浅谈护患关系的沟通

张靖

（和田地区疾病预防控中心848000）

【摘要】医院需要和谐的医患关系，要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养护理人员的沟通技能。语言是人类特有的一种重要的交际工具，护患关系中的沟通技能是护士在与病人的交谈中有效的利用语言符号来塑造护士的良好形象，减少医患纠纷。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。在医院，护患关系好坏在某种程度上体现和反应了护理工作质量，良好的护患关系，不但促进患者早日康复，也提高医院信誉和社会认知度。本文就近几年我院护理工作在创新服务方面所做的积极探索和尝试，与同仁进行交流和探索。

【关键词】护患关系护患沟通沟通形式障碍

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）34-0261-02

护患关系是患者与护士在护理过程中建立起来的人际关系，直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的关系。护患沟通是护士与患者及其家属之间的沟通，是处理护患关系的主要内容，建立良好的护患关系，可以进一步了解病人及家属的关于疾病的认知及心理状况，选择合理的治疗护理计划，使病人早日康复。住院病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情绪及心理状态（如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等）对疾病的发展及转归有很大影响。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护理沟通中获取与疾病相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。

1.护患沟通的形式

护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础，护士要运用因人而宜适合的沟通技巧，取得病人的信任。获取病人的全面信息，为患者制定个体化的护理计划，以满足患者生理、社会心理、精神文化等方面的需要，促进患者早日康复。在护理过程中，护士和患者进行沟通的形式包括以下几方面。

1.1患者就诊时的沟通

患者来到医院首先接触的是导诊护士，护士要积极热情的根据患者的主诉、既往史等进行分诊引导，使病人尽快到达就诊室，在引导时同时与患者交流，使病人感到被重视和关心，从而增加病人的信任感和理解配合意识。

1.2患者入院时的沟通

患者收住院，当班护士热情接待。立即通知医生。安排床位的同时与患者或家属进行交流沟通，给予入院宣教，包括介绍病区环境、治疗探视时间、主治医生、主管护士、护士长及同室病友等，让病人了解相关情况，可缓解患者和家属的紧张情绪和陌生感。

1.3患者住院期间的沟通

住院期间，护士应对患者病情变化、有关辅助检查、贵重药物使用、手术前后的注意事项、输血、仪器使用等方面进行及时沟通，取得患者和家属的理解配合、支持。针对患者和家属有异议的问题及时沟通，解决疑虑问题，避免纠纷发生。

1.4患者出院时的沟通

患者出院时，护士要向患者和家属说明出院医嘱，出院指导包括：疾病康复指导、饮食营养、心理卫生保健、用药疗效观察、功能锻炼、复诊的指导。做好出院指导工作，确保护理工作的连续性和有效性。

2.护患沟通的障碍因素

2.1缺乏沟通技巧

与患者交流是态度不端正，东张西望，打断患者说话，或在患者伤心流泪时无动于衷；甚至在病人病情重或悲伤难过时进行说教，不能把护理沟通融入日常护理操作中，致使护患沟通与日常护理分离。

2.2沟通语言不当

住院患者来自不同的地区、不同行业、性格不同，文化水平及对医学专业知识的了解程度都不同，如果护患沟通时，护士过多使用专业术语或者地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响交流效果。住院患者都希望医护人员将专业术语通俗化、口语化、要深入浅出，通俗易懂。

2.3技术水平不高

患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高。如果护理过程技术差，服务不到位，很容易造成患者及家属的不满。

2.4缺乏沟通意识

医护人员虽有一定的沟通意识，但沟通不及时，存在明显的滞后现象，在医疗风险出现时才与患者沟通，造成患者比理解后拒绝接受现实，从而引发医疗纠纷。

3.加强护患沟通的措施

3.1提高护士的自身素质

加强学习锻炼，提高护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要把理论知识和实践经验相结合，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身综合素质。为更好塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到端庄大方。

3.2加强医护人员对医患沟通重要性的认识

随着医疗卫生的改革进一步深化和医疗市场的竞争日趋激烈，建立以患者为中心的医疗模式，已成为我国医疗单位的共识。这一模式的建立需要医护人员具有良好的职业道德，必须使医护人员树立全心全意为患者服务的理念，让患者体会到医护人员的真诚关怀，从而建立良好和谐的医患沟通基础。

3.3加强病例质量的管理

病例是医疗行为的客观记录，具有法律依据的重要文件。在诊疗护理过程中，医患沟通的情况要及时记录在病历中，并有患方签字为证，可使医方在医疗纠纷发生时避免一些不必要麻烦。本院为了病历书写规范化，定人定时进行抽查，结果与绩效挂钩，从而在制度上规范病历的书写。

3.4树立“以人为本”的服务宗旨，及时了解患者的需求

护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。本院开展“为病人多说一句话、视病人如亲人我微笑服务”，这样不仅及时处理护患之间的问题，满足患者的需求，而且使患者感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系。

参考文献

[1]汪文炼，陈明会。护患沟通技巧培训与评价。护理学杂志，2007年（11）

[2]刘书文，浅谈医患沟通的必要性和内容。中国卫生事业管理，2006年10