药学实习实训教学方法改革的体会

吕邵娃李永吉郭玉岩赵权涛孙爽

【摘要】应用性人才培养有赖于综合性、创新性实验和实习、实训课程的学习。本文从教学内容和教学方法两方面阐述了实习实训教学改革的几点体会。其中“实践基地—反思见习—校本教材”、项目教学法、三步教学法等多元化教学方法的采用，不仅增强了学生的实践动手能力和创造创新能力，而且激发了学生的学习积极性。

【关键词】药学实习药学实训教学方法教学内容改革

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）08-0299-02

随着大学生就业形势日趋严峻，作为朝阳行业之一的药学类专业毕业生同样面临着就业的矛盾和问题。到医院、药厂、学校等企事业单位作为第一志愿的毕业生仍占76.4%[1]。企业对大学生综合素质的要求不断提高，用人单位大多要求应届毕业生尽可能多的拥有具体工作经验、综合性的知识和实践技能，而这些知识很难仅仅通过单纯的理论教学和实验教学来获得。因此，培养和获得高级技术应用型人才，整合基础知识、涉猎相关学科知识、增加实践技能的改革已刻不容缓。药学应用性人才,是指具有一定复合型和综合性特征的技术(包括经验技术、理论技术)，能将专业知识和技能应用于所从事专业的社会实践的一种专门的人才类型；其主要特征是具有职业岗位群能力、综合能力、创造性技能。应用性人才主要是应用知识而非科学发现和创造新知,在社会工业化乃至信息化的过程中,社会对应用性人才有着广泛的需求[2]。药学应用型人才的培养有赖于药学实习（训）教学方法的不断探索与实践。

1.药学实习（训）教学内容的改革

1.1探索与生产实践相结合的科学的应用型人才培养的教学内涵通过采用就业市场调研和毕业生信息反馈方法，分析毕业生的就业岗位，结合大学生学习兴趣，可以确定合适的整体训练体系和具体训练内涵。针对药学专业毕业去向，在大学三、四年级的学生中，设置能够激发学生兴趣的实践教学小组。我校药学本科生已开展三个方向课程训练：新药研发方向、制药生产方向和质量检验方向。上述三个实习训练方向学生可任选其一进行学习。

1.2深化药学专业的实习（训）课程内容针对学生学习需求，实践课程讲义做到紧密结合药厂实际，敏锐扑捉行业发展，定向培养专业人才。将学生开张的实践学习小组的学习内容形成教材，分别包括新药研发方向部分、制药生产方向部分和质量检验方向部分。主要特点：一是摒弃过去单一从课程或几门课程的角度出发来实验报告手册，而是真正从应用型人才培养的目的出发，结合专业培养目标及专业对应的职业岗位的实际，从岗位相关知识及药品生产和药品检验实操训练的中得到经验总结；二是在每一实践报告不是简单罗列实践的目的及方法，而是从实训目标、实训资料的来源、实训方案的设计、实训过程的实施、生产（检验）记录及报告书的书写等几个方面循序渐进地进行阐述，对药品生产、检验、研发训练的整理总结；三是使学生在实训之前预习与自学，提高实训效果。

探索一种新型的评价体系，能够真实反映学生对实训内容的掌握，切合药厂实际情况的考试内容，使学生快速适应药厂生产，达到药厂试用期的基本要求。考评内容：包括在实习（训）过程中，指导教师对学生进行全方位考核。考评内容分为四个方面：实习（训）作风、技能、知识和合作精神。实习（训）作风主要体现在工作作风上，着重考核学生的实习态度、对行业规范的执行程度；实习（训）践技能是考核学生实际动手能力，运用所学基础理论知识分析解决实际问题的能力；专业知识，对专业理论知识的进一步巩固和提高；合作精神，考核学生团队精神，共同完成工作任务的能力。对实习优秀的学生推荐参加全国大学生创新比赛，最终达到提高实践效果的作用。

