探讨短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的效果比较

郑晓霞

摘要：目的研究分析短效硝苯地平和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者采用短效硝苯地平进行治疗，观察组患者采用长效硝苯地平进行治疗，比较两组患者疗效。结果两组患者用药后舒张压、收缩压均有所下降，观察组患者平均血压水平要明显低于对照组患者，且自然分娩率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论短效和长效硝苯地平均能够治疗妊娠高血压，但是长效硝苯地平疗效更佳，控制血压效果更好，对患者及胎儿伤害较小，具有重要的临床意义，值得临床推广和借鉴。

关键词：妊娠高血壓；长效硝苯地平；短效硝苯地平；疗效评价

[abstract]objective：tostudytheclinicaleffectofshort-effectnifedipineandlong-effectnifedipineonpregnancyhypertension.methodsTheobjectofthisstudywasselectedfromOctober2015toSeptember2016weretreated100casesofpregnancy-inducedhypertensionpatients，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，and100patientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，the50casesineachgroup.Inthecontrolgroup，thepatientsweretreatedwithashort-termnitrobenazepine，andthepatientsweretreatedwithalong-actingnitrobenazepine，andtheeffectwascomparedbetweenthetwogroups.Resultstwogroupsofpatientsaftermedicationdiastolicandsystolicbloodpressurefalls，theobservationgroupofpatientswithanaveragelevelofbloodpressureissignificantlylowerthanthecontrolgrouppatients，andnaturalbirthsissignificantlyhigherthanthecontrolgrouppatients，statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusionbothshort-termandlong-termnifedipinecantreatpregnancy-inducedhypertension，butlong-termnifedipinecurativeeffectisbetter，bettercontrolofbloodpressure，lessdamagetopatientsandfetus，hasimportantclinicalsignificance，worthyofclinicalpromotionandreference.

[keywords]gestationalhypertension；Long-actingnifedipine；Short-actingnifedipine；Curativeeffectevaluation

妊娠高血压是孕妇中常见的疾病之一，多发于初产妇妊娠20周和产后2周，常见的临床表现为血压轻度升高，伴有轻度水肿和微量蛋白尿，若不及时治疗，对胎儿的发育分娩会造成一定影响。临床上治疗妊娠高血压多采用药物治疗，但是由于临床疗效不一，给治疗带来困难。为了了解短效硝苯地平和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果，我院选择100例患者根据用药不同分为两组，进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月～2016年9月收治的100例妊娠高血压患者作为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。所有患者经过检查以后均符合妊娠高血压诊断标准。对照组患者年龄范围在21～34岁，平均年龄为（27.6±2.5）岁，初产妇38例，经产妇12例；观察组患者年龄范围在22～35岁，平均年龄（28.2±2.1）岁，初产妇35例，经产妇15例。两组患者在基本资料中并无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照租患者给予短效硝苯地平进行治疗，具体方法如下：先给予患者低流量吸氧以及硫酸镁基础治疗。在此基础上，患者每天口服短效硝苯地平，3次/d，145～75mg/次。

观察组患者同样给予低流量吸氧以及硫酸镁基础治疗。然后给予患者长效硝苯地平或者硝苯地平控释片，口服1次/d，30mg/次。一周为一个疗程，两组患者连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压的平均血压变化情况，以及自然妊娠率。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS数据统计软件进行数据分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料采用%表示，以卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后舒张压、收缩压平均值变化情况比较

两组患者治疗后舒张压、收缩压均有效下降，观察组患者血压改善情况明显优于对照组患者。

2.2两组患者自然妊娠率比较

观察组患者中共41例患者自然分娩，自然妊娠率为82.00%，对照组患者中自然分娩例数为32例，自然妊娠率为64.00%，观察组患者自然妊娠率明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对于妊娠高血压患者使用硫酸镁作为基础治疗是由于硫酸镁具有镇静、解痉的作用，降低血压的同时还可以减少尿蛋白量，缓解患者水肿情况。硝苯地平是一种钙拮抗剂，具有扩张血管的作用，特别是针对冠状动脉和周围血管疗效显著。硝苯地平起效快，患者用药后能够明显缓解痉挛症状，并有效降低患者血压水平，有着较好的药效峰值，而且临床研究表明该药物不良反应较低，没有强烈的副作用[1]。

在本研究中，长效的硝苯地平对控制血压方面明显优于短效硝苯地平，降低血压作用显著，有助于妊娠后期胎儿的分娩，对胎儿伤害较低[2]。短效硝苯地平起效比长效的要快，但是药效维持时间短，患者一天要服用3次，容易造成患者血压水平波动，夜间没有保障，对患者身体造成一定影响。长效的硝苯地平通过抑制心肌细胞外膜流动，降低心肌细胞的兴奋性，从而缓解心肌细胞氧气消耗量，同时长效硝苯地平具有扩张血管、疏松平滑肌的作用。长效硝苯地平不仅起效快，药效时间长久，减少患者多次服用药物的缺点，每日只需要口服一次，就可以维持18h的疗效，从而降低药物的副作用[3]。

综上所述，短效和长效的硝苯地平均具有降血压的效果，但是长效硝苯地平的治疗效果更佳，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘樱.长效与短效硝苯地平对妊娠高血压的临床效果对照[J].药品评价，2016，13（24）：43-44.

[2]余凯，邱丽花，肖慧欣.硝苯地平长效与短效制剂治疗妊娠高血压临床随机对照研究[J].中国药业，2016，25（24）：62-64.

[3]刘林枫.短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的对比分析[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3354-3355.