试论消化内科护理中分级护理制度的应用

程宇

摘要：消化内科护理中分级护理制度的应用对于提高护理的质量有着非常好的效果，因此我们也需要对分级护理制度的应用进行有效的分析和评估，从而更好的提高分级护理制度在实践中的效果。而本文也主要通过对相关资料的研究来得出相应的结果，进而明确分级护理制度的具体应用效果。

关键词：消化内科；护理质量；分级护理制度

研究主要是对消化内科护理中分级护理制度的作用效果进行分析和研究，再明确具体的应用效果。通过对我院消化内科病人进行分级护理制度的实施，来对比出实施分级护理制度与没有实施分级护理制度之间的差距。其中我院消化内科病人共有44人，其中护士有18名，在实施分级护理制度前后，通过对消化内科病人以及病人家属的满意度进行对比，这样就可以得出分级护理制度的具体实施效果。其中评估内容包括了入院评估准确率、护理措施落实的良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率等相关内容，对比分析后也可以看出，实施了分级护理制度后，不仅病患对护理的满意程度有所提高，在护理过程中所出现的缺陷发生率也会大大降低，因此可以看出，分级护理制度也是目前医疗护理中效果最好的一种护理方式，这样我们就能够更好的对分级护理制度加以广泛的应用。

我院在对分级护理制度进行研究的过程中，通过对研究结果的数据也可以看出，分级护理制度有着非常好的表现效果，下面将具体的研究内容和研究结果来进行详细的论述说明。

1资料和方法

1.1将我院现有的消耗内科病人进行研究，其中消化内科病人共有44人，其中在岗护士共有18名，主管护士有2名，护师有4名，护士8名，助理护师4名，这也是进行研究的主要对象，而护士中工作年限小于3年的有6个，工作年限超过5年的有4个，3-5年的有8个，护师的年纪最大的是41岁，而最小的是20岁，这样在研究的过程中也可以看出护士的年龄段分布也较为平均。

1.2研究方法的实施首先要按照分级护理制度的基本要求来将在岗护士分为两组，其中第一组含有9名护理人员，并且负责22个床位，第二组与第一组的基本要求相同，同时每组要配备1名护士长和2名护理组长以及3名护士来对11例患者进行护理，这样每个护士需要护理3-4名患者，在护理的过程中，分级护理制度的实施由护士长来进行确定。护理组长需要对护士的工作进行指导，并且按照相应的要求来对病患实施相应的护理要求。其中护士长要带领护士组长和护士们开展工作，并且管理的框架要以护士长到护理组长再到护士的基本顺序。在进行分级护理制度实施的过程中，还要按照不同的班次来进行，其中第一班的时间为上午8点到下午4点，第二班的时间为下午4点到晚上0点，第三班的时间为第二天的0点到上午8点，这样在进行护理的过程中，每个小组都要各留2名护士，护士组长可以按照要求的时间来自信设置工作实践，其中白天的时段也就是第一班的工作实践需要保证最少有2名护理组长，而护士也不能够低于6名，这样才能够保证达到基本的护理要求。

1.2.1护士长在工作中要对护士的工作进行统筹安排，并且每个小组的护士长也要做好本病区的护理工作，同时通过对护理计划的制定来控制好护理的质量，这样就可以更好的保证护士能够更好的开展工作，而护士长也要及时的传达医院的相关指示，让护士不断的提高自身的业务能力，还要积极的对护士的日常工作进行检查，这对于提高临床护理的质量也有着非常重要的作用。

1.1.2护理组长的工作也要加以高度重视，护理组长不仅要对本组的组员工作进行指导，还要参加病患的护理工作，在进行护理指导的过程中让组员积极的参加到业务培训中，同时进行及时有效的监督。

1.2.3责任护士工作对本组病人的情况进行了解，评估患者病情后制定相应的护理计划，实施具体的护理工作，同时负责向主治医生反映病人的情况。指导助理护士开展护理工作，带教助理护士[2]。

1.2.4助理护士助理护士按照责任护士的指导实施对病人的部分护理工作，主要是一些基础护理、生活护理等。

1.3评价标准对实施分级护理制度前后的护理质量进行评价，采取问卷调查形式了解患者满意度。

2结果

2.1护理质量对比在实施分层护理制度之前入院评估准确率为90.42%，实施之后为97.93%；在实施分级护理制度之前护理措施落实良好率为92.45%，实施之后为97.24%；在实施分级护理制度之前患者健康教育知晓率为90.11%，实施之后为98.99%；在实施分级护理制度之前护理记录合格率为89.92%，实施之后为96.99%；在实施护理分级制度之前护理缺陷发生率为6.95%，实施之后为1.52%。由此看出实施分级护理制度之后，入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高，而护理缺陷发生率则显著降低，差异较大（p<0.05），有统计学意义。

2.2患者满意度实施分级护理之前，患者满意度为91.23%，实施分级护理制度之后患者满意度为98.76%，p<0.05，有统计学意义。另外，实施之前相同病例数出现医疗纠纷2起，实施之后未出现医疗纠纷。

3讨论

分级护理制度是目前临床护理工作中应用较多的护理模式，分级护理制度就是按照护理人员水平的高低实施护理，层层落实，明确每一个护理层级的责任[3]。开展分级护理制度具有很大的优势：①增强了护理人员的积极性。在以往护士无论职称、学历存在何种差异，均要承担同样的责任和义务，造成了人力资源浪费，实施分级护理制度后，明确分工，每个护士的工作内容更加明确，不同能力和资质的护士担任的角色不同，有效调动了护士的工作积极性。②提高了护理质量。分级护理制度的实施使得护理工作更加的系统化，护士长、护理组长层层监督，对存在的护理问题能及时发现和解决。而护士长能从繁重的护理工作中解放出来专门研究提高护理质量的方法。③增强了团队意识。在分级护理中，各层级之间相互联系和沟通，护理工作由小组成员共同完成，在这个过程中成员加强了交流，团队合作意识增强。

参考文献：

[1]吴莉君，唐裕芳.分组责任制层级管理在消化病中心护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（1）：89-90.

[2]杜兆辉，凡芸，孟仲盈，丁燕.老年护理院分级护理存在的问题及建议[J].上海医药，2013，15（4）：21-23.

[3]王芳，程白玉.神经外科患者新分级护理制度服务应用研究[J].中国医刊，2013，15（4）：90-91.