妊高症经硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果对比

刘雪清

【摘要】目的：分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的不同效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的妊高症患者58例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用硫酸镁治疗，观察组选择硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后有效率为93.1%，对照组治疗有效率75.86%；观察组治疗后24h尿蛋白定量结果为（1.06±0.13）g/24h，对照组为（1.99±0.26）g/24h。结论：妊高症硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果优于单用硫酸镁治疗，值得推广。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0122-02

妊高症即妊娠高血压综合征，是妊娠期女性特发的一类疾病，通常在妊娠20周之后出现，患者会有浮肿、蛋白尿以及高血压症状，严重的患者会出现昏迷以及抽搐症状，甚至可能威胁母婴安全[1]。临床对于该病的治疗主要包括利尿、解痉、扩容、降压，本研究主要分析妊高症单用硫酸镁治疗及硫酸镁联合硝苯地平治疗的不同效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来源于我院2014年11月-2016年11月接受治疗的58例妊高症患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组，其中观察组29例中平均年龄（28.2±4.2）岁，平均孕周（35.5±1.3）周；对照组29例中平均年龄（29.5±4.1）岁，平均孕周（34.8±1.6）周。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组单用硫酸镁治疗，每天选取25～30mg硫酸镁对患者实施静脉给药结合肌内注射，第一次给药在20ml浓度10%的葡萄糖溶液中溶入20ml溶度为25%的硫酸镁注射液，对患者实施缓慢静脉推注。接着在500ml浓度5%的葡萄糖溶液中溶入60ml浓度25%的硫酸镁注射液对患者实施静脉滴注，滴速控制在每小时1～2g。治疗期间对患者的血压情况进行密切监测，必要情况下联合2ml浓度2%的利多卡因以及20ml浓度25%的硫酸镁对患者实施臀肌深部注射，1～2次/天。观察组在对照组治疗基础上结合使用硝苯地平控释片，每天口服3次，每次服用10mg。两组均持续治疗2周。

1.3评价标准

显效：舒张压水平为90～105mmHg，收缩压水平为140-155mmHg，尿蛋白下降（++），安全维持妊娠到37周终止妊娠；好转：血压下降幅度不足10mHg，尿蛋白以及水肿降低（+），不过不在正常水平，妊娠没有维持到37周即终止妊娠；无效：血压下降或者升高不明显，水肿以及尿蛋白没有明显改善，妊娠在36周以前即被迫终止妊娠。总有效率以前两项计算。

1.4统计方法

本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，χ2”代表及检验计数资料，以“t，（x-±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1疗效

观察组治疗后显效患者有12例，占41.38%，对照组显效患者有9例，占31.03%；观察组治疗后好转患者有15例，占51.72%，对照组好转患者有13例，占44.83%；观察组治疗后无效患者有2例，占6.90%，对照组无效患者有7例，占24.14%。观察组治疗后总有效率为93.10%，对照组总有效率为75.86%，结果差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.224h尿蛋白定量

观察组治疗前24h尿蛋白定量结果为（2.43±0.37）g/24h，对照组治疗前为（2.44±0.32）g/24h；观察组治疗后24h尿蛋白定量结果为（1.06±0.13）g/24h，对照组治疗后为（1.99±0.26）g/24h。观察组治疗后结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

本研究使用的硫酸镁能够对神经肌肉以及血管连接部位抑酸胆碱的释放形成抑制，松弛平滑肌以及骨骼肌，从而达到血管扩张的目的。同时硫酸镁还能够对中枢神经系统形成抑制，实现血管扩张，促进体循环改善，从而避免出现脏器功能衰竭。足量硫酸镁能够暂时降低血压水平，减小外周循环阻力，增加心输出量，改善脑组织缺氧，减轻脑水肿，降低颅内压力，因此能够避免发生抽搐[2]。硝苯地平属于一类钙拮抗剂，能够对心肌细胞膜的钙通道进行选择性抑制，将心肌细胞兴奋-收缩偶联阻断，对心肌细胞给予有效保护。硝苯地平能够对子宫平滑肌、支气管以及血管的兴奋-收缩偶联进行抑制，实现全身各处血管扩张。能够起到松弛子宫平滑肌，降低血压水平以及实现微循环改善的效果[3]。硝苯地平之所以能够实现血管平滑肌的扩张，主要是由于其能够对钙内流形成阻碍，减少细胞器内的钙物质释放，对磷酸二酯酶的活性形成抑制等。两种药物联合使用，能够充分发挥两种药物效用，且没有明显不良反应出现。

本研究结果显示，观察组联合治疗后有效率为93.1%，明显高于对照组单一治疗有效率75.86%；观察组治疗后24h尿蛋白定量结果为（1.06±0.13）g/24h，明显低于对照组（1.99±0.26）g/24h（P＜0.05）。

综上可知，硫酸镁联合硝苯地平用于妊高症患者治疗中效果更为明显，能够改善尿蛋白情况，可用于推广。

【参考文献】

[1]罗仙芽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12(9):322-323.

[2]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52(8):60-61，64.

[3]王艳丽.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(84):137-137.