2.教学新方法的探索与实践

2.1改革药学专业的实习（训）课程教学方法改革药学专业的实习（训）课程教学方法形成多元化的实习实训教学方法。

首先，采用“实训基地—反思见习—校本教材”实践教学法，结合我校中试基地教学条件，从药物人员及物料进出生产车间(区)的技能训练、制药用水制备的技能训练、空气净化技术的技能训练、清场技能训练等方面开展实践，补充理论和实验课的教学内容，并开展例如脑得生蜜丸的生产制备的综合性实践内容。其次，采用项目教学法教学方法，结合我校中试基地教学条件，从药品质量检验与管理概述、药品质量检验的工作程序、药品质量检验管理文件、检验原始记录与检验报告的书写要求、原辅料安全性检查法等方面开展实践，补充理论和实验课的教学内容。例如开展例如牛黄解毒片的质量检验的综合性实践教学。第三，采用三步教学法，从新药申报流程与中药、天然药物注册分类及申报资料要求、新药选题与处方设计讨论课、与新药开发相对应的实验设计课、依托中试基地在实验导师指导下的自主实验和新药中试试验等方面开展实践。

2.2“实践基地—反思见习—校本教材”教学方法[3～4]严谨地设计反思见习过程，可获得高质量的经验，提高见习的教育效率传统的见习模式由于校外企业工作繁忙，对见习带教不够重视，学校与企业配合不够紧密等原因，见习对一部分学生来说只是简单地经历了一种体验，简单经历导致学习有很大的随机性，得到比预期少的有限收获。反思见习模式从中试基地的建设、见习计划的制定、见习前对学生提出的具体要求、专业教师与学生一同下实现综合性试验、督促学生完成反思日记、记录实验数据、总结实验结果及下一步试验计划、见习结束后组织反思经验研讨会等方面都是精心设计的。

针对制药产业技术特征，从岗位能力分析出发，借助药材、辅料材料、仪器、试剂、实验动物及设备完成特定的规程性操作；进一步的要求是通过对实际工作的积累、总结、提炼进而扩充、改进工艺，帮助形成新的文件和规程，促进生产工艺水平和效率的提高；更高的要求是能够从技术、设计的层面发现、分析问题，对整机或系统提出现实缺陷和改进意见。据此，我们创造性地设计了以脑得生蜜丸生产制备为载体，以反复训练学生典型岗位工作方式和工作内容为手段，以达到岗位工作要求为目标，从低级到高级，从简单到复杂，从单项到综合，从基础到现场的由四个层次、若干只要操作单元的制药类专业职业能力训练体系，该体系中，每一层次的能力要求由若干个体现能力内涵的训练要求和具体训练课题构成。在整个训练体系中，基本技能训练重在培养学生的基础实验实践技能；专项职业能力训练重在按照岗位（群）的不同要求，分专项进行规范化训练，帮助学生形成良好的职业素养；综合技术应用能力训练重在将基础和专项的职业能力提升为分析和解决工作领域内工程实际问题能力；现场岗位能力训练重在营造现场氛围，引入企业文化，采用真实或模拟的生产管理形式，进行“真刀真枪”的岗位能力训练，通过学生到员工身份的自然过渡实现“零距离”就业。

2.3项目教学法［5］

在实践教学中的应用项目的选取是成功的关键，项目的选择要以《中国药典》的内容为依据，既要与书本的知识紧密结合，又要有一定的想象空间，让学生既能运用学过的知识，又可以创造发挥。项目要有一定的难度，可促使学生学习和运用新知识、技能，解决过去从未遇到过的实际问题。同时还应该注意，项目的选择一定要来源生活，具有趣味性。例如，我们上述列举的一些项目，比如质量检验方向，牛黄解毒片的质量检验，选取《中华人民共和国药典》收载药物牛黄解毒片作为实践项目，通过本实践，要求掌握中药制剂牛黄解毒片的鉴别、检查和含量测定方法及操作技能，掌握检验结果的处理与判断，能够规范书写检验原始记录及检验报告。教师应做好指导和评估总结老师的评估总结是“项目教学法”的重要环节。学生的执行药典检验方法的过程中还会存在各种各样的问题，老师在指导和评估中指出问题的所在及解决的方法，要总结比较各组的特点，引导他们学习别人的长处来改进和提高自己的设计，使学生的各种能力在评估中得到提高，评估的过程是总结。

