老年人免费使用基本药物政策探讨

郭鹏飞

【摘要】目的：通过调查医务人员对老年人在医疗机构免费使用基本药物的反应，来对一些政策作出相应的评估，通过对使用基本药物的态度进行分析，来为一些政策的制定和实施提供相应的理论依据。方法：通过采用问卷调查以及组织小组进行访谈的方式，同时采用统计分析学的方法对老年人在医疗机构医保基金使用的情况，来对一些数据进行统计并进行相应的分析。结果：年龄占比最多的是65岁以上的老人，这些人中大部分都患有慢性疾病，并且医保基金的结余率较高，基本医保资金可以承担起这些老人的相关医疗费用。讨论：由于老年人（指65岁及其以上）医保资金等情况可以承担起基本药物的费用，因此可以对一些药物的供应采取限定的措施，并且应健全医保机制，同时适当进行财政补助，以便政策的实施和持续。

【关键词】老年人；基本药物政策

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）03-0380-01

前言

随着社会的不断发展，老龄化问题逐步凸显出来，随之而来的各种老年疾病也越来越多，因此，实施基本药物制度不仅有利于促进社会和谐发展，更有利于营造一个公平的社会环境。基本药物制度是一个载体，是用来提升人们医疗卫生条件的载体。目前，不论是乡镇的一些卫生院，还是一些社区内的卫生服务中心，对于这些最基层的医疗卫生机构，我们的基本药物制度已经全面展开。本文从对老年人医保可负担层面进行探讨，分析一些政策实施的可行性，希望能为基本用药制度的制定与实施提供一些建议。

1.研究方法与内容

1.1研究方法

对不同的机构采用不同的调查方法，一般采用随机抽样和整体抽样的方法进行研究。对于一些医疗机构，如乡镇卫生院、社区卫生服务站等场所采用分层抽样的方法；对于一些65岁及其以上的老年患者，在医院中对其进行整体抽样的方法，对于一些老年人在门诊就医的情况，则采用随机抽样的方法。在抽查的对象中，其中达到2级以上标准的医疗机构有6所，其他抽查的相关机构有乡镇以及社区的卫生院，以及村里的卫生室。将这些老年患者分为住院和门诊两种人群，在这些场所就诊的老年患者分别有29344人次、22922人次。

1.2研究内容

研究内容主要包括三个方面：第一个方面是相关医疗机构的基本药物配备以及使用情况，其中基本药物配备中要对药品的种数、和价格等情况进行记录。第二个方面就是65岁以上的老年人对这些基本药物的使用情况，其中要对这些老年人在不同的年龄阶段患有不同的疾病进行区分，并且还要分析一些常用药物的使用数量以及供应情况。第三个方面是在基层医疗机构进行过就诊的老年患者，在无法得到医治的情况下被转到高级医疗机构进行就诊的人数。

1.3考察标准

在对研究对象进行调研时，要确保调研的项目齐全，并且要对不同的医疗机构用代码区分开来，同时要严格实施调研中的各项项目，不得随意更改。

1.4统计方法

采用建立数据库的方式对这些研究结果进行统计分析，对于一些定量的资料，可以在建立数据库时可以采用Excel的方法，并且在进行数据录入时，要确保至少两人以上进行录入工作。对于这些被录入的数据，采用描述性统计分析的方法进行分析，同时加以比较数据之间的异同性。而对于一些定性的资料，则需要相关的采访人员将访谈时的一些录音资料整理成文本格式，便于研究分析。

2.结果

2.165岁以上老年人居多，并且多数患有慢性疾病。

如表1所示，是对研究对象疾病类型的调查，其中65岁以上的患者占据多数，并且在这些人群中，大部分老年人都会患有两种及以上慢性疾病。其中占比比较高的是高血压，并且在这些群体中，大部分人由于各种原因导致收入不稳定，没有固定的经济来源，从而导致看病难的问题。

3.讨论

老年人是一个最容易犯病，并且患病较多的群体。随着医疗设施的不断更新，以及医疗技术的不断提升，医疗费用也随着升高。而老年人是一个弱势群体，劳动体下降，收入减少，这就增加了看病的难度。因此，为老年人提供免费的基本药物可以在很大程度上减轻他们的负担，政府可以完善相关的医疗制度，同时适当的进行财政上的支持，充分利用现有的卫生资源，并且建议采取医保全部报销政策，这对社会的和谐与发展来说意义重大。

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