需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用

胡昱琼

【摘要】目的：探讨需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果。方法：将2016年3月-2018年4月100例急诊ICU患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用需要层次理论的优质护理干预。比较两组急诊ICU患者对护理服务满意度；住院的平均时间、ICU住院平均时间；护理前后患者汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分；并发症发生率。结果：实验组急诊ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组住院的平均时间、ICU住院平均时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU护理中的应用效果确切，可减轻不良情绪，减少并发症，缩短ICU入住和住院总时间，提升满意度。

【关键词】需要层次理论；优质护理干预；急诊ICU患者；应用效果

急诊ICU是危重病人重症监护和治疗的专业部门。急救ICU患者的持续监护，生命支持和护理技术有利于救治成功率提高，但ICU患者的循环、呼吸功能不稳定且生命安全受威胁，患者常伴有焦虑，恐惧等消极情绪，危险事件发生率高[1，2]。需求层次结构是心理学一种研究成功，并将人类需求划分为生理，安全，社会，尊重和自我实现的需求。高质量护理需充分重视患者的自身感受，强调护理责任，提高护理人员的素质和技能。本研究分析了需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月-2018年4月100例急诊ICU患者随机数字表法分组，实验组男30例，女20例；年龄21-74岁，平均（51.24±2.12）岁。对照组男28例，女22例；年龄21-73岁，平均（5.21±2.44）岁。两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用需要层次理论的优质护理干预。①生理需求。睡眠质量是身体和心理双方面需求，详细了解患者的病情，合理制定用药和睡眠时间，限制白天睡眠次数和时间，确保患者夜间有效入睡；为患者提供有针对性的饮食指导，保持机体的营养供应，可以在一定程度上改善生理症状。②安全需求。创造安静，清洁、光线充足的医院环境，提高患者安全感。播放音乐，将病人常用或熟悉的一些物品布置在病房，以减少环境的陌生感，增强安全感；将ICU设备等置于不容易见到的地方，降低患者的心理负荷，帮助患者消除紧张和消极心理。③社会的需要。由于急诊ICU的患者容易出现交流困难，可设计小卡片来促进护士和病人之间的沟通，使其更好表达自身意愿。④尊重需求。由于ICU病人的特殊情况，应该充分尊重病人的隐私，确保病情数据的保密性，给予适当的鼓励，帮助其解决生活难题。⑤自我实现。引导患者自我认识，培养健康行为，发挥自我潜能，提高自主参与护理的积极性[3]。

1.3观察指标

比较两组急诊ICU患者对护理服务满意度；住院的平均时间、ICU住院平均时间；护理前后患者汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分（0-50分，得分越高则焦虑程度和抑郁程度越高）；并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组急诊ICU患者对护理服务满意度相比较

实验组急诊ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

2.3两组住院的平均时间、ICU住院平均时间相比较

实验组住院的平均时间、ICU住院平均时间7.21±1.41d、15.56±3.61d优于对照组10.50±2.17d、18.41±3.57d，P＜0.05。

2.4两组并发症发生率相比较

实验组并发症发生率4.00%低于对照组26.00%，P＜0.05。

3讨论

入住急诊ICU病房的患者往往伴有不稳定的生命体征和严重症状，医护人员需致力于挽救生命，加强护理工作，提供人性化服务，以获得良好的社会效益[4-5]。ICU患者和其他患者比较有特殊性，临床上需要探索高效护理模式来缓解其心理障碍，提供更好的服务和要求护士有更高的责任感[6，7]，提高护理安全性，系统性和全面性，更好满足更多的患者需求。需求理论以ICU患者为中心，推动“以人为本”的护理理念的临床实践，帮助患者提高安全感、平衡心理，获得家庭支持和社会支持，提高服务质量，满足患者生理需求和安全需求、社会需求[6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用需要层次理论的优质护理干预。结果显示，实验组急诊ICU患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组住院的平均时间、ICU住院平均时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，需要层次理论的优质护理干预在急诊ICU护理中的应用效果确切，可减轻不良情绪，减少并发症，缩短ICU入住和住院总时间，提升满意度。

参考文献：

[1]杨艳君，陈玉莲.需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：124-127.

[2]崔翱，林容旭，张宝月，罗针.结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值[J].海南医学，2016，27（03）：506-509.

[3]刘红菊，姚彩风.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：150-152.

[4]刘雪来.手术室优质护理应用马斯洛需要层次论对患者心理状态及手术配合度影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（05）：860-863.

[5]祁晓磊，刘平.马斯洛需要层次理论在老年气管切开患者护理中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（02）：218-219.

[6]王艳.基于马斯洛需要层次理论的癌症患者心理护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（01）：81-82.