2.4三步教学法

三步教学法是主要应用于新药研发方向的学生培养。旨在开发学生的创造力。采取集体讨论课、单独设计课和自主实验课相结合的三阶段教学方法。第一步师生集体讨论课。学生们与老师一起选题、研究和探讨。所选项目既有一定的难度，又贴近生活，让学生有充分的想象空间，发挥他们的才能，全班学生通过学习、讨论、实验，设计出几套方案。最后经过老师的指导，每套方案都能达到预期的效果。同学们的学习兴趣必将空前高涨。第二步学生独设计课。通过对所选项目进行实验设计，不仅使学生加深理解和掌握了学过的基础知识，并能灵活应用，充分发挥了他们的创造性。提出项目任务时，要有明确而具体成果；展示项目确定后，老师应先期实施完成该项目，一方面对项目有个全面的了解，便于更好地指导学生，另一方面使学生有明确的目标和感性认知过程，知道实施该项目要解决哪些问题，关键在哪里。第三步为自主实验课。以适应个体性、调动积极性、培养创造性为目标制订实施职业能力训练的教学方案。能实施的我们都争取给出适当的条件帮助其完成；不能实施的我们也要记录下来，留给学生空间搜索相关资料，在设计完整的实验方案，推荐其参加我校开展的大学生自主创新基金项目的申请。这样的教学过程学生们往往都是踌躇满志、兴趣盎然，每节课带着问题离开又带着答案归来，这是一个思索、期待、感悟的过程，在这里大家自主创新，同时也感受到了彼此之间成就的分享。

3.小结

通过探索科学的实习实训结构模式，明确正确的教学指导思想，安排适宜的教学内容，从而开阔了学生的视野，增长了知识，增强了学生的实践动手能力和创造创新能力，激发了学生的学习积极性。科学的实习训练体系的改革和一流的训练设施相结合，借助相应的教学组织与运行转化为学生的职业能力，教学组织与运行的方案既能够遵循教育教学规律，又要充分体现“学生为本”的现代教育理念。组织实践教学及考核的过程中，需要特别强调发挥学生的主动性，注重培养学生的创新能力。在上述实践改革和探索中，激发学生的学习兴趣与创造热情，满足学生的参与意识，提高学生实践能力等方面均收到良好的学习效果。在深化教育改革、提高教学质量、加速培养复合型人才、提高药学院校毕业生竞争力等方面具有重大作用和深远意义。

参考文献

[1].吴俊林,鲁百佐,刘志存,等.构建研究创新型实验基地—培养学生从事科学研究的能力[J].高校实验室工作研究.2006,(89)9:4～12

[2].NeufeldVR,BarrowsHS.The“McMasterPhilosophy”:Anapproachtomedical

education[J].JMedEduc,1974,49:1040-1050.

[3].蔡晓君,傅水根,窦艳涛.依托教学实验基地构建工程实践教学新体系[J].实验技术与管理2007,9,125-127.

[4].张舒亚.实训基地的建设和实训教学任务的设计与开发.天津职业院校联合学报[J].2008（9）:16-17.

[5].宋亚明.项目教学法在实习实训教学中的应用.农业机械化与电气化[J].2006,3,42～43.

基金项目:黑龙江省高等教育教学改革工程项目2011年立项项目编号7747；黑龙江中医药大学教育教学改革项目2011年立项