美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析

何丽

【摘要】目的：探索研究对冠心病并发心力衰竭患者联合使用曲美他嗪与美托洛尔治疗的效果分析。方法：对我院2016年8月-2017年2月收治的48例合并心力衰竭的冠心病病人作为本次研究对象，将患者按照随机对照原则分为观察组以及对照组，对照组采用口服酒石酸美托洛尔片治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪进行治疗，对患者治疗前后心功能指标等进行对比分析。结果：两组患者治疗疗程为12周的药物治疗，观察组在临床效果方面明显优于对照组（P<0.05）；观察组心率、血压、LVEDD平均值均低于对照组，射血分数高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：曲美他嗪能够明显改善冠心病合并心力衰竭心脏功能，延缓心衰的发展，可以在临床中推广应用。

【关键词】美托洛尔；盐酸曲美他嗪；冠心病；心力衰竭

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0200-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是临床中一种常见的循环系统疾病[1],主要因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化造成患者血管腔狭窄引起[2]。美托洛尔是β1受体拮抗剂，能够有效减慢心率降低收缩压；曲美他嗪能够对肾上腺素、去甲肾上腺素等产生拮抗作用，从而减少血管收缩，降低血管阻力。为探索美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的作用，我院对部分患者进行临床对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月至2017年2月收治的48例收缩性心力衰竭的患者作为本次研究对象。所有患者均经过临床诊断确诊为冠心病合并心力衰竭，将患者随机分为两组，观察组患者24例，对照组患者24例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用口服酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H32025391；生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，用法用量：每日100～200mg，分两次口服。观察组患者在对照组治疗基础上增加盐酸曲美他嗪（批准文号：国药准字H20066534；生产企业：瑞阳制药有限公司；规格：20mg*30片）治疗，用法用量：每日3次，每次20mg饭前口服。两组患者进行12周药物治疗。

1.3观察指标及疗效评定标准

本次研究主要观察患者临床症状变化情况以及患者心功能指标。临床效果评定标准，显效：患者治疗后症状明显缓解或消失，患者心功能等级改善1级以上；有效：患者治疗后症状较治疗前有所好转，患者心功能等级恢复一级；无效：患者症状较治疗前无明显变化甚至加重，患者心功能等级未好转甚至下降。其中达到有效及以上标准视为治疗有效。

1.4统计方法

本次研究采用软件SPSS18.0进行数据统计分析，计量资料采用(x-±s)表示，统计学采用t检验、利用χ2检验对计数资料进行检验，P＜0.05为视为差异明显。

2.结果

2.1临床效果

所有患者均进行为期12周的药物治疗，治疗结束后观察组治疗有效率95.83%，对照组有效率为79.17%，临床效果比较观察组较对照组高，差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

冠心病合并心力衰竭是临床中常见的循环系统疾病。美托洛尔为β1受体拮抗剂，能够有效减慢心率，减少心脏做功[3]。曲美他嗪为强效抗心绞痛药物，能够抑制游离脂肪酸代谢，促进心肌细胞利用葡萄糖，对心肌细胞产生保护作用[4]。本次研究观察组患者治疗总有效率95.83%，对照组治疗总有效率为79.17%，观察组在临床效果方面明显优于对照组（P<0.05）；经过6周治疗后，观察组心率、血压、LVEDD平均值均低于对照组，射血分数高于对照组，差异明显（P<0.05）。研究结果说明，美托洛尔联合曲美他嗪能够明显降低心率、血压减少心肌耗氧量，提高心脏射血分数，改善心脏功能。

综上所述，采用美托洛尔联合曲美他嗪能够明显改善患者心脏功能，延缓疾病进展，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]梁剑平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20（4）：468-470.

[2]孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）:312-314.

[3]殷丽萍，张家留，王连生等.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：793-795.

[4]余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：80-82.