疼痛、运动功能障碍等症状，对患者日常生活及工作造成不良影响。手术是治疗创伤性骨折的主要手段，但自身疾病或手术操作刺激所带来的疼痛，易使患者产生就焦虑、紧张、痛苦等情绪，严重的可能引起血压升高、骨骼肌收缩、呼吸急促等疾病发生[1]。故对创伤性骨折术后开展疼痛控制护理干预是非常重要的。我院对50例创伤性骨折术后患者开展疼痛控制护理干预，旨在探讨其对术后康复效果的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

择取100例创伤性骨折患者，入组标准[2]：均经X线、CT检查确诊；由交通事故伤或高处坠落伤所致；均进行手术治疗；入选患者均意识清晰，均同意参与本次研究。排除标准：合并心、肝、肾等重要器官疾病者；病理性骨折；恶性肿瘤者；妊娠妇女。随机将本组患者分为2组，对照组患者50例，男性29例，女性21例，年龄18~68岁，平均（35.8±2.4）岁；骨折部位：肱骨骨折16例，股骨骨折15例，前臂骨折10例，胫腓骨骨折9例。观察组患者50例，男性28例，女性22例，年龄19~68岁，平均（36.2±2.5）岁；骨折部位：肱骨骨折19例，股骨骨折14例，前臂骨折9例，胫腓骨骨折8例。2组患者的一般资料如骨折部位、致伤原因、性别、年龄等比较无明显差异（P>0.05），临床上具备可比性。

1.2方法

对照组患者术后开展常规护理干预，术后密切监测患者各项体征变化，同时注意观察其皮肤颜色、色泽等，一旦发现异常需及时处理。观察组患者在常规护理基础上开展疼痛控制护理干预，具体如下：①成立专业护理小组，选择专业理论扎实、护理操作技能强的护士长、护士成立专业护理小组，护士长担任小组组长，明确分工，采取语言评估法对患者健康史、既往手术史、术后疼痛程度及诱发因素进行全面评估，制定个性化的疼痛干预方案。②疼痛评分，以2d为1个周期，对患者疼痛程度进行详细记录，并合理调整护理方案；同时，加强患者心理疏导，为患者营造温馨的医疗环境，保持病房干净整洁，室内空气清晰，让患者心情愉悦；指导患者家属给予患者更多的关心、理解与支持，告知患者术后康复的重要性，使患者保持保持良好心态；此外，术后应指导患者合理饮食，进食清淡、易消化食物，禁食刺激及辛辣食品。③针对性疼痛护理，若患者出现体位不适症状，应要求护理人员协助患者正确摆放体位；若患者由切口创伤造成的疼痛，可采取物理镇痛疗法，每隔6~8h翻身1次，术后24h使用冰袋冷敷手术切口处，缓解局部肿胀症状；同时适当进行按摩，保持动作轻柔，尽可能避免伤口，加速血液循环，可改善肢体麻木症状。对石膏固定松动导致疼痛，护理人员需协助医生重新进行石膏固定，注意外固定舒适度[3]。

1.3观察指标

采取视觉模拟评分法（VAS）[4]对患者术后48h、72h疼痛程度进行评定，采取10分制，分值越低越好，同时详细记录两组术后骨折愈合时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4统计学处理

选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。

2结果

2.1两组术后康复效果分析

观察组术后48h、术后72hVAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后骨折愈合时间短于对照组，观察组住院时间短于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

伴随着近年社会经济的飞跃性发展，以及交通事业、建筑事业的发展，创伤性骨折的发生率呈上升趋势。为提高患者生活质量，临床通常采取手术疗法治疗本病，同时在此基础上加强术后康复锻炼，可促进患者早日康复。但术后康复锻炼时间较长，此期间受骨折疼痛以及肢体功能障碍等因素影响，一定程度上加重患者生理及心理负担。而术后疼痛作为一种复杂的生理反应，其是一种主观体验，可能给患者术后康复的耐受性产生影响，不利于患者术后康复。因此，开展术后疼痛控制护理干预，对促进患者术后康复具有非常重要的意义。

疼痛控制护理作为一种新型的护理干预模式，不仅充分体现了“以人为本”的护理服务理念，同时也有利于提高护理质量。现阶段，由于护理人员对疼痛控制护理知识的缺乏，以及疼痛评估不专业、镇痛观念陈旧等现状，使得疼痛控制护理对术后康复无明显影响。因此，为加强疼痛控制护理干预工作的开展，护理人员应充分认识到疼痛是人体第五大生命体征之一，全面对患者的疼痛情况进行评估，并明确疼痛规范化治疗原则，根据患者的疼痛情况有针对性进行疼痛护理干预，可缓解患者疼痛程度，促进患者康复[5]。本研究显示，观察组术后疼痛评分、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组，且术后并发症发生率低，这与文献报道结果相似[6]。

综上所述，对创伤性骨折患者开展疼痛控制护理干预的效果较好，缓解患者疼痛程度，促进患者康复，且并发症发生率低，值得临床大力推荐。

参考文献：

[1]赵艳梅.分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].中国实用医药，2015，（6）：237-238.

[2]聂薇，刘丽芳，彭芳等.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用研究[J].中国当代医药，2016，23（6）：161-163.

[3]蒲小兰.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值[J].中国医药指南，2015，13（29）：2，4.

[4]桑田，王欢，王桂华等.疼痛控制护理在促进创伤性骨折患者术后康复中的效果分析[J].中外医疗，2015，6（11）：135-136.

[5]杨艳莉.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国伤残医学，2015，16（10）：152-153.

[6]梁梅林.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].心理医生，2015，21（12）：199-200.