左炔诺孕酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症疗效观察

王利英

（河南省内黄县妇幼保健院妇产科河南安阳456300）

【摘要】目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法：利用回顾性的分析方法随机选取100例子宫腺肌症患者并均分成两组。比较两组患者在治疗前与治疗后的子痛经等情况。结果：观察组子宫腺肌症患者的痛经评分、子宫内膜的厚度改善情况均显著高于对照组；观察组的子宫腺肌症患者治疗的总有效率达94.29%，对照组的子宫腺肌症患者治疗的总有效率达65.71%，观察组的治疗有效率显著优于对照组，比较差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症，产生了较好的疗效，治疗的过程安全且有效，具有临床上推广及应用的价值。

【关键词】左炔诺孕酮宫内节育系统；散结镇痛胶囊；子宫腺肌症

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0095-02

目前，子宫腺肌症是一种比较常见的妇科疾病，发病的主要原因是子宫内膜的腺体与间质共同侵入了子宫的肌层，进而形成了弥漫性的病变，主要发病人群为中年妇女[1]。子宫腺肌症患者的常见症状为月经失调、痛经等，目前的治疗方法主要为镇痛的治疗方式，没有取得的较好的疗效。本文通过左炔诺孕酮宫内节育系统与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌症患者，并对其产生的疗效进行探讨。具体如下文报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文利用回顾性的分析方法随机选取了100例子宫腺肌症患者并均分成观察组与对照组，每组50例患者。观察组的子宫腺肌症患者年龄为39～47岁，平均的年龄为(45.4±8.6)岁；对照组的子宫腺肌症患者年龄为40～48岁，平均的年龄为(47.5±9.4)岁。两组子宫腺肌症患者的一般资料比较差异不显著，无统计学的意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法

在对照组子宫腺肌症患者月经前的1周开始服用散结镇痛胶囊，直至患者的月经结束停止用药，用药的剂量为1.6g/d。观察组的子宫腺肌症患者在对照组患者用药的基础上，联合左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，在患者4～7天的月经期内把左炔诺孕酮宫内节育系统放到患者的宫腔内。

1.3评定标准

在治疗的前后对全部的子宫腺肌症患者给予B超检查，并记录患者子宫内膜的厚度变化情况与病灶的缩小情况。记录两组子宫腺肌症患者在治疗的期间痛经发生的情况，通过视觉的模拟评分法对患者的痛经程度进行评分。在随访的过程中，记录两组子宫腺肌症患者药品的不良反应发生率。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学分析

本文全部的试验数据利用统计学软件SPSS19.0进行统计与分析。正态分布的计量资料通过均数±标准差（x-±s）的形式表示，组间的比较通过t检验与方差分析方法，计数资料通过χ2检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学的意义。

2.结果

2.1治疗前后痛经的评分及子宫内膜的厚度比较

两组子宫腺肌症患者经过药物的治疗后，患者的痛经评分与治疗前比较显著降低，子宫内膜的厚度显著变薄，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组子宫腺肌症患者的痛经评分和子宫内膜的厚度改善情况均显著高于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1所示。

表1治疗前后两组患者痛经的评分及子宫内膜的厚度情况比较

3.讨论

目前，子宫腺肌症的发病年龄多见于年轻的女性，具体的发病原因与怀孕时通过剖宫产进行生育或人工流产的次数过多等因素有关[2]。镇痛等常规治疗的措施为对症治疗，症状较轻的患者、只需缓解痛经症状的患者及接近绝经期的女性等患者，在痛经的时候可以利用镇痛的药物直接进行治疗。但是，镇痛类的药物只能缓解患者一定程度上的症状，并且只是针对一些特定人群才可以发挥作用。

本文的子宫腺肌症患者通过左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊进行治疗后，患者痛经的评分显著降低，并且患者的子宫内膜厚度显著变薄，治疗的总有效率达94.29%，对照组的子宫腺肌症患者治疗的总有效率达65.71%，表面左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊治疗取得了较好的临床疗效[3]。据相关的研究报道，子宫腺肌症患者利用假孕的治疗方法与传统治疗的方法进行联合治疗，显著的改善了子宫腺肌症患者各项临床的症状，患者在临床上的疗效得到了显著的提高。通过长期服用左炔诺孕酮宫内节育系统可以进行长效的避孕，由于产生了避孕的效果，进而发挥了假孕的治疗效果。通过给予子宫腺肌症患者左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊进行联合的治疗，患者痛经的评分、子宫内膜改善的效果显著优于仅利用散结镇痛胶囊进行治疗的患者。子宫腺肌症患者在治疗的过程中，药品之间发生的不良反应率有显著的差异，表明了左炔诺孕酮宫内节育系统联合散结镇痛胶囊治疗具有较高安全性。

综上所述，子宫腺肌症患者通过左炔诺孕酮宫内节育系统和散结镇痛胶囊进行联合治疗后，子宫腺肌症患者痛经的评分出现了显著的降低，治疗总有效率显著提高，并具有较好的安全性，值得在临床进行推广与应用。

【参考文献】

[1]魏丽娜，祁秀娟，赵文翠等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(3):192-194.

[2]孟宪华，苏文雁.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].职业与健康，2007，23(5):389-390.

[3]李萍.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].药物流行病学杂志，2014，23(2):83-85.