实施整体儿科护理经验与体会

唐宏刘晓丹丁新新

【摘要】目的：通过整体护理提高儿科临床护理水平，为儿科患者服务。方法：开展整体护理，提高患者的临床效果，和护士综合素质。结果：护士的综合素质和临床效果都有普遍提高，病人及家属满意度大大提高。结论：开展整体护理工作可以提高护理质量和护理水平。

【关键词】整体；儿科护理；体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）10-0080-01

小儿与成人相比，有许多方面不同的特点，儿童免疫力低下，防御功能和神经系统的调节功能未臻完善，对外界环境适应性差，易受环境气候影响而感染各种疾病，作为年轻的父母亲，他们对孩子的喂养，保健等知识了解也不是很多。特别对患病的孩子更不知如何护理，儿科病区开展以患者为中心的整体护理以来，在儿科护理方面发挥了前所未有的良好作用，得到社会及家属的承认和好评。

1开展整体护理的方法1.1以病人为中心，由责任护士根据具体情况对患儿家长进行不同方式的宣传教育及健康指导,如利用健康教育处方的形式、图片以及多媒体的形式,从疾病有关知识,术前的护理如:术区备皮、禁食目的以及时间、各种导管的留置目的时间,术后的护理:根据手术的方式采取的卧位、各种管道的护理、切口的护理以及饮食、治疗、康复期功能锻炼及病人出院后的指导等方面对家长进行全方面的健康指导。

满足家长的需要,从而使家长树立正确的健康行为,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

1.2病区实行责任制管理，患儿入院后,由高年资护师或主管护师担任责任护士,协同患儿家长办理一切住院手续后,对患儿家长进行儿外科知识的讲解及医院病区环境的介绍,住院期间患儿所做的各项辅助检查,由责任护士安排专人全程陪同,以缓解家长的紧张、恐惧、焦虑的心理,增加家长的安全感和信任感。使患儿及家长得到全方位的关怀和照顾,感受到家庭的温暖1.3建立相关考核制度护士长根据整体护理特点,完善各种管理制度,建立病例质量评价标准及护理效果评价标准。重视患儿个体差异及护理软工作的检查,把整体护理的内容落实到对护士素质的评价、护理诊断正确率、护理措施是否满足患儿的身心健康需要及患儿家长的满意率提高等方面。

2效果通过该措施的实施护理质量明显提高,患儿的平均住院日较开展整体护理前缩短1~2天。患儿家长对护士的服务态度满意率由原来的85%提高的99%,对护理质量的满意率由原来的83%提高的99%。

3讨论3.1整体护理的原因小儿患者入院后对他们新的居住环境比较敏感，易产生焦虑和恐惧心情，特别是他们记忆具体，对所接触护士的表情，语气、行为很容易作为他们心目中“好”与“坏”的标准而记忆储存。

小儿生长发育过程中需要特殊照顾，患病后更需要良好的护理，对他们的饮食、睡眠、卫生、保健和疾病的预防，教育都是不能忽视的环节。

3.2对责任护士的要求儿科责任护士首先必须具备充实的专科基础知识，同时有精湛的技术操作能力及丰富的临床护理经验，能积极配合医生的治疗工作，及时发现患儿病情变化的先兆症状[2]，能为医生提供第一手临床资料，配合医生查房，及时发现护理问题，并冷静、准确的解决问题。

儿科责任护士还要有良好的道德品质，高度的责任感，较好的身体素质对儿科工作充满热情，她们8小时在岗，24小时负责，在24小时内完成对入院患儿的护理病历提出护理诊断，做好护理计划，并严格实施计划，做好治疗和基础护理工作。

3.3整体护理在儿科病房的作用整体护理的分工及职责：护士24小时负责，8小时在班，使护士有充足的时间去接触护理患儿，从他们的生活习惯和心理等方面入手，了解疾病发生的原因，减少住院患儿好奇恐惧和焦虑心情，如有的小儿拒绝打针吃药，看到护士就哭闹不止，要求回家，通过责任护士频繁接触，使他们熟悉环境，通过用儿童语气的对话和有意义的游戏活动[3]，减少患儿不良情绪的发展并能主动与护士说话和玩耍，责任护士与小儿的密切接触还可随时观察危重患儿的精神状况，缺氧程度、保暖措施和居室的环境是否适宜等。

4儿科整体护理的特色与创断4.1创造适合儿童健康心理的环境根据儿童的心理,将儿科门珍及病房装饰成“儿童乐园”。室内活动室备有棋类、图书、玩具深受儿童喜爱,也提供了患儿住院期间学习功课的场所,患儿在温馨的环境中接受治疗、护理、对病痛的注意力得到了转移,镇静剂的使用率较前相比,平均下降21%。

4.2建立学龄患儿就医的弹性工作模式消除许多患儿为了学业,病未愈就早早出院的后顾之忧。根据患儿病情,安排上课时间。医生、护士将查房、治疗、护理时间安排在课后,对不能到学校学习的学习患儿,责任护士进行床边辅导功课.这一工作流程的变革,进一步体现了以病人为中心的指导思想,也使患儿及家长得到自我实现的心理需要,患儿的生理、心理、社会、文化等各方面在这里得到全方位的服务,新的护理理论在这里得到体现和升华。

4.3满足患儿心理需求的护理行为为了更好地掌握儿童心理特点,使护士能根据不同年龄时期儿童心理特点,更好地实施心理护理。

在“六一”儿童节、春节等重大节日都专门为小朋友准备了小礼物,自制贺卡,与小朋友一起联欢,满足了儿童心理需求。

4.4建立出院患儿护理咨询的工作行为针对年轻父母护理孩子健康知识欠缺,开通热线咨询电话,对出院患儿,发服务卡,介绍科室服务、诊疗、护理程序及专家门诊时间,并随时都可给予健康指导。对留有电话及地址的出院患儿,进行电话随访或上门随访。

参考文献[1]姚跃英.浅谈对小儿实施整体护理的体会[J].卫生职业教育.2003(11)[2]陈锦.整体护理在临床儿科护理中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（4）：157.