快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用

李静

【摘要】目的：探析在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法：择取2017年2月至2017年12月我院妇科收治的82例腹腔镜手术病人，随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组41例病人行以常规护理，研究组41例病人行以快速康复外科护理干预，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组术后首次肛门排气、排便时间早于对照组，肠鸣音恢复时间早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）；研究组并发症发生概率为17.07%，对照组并发症发生概率为39.02%，研究组并发症发生概率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中应用快速康复外科理念的效果良好，临床价值显著。

【关键词】快速康复外科理念；妇科；腹腔镜手术；围术期护理

伴随腹腔镜技术的进步和发展，其在妇科手术中的应用愈加广泛，且将大部分开腹手术取代，腹腔镜手术不仅创伤小，而且利于术后恢复，另外还可以保证术后美观程度，因此易于病人接受，但此种手术方式的难度比较大，容易出现诸多并发症，对病人术后康复有影响，所以需要注重临床护理的重要作用[1]。基于此，本文择取2017年2月至2017年12月我院妇科收治的82例腹腔镜手术病人，探析在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年2月至2017年12月我院妇科收治的82例腹腔镜手术病人，随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组41例病人中，年龄最大为70岁，最小为35岁，年龄均值为（50.3±7.6）岁，疾病类型：17例为不孕症、14例为卵巢囊肿、7例为宫外孕、2例为子宫肌瘤、1例为盆腔炎；研究组41例病人中，年龄最大为72岁，最小为34岁，年龄均值为（50.4±7.7）岁，疾病类型：18例为不孕症、15例为卵巢囊肿、6例为宫外孕、1例为子宫肌瘤、1例为盆腔炎。两组各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组病人行以常规护理。研究组病人行以快速康复外科护理干预：①术前快速康复外科护理干预。入院后，护理人员需要主动与病人沟通，对其病情进行了解，待其住院之后，为其发放健康教育手册，细心讲解腹腔镜手术相关知识，并解答病人的疑问，消除其顾虑，通过播放视频的方式组织病人集体进行交流，使其积极配合医护人员工作。②术后快速康复外科护理干预。术后6小时指导饮食，食用促排气的汤，术后1天指导病人食用易消化、高营养的流质食物，促进身体机能恢复。在手术结束之后，对病人的呼吸方法予以指导，使其通过缓慢深呼吸缓解疼痛反应，并指导病人呼吸过程中应保持肢体放松，手术结束当天护理人员可以通过按摩的方式使病人疼痛感减轻，一只手放置在病人腹部切口部位，另一只手按照顺时针、逆时针方向进行交替按摩，每天2次。另外，术后还需要对病人进行运动锻炼指导，以病人身体状况为依据给予指导，可指导其四肢轻微活动，并在病床上开展锻炼，如伸展手指、伸展手腕、屈伸双腿等，每天2次。

1.3临床观察指标

对两组病人术后首次肛门排气及排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生情况进行观察和记录。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组各项观察指标

研究组术后首次肛门排气、排便时间早于对照组，肠鸣音恢复时间早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。见表1：

表1两组各项观察指标（）

2.2两组并发症发生情况比较

研究组并发症发生概率为17.07%，对照组并发症发生概率为39.02%，研究组并发症发生概率明显低于对照组（P<0.05）。见表2：

表2两组并发症发生情况比较

3讨论

伴随医疗技术的发展，在妇科手术治疗中，腹腔镜技术得到广泛应用。但在腹腔镜手术中，因需要建立二氧化碳气腹，且为侵入式操作，这些均会给病人带来一定刺激，导致不良症状，若未得到及时有效护理，则会导致严重并发症，对病人的康复产生影响[2]。

近些年，快速康复外科理念得到发展，其基础为循证医学，提出鼓励术后病人尽早下床活动、早期拔管以及充分镇痛等，使术后并发症发生概率降低，这对病人康复有促进作用[3]。伴随快速康复外科理念的进步和发展，这一理念和观点也得到广泛应用和推广[4]。本次研究中，针对妇科腹腔镜手术病人采用围术期快速康复外科护理干预，结果显示研究组病人在术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间上均明显比对照组少，且研究组并发症发生概率为17.07%，对照组并发症发生概率为39.02%，由此可见快速康复外科护理干预在妇科腹腔镜手术病人中的应用效果更佳。妇科腹腔镜手术病人因对自身疾病的了解程度不足，加上对手术方式的认识不全面，因此在围术期容易产生负性情绪，进而对生理状态产生影响，而快速康复外科护理在术前为病人提供系统、全面的健康宣教，并通过多种形式开展，可以加深病人对疾病和手术方式的认识[5]。同时术后通过饮食、锻炼、按摩、呼吸指导等综合性护理干预服务，可以促进病人胃肠功能恢复，减轻病人的疼痛程度，使肌肉和精神均得到松弛，促进肛门排气，促进营养吸收，另外还可以对并发症发生有预防作用，对病人术后康复有利[6]。

结语：

在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中应用快速康复外科理念的效果良好，临床价值显著。

参考文献：

[1]郭亚利，王振华，李微.加速康复外科理念在妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的应用观察[J].医学临床研究，2017，34（05）：979-981.

[2]陈海红，刘艳，潘苏荣.快速康复外科理念在妇科腹腔镜病人术后的应用[J].全科护理，2017，01（25）：3144-3145.

[3]陈爱中，范玲.快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（04）：181-182.

[4]孙祖燕，沈居丽，贾惠芳，等.快速康复外科理论在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].心理医生，2016，22（24）：159-160.

[5]万淑芬.快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者康复水平的作用[J].中国医药指南，2017，15（22）：214-215.

[6]徐章虹，丁兰，夏洋.快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术护理中的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（25）：112-114.