替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果观察

郑亚玲刘丹

【摘要】目的：观察替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果。方法：90例老年高血压患者，随机分成对照组与观察组，各45例。对照组给予替米沙坦治疗，观察组应用替米沙坦联合清肝降压片治疗。比较两组的临床疗效。结果：两组患者均完成治疗，治疗后，观察组总有效率为93.3%，明显优于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为6.7%与4.4%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果好，应用安全性高，可在临床中推广应用。

【关键词】替米沙坦；清肝降压片；老年；高血压

高血压是严重的心血管疾病发生的常见诱发因素，在临床中的发病率逐年增加，主要的病理特征为体循环动脉血压的增高，在高血压的发病人群中老年患者的发病率较高，常并发心脏、脑等重要器官损伤的发生，危及老年患者的生命[1]。在高血压的临床治疗中以抗高血压的药物治疗为主，其中包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β－受体阻断剂等，因为老年高血压患者多表现为收缩压高，可应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦，但是在单独用药中治疗的效果并不显著[2]。本研究应用替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压，临床效果显著。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月～2018年7月收治的高血压老年患者90例，患者表现为头痛、头晕、心悸等，经血压测量诊断为高血压。排除严重的心脏性、继发性的高血压和药物过敏的患者。随机分成对照组与观察组，各45例。对照组中男21例，女24例，年龄56～78岁，平均年龄（63.5±2.4）岁，病程3～12年，平均病程（5.8±1.1）年。观察组中男22例，女23例，年龄57～77岁，平均年龄（64.1±1.9）岁，病程3～12年，平均病程（5.9±0.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）治疗，清晨6～8时口服40mg/次，每日1次。观察组应用替米沙坦联合清肝降压片（天津中新药业集团股份有限公司，国药准字Z12020103）治疗，替米沙坦的用药方法同对照组，清肝降压片口服3片/次，每日3次。两组均连续治疗3个月，治疗后比较两组的临床疗效。

1.3评价标准[3]

患者在治疗后舒张压降低＞10mmHg，并且下降后的舒张压在正常值范围内，收缩压降低＞20mmHg时为显效。患者在治疗后舒张压降低不到10mmHg，但是达到正常值，或者收缩压降低＞20mmHg时为有效。患者的血压值未达到正常值时为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。P﹤0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者均完成治疗，治疗后，观察组总有效率为93.3%，明显优于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。两组患者在治疗中出现了一定的不良反应，观察组中出现恶心呕吐2例，头晕1例，对照组中出现恶心呕吐1例，头晕1例，观察组与对照组的不良反应发生率分别为6.7%与4.4%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

注：与对照组比较，*P﹤0.05

3讨论

高血压是一种慢性疾病，在临床中以老年高血压患者为多见，因为老年患者的血管壁的弹性较差，血管壁内的阻力大，更容易出现体循环动脉压的升高。高血压是导致老年患者并发心血管严重疾病如脑卒中、心力衰竭等，严重时可危及患者的生命。高血压在治疗中需要长期用药，以抗高血压药物单独用药或联合用药治疗为主。替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，口服后吸收好，生物利用度高，体内作用时间长，可起到长效降压的作用，但在老年高血压患者中单独应用效果并不理想。清肝降压片是一种中药制剂，具有清心化痰，平肝安神的功效，制何首乌具有镇静、镇痛、降压等作用，远志和川牛膝均有降压作用，同时清肝降压片可降低心肌耗氧量，扩张外周血管，降低外周阻力，可改善心血管功能。

本研究中，两组患者均完成治疗，治疗后，观察组总有效率为93.3%，明显优于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为6.7%与4.4%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。可见，替米沙坦联合牛黄降压丸有良好的降压作用，同时临床应用的安全性高。

综上所述，替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果好，应用的安全性高，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]寿飞燕，赵振华，杨芳芳，等.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床观察[J].中华全科医学，2015，13（4）：676-678.

[2]钱雁.平肝疏肝滋肾针刺法结合络替米沙坦治疗肝阳上亢型高血压[J].浙江中医药大学学报，2015，12（5）：398-400.

[3]付俊梅.替米沙坦片治疗社区高血压80例临床效果评价[J].养生保健指南（医药研究），2015（13）：94-95.