临床护理教学管理与经验

李元红

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）18-0129-02

【摘要】随着社会的发展,时代的进步,人们对护理工作的要求越来越高,临床带教是护理教育及护理工作的重要组成部分，临床实习质量的好坏直接反映了一所医院综合技术水平和管理能力的高低。实习期是护理学生将所学理论知识联系实践的重要环节,是护生由校门走向社会的第一步,带教老师则是这个环节的主要负责人,其带教质量的优劣直接影响着今后护理人员的素质和护理队伍的发展。带教老师除具备扎实的理论知识、娴熟的护理操作技能外，还应有良好的职业道德素质。为了能够培养出一名合格的护士,近年来，我院领导、老师不断探索、改革带教模式,创新带教方法，把护生的临床实习带教工作纳入年度护理工作计划，规范临床护生实习带教管理，取得了较好的效果。

在现代社会中，人民群众对健康的需求不断增长，医学模式的转变，对护理工作在医疗事业中的作用与功能，护理服务理念，工作内涵，服务模式，以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响。护理人员配备是否齐全合理，直接关系到医院的工作质量更影响护理质量，护生的临床实习，是从学校走向工作岗位的过渡阶段，也是理论知识与临床实践相结合，由知识向能力转化的必经过程，因此，临床实习带教是护理教学的重要一环，医院和带教老师要设法提高学生的综合素质，努力培养学生发现问题、解决问题以及动手操作的能力，提高护理带教质量，通过临床实习打下的良好基础，向社会输送高质量的护理人才。近几年我负责教学管理，总结经验如下：

1加强计划教学，合理选择带教老师

科内要安排有工作经验、有责任心、知识丰富与技术过硬的护师及护师以上职称的老师进行具体带教。拟定详细的学习计划大纲，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。带教人员要熟悉本病区的环境布局、物品放置、人员分工及本科护理特点，掌握各项护理技术操作规范及护理文书书写。要求学生熟悉各班次工作流程，培养学生能对患者进行系统的护理。鼓励各带教老师创新教学方法，定时召开带教会议，交流经验，共同提高临床护理教学水平。

2让护生尽快适应新的角色，建立融洽的师生关系与良好的护患关系

护生刚到医院实习，处于环境的陌生。护生入科后，带教负责人对护生进行简短的岗前培训，包括介绍科室环境、技术设备、各类规章制度、各班职责及科室人员等，以消除护生对科室的陌生感。带教老师应主动与护生交流，尊重学生，在工作中是师生关系，在生活中是朋友关系。关心她们的生活、工作、学习情况，倾听她们的心声。要求学生每周书写周记一篇，记录学习心得及心理动态，带教老师认真阅读，针对学习弱项进行强化训练与讲解，直至掌握。使护生在情感上得到满足，精神上得到安慰，学习上得到帮助。从而拉近师生间的距离，成为护生的良师益友。同时带教老师要注意言传身教，教导护生和患者沟通交流的技巧,掌握患者的心理，鼓励她们做好患的心理护理和健康教育。良好的护患关系不仅增强了护患的相互信任与和谐，还可以促使护理措施得以顺利实施，是护士顺利完成工作的保障，同时也可以让护生得到更多的操作机会，为自己能实现实习目标打下良好的基础，同时提高护理服务的满意度。

3带教老师应注重自身素质的培养，教书与育人并行

作为一名临床带教老师除具备扎实的理论知识、娴熟的护理操作技能外，还应有良好的职业道德素质。不仅有工作热情，还要有一颗乐于奉献、甘愿为患者服务的心。利用工作的一举一动去教育和感化学生，，使学生在耳濡目染中，不仅获取知识，也学会了如何工作、如何做人。同时，带教老师应加强自身学习，增加教学经验的积累，明确教学目标，使学生的学习过程有计划、有序地进行。

4加强培养基础服务理念，为病人提供优质护理

理论与实践是有一定距离的，结合今年护理工作的重点夯实基础护理。以病人为中心，切实转变重专业、轻基础，重技术、轻服务的观念，指导她们一切工作首先从基础做起，把每项工作都做在病人呼叫之前。永远把患者的利益放在第一位，树立“我能为患者做什么”的服务意识，关爱病人的健康，提供温馨的服务，施行亲人般的护理，从洗脸、梳头到洗脚等患者不能完成的生活护理，都由我们亲手去做，为患者提供安全、高效、方便、满意的护理服务。

5理论与实际相结合的带教方法

由主带教老师为护生每周讲课1次，定期进行教学查房、护理病例讲评、操作演示等。每天利用晨问查房时间对典型病例的护理及相关理论知识对护生进行提问，让护生进行回答，加深护生对疾病及相关理论知识的理解[1]。如护理心肌梗死患者时可以提问学生心肌梗死活动无耐力的护理措施，疼痛护理措施，潜在并发症心律失常的护理措施等。如果学生回答不上来，可让他们回去查找、阅读相关资料，第二天再请她回答。通过一系列的问题，既可以督促护生复习课本知识，又可以提高护生的独立思维能力、分析及处理问题的能力。对患者敏感的问题，教师和护生不在患者床边进行介绍和讨论。

6增强安全和法律意识

随着人们法律意识不断的增强，患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高。也不断用法律的眼光来衡量医疗护理行为，以此来保护自己的合法权益。因而这就要求带教老师必须不断的将临床护理工作存在的法律隐患告知护生，对护生实习中存在不当的工作方式、潜在的护理隐患予以及时纠正，并通过严格教学和规范制度，增强学生的法律意识，以此提高自我保护意识，避免护理纠纷的发生。所以在护理当中，不单单只靠护理学识，更重要的是要提高自我的法律意识。护生在进行技术操作时带教老师做到放手不放眼，确保护理的安全。同时为保障护生人生安全应严格护生外出请假、销假制度。

7指导护生护理文书的书写

随着患者自我保护意识不断增强，为了避免不必要的医疗纠纷，因此带教老师应利用空余时间带领护生学习《医疗事故处理条理》和《医疗文书的书写规范》，反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、全面、真实、准确、完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。

8确保护理操作及理论考核

每月出科考试时根据各科室专科知识制定出专科考试题目以考验学生的知识掌握程度，由护士长和主带教负责人分别抽考护生操作技能，以此检验护生在本科室掌握的护理操作状况，反映出存在的问题，并及时反馈至本人，及时改正，学习并加以评价，使护生加强学习能力及动手能力。

9实行带教双向评估制度

带教老师与护生之间实行双向评价，定期总结分析师生工作不足与长处，查漏补缺，奖罚分明，评出优秀实习学生和带教老师，并进行表扬和奖励，以次激发带教积极性，不断完善临床带教工作[2]。

总之，护理工作是一项实践性很强的工作，带教质量可以直接影响护生对临床知识的掌握程度，以及能否顺利成为一名合格的护士。应用多环节、多层次、多方面提高教学质量，培养了护生发现问题解决问题的能力，取得了良好的带教效果。但目前临床带教工作出现一些新特点也给护理带教工作提出新的挑战，需要不断的探索。

参考文献

[1]黄红,黄海岸.谈有效提高临床护理带教质量的方法[J].现代护理,2011,8(6):93.

[2]耿田军,陈丽艳.分级学生管理在临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(30):109.