肝囊肿与年龄的关系

刘海燕

【中图分类号】R657.3+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0171-01

我们在B型超声对腹部肝脏检查中试图从影象学的角度探讨肝囊肿的发病与衰老的关系，作为进一步阐明其病因的参考。

1一般资料

我社区2009年进行1606人在职与退休人员健康体检，年龄40～92岁，男性452例，女性1018例。体检中发现肝囊肿254例，50岁以上2例，51岁以上252例。

2方法

使用siemensprermierKT-1570超声诊断仪，频率3.5MHz，上海产耦合剂。患者受检时为空腹状态，分别取平卧、左侧卧位，应用肋缘下斜切及肋间斜切后肝脏进行检查，测量记录囊肿的部位、数量、大小、透声。

3结果与分析

1606例受检者中，40-50岁2例，51-60岁78例，61-70岁86例，71-80岁73例。61岁以上男女随着年龄增长肝囊肿发生率出现明显的升高趋势，2009年体检51岁以上的肝囊肿人数占肝囊肿总数的70%。男女性别各年龄组中多发性肝囊肿检出111例。从本组资料分析无论是男性还是女性，肝囊肿的发生率从老年前期开始，随着年龄增长而增高（p小于0.05），男性发生率与女性发生率差异无显著性（p大于0.05），资料表明单发性囊肿明显高于多发性囊肿，按患者不同年龄分析观察囊肿的大小与年龄的关系无明显特异性，差异无显著性（p大于0.05）。

表1男女性各年龄组肝囊肿检出率

表2男女性各年龄组多发性肝囊肿检出率

4讨论

254例肝囊肿患者超声图像分析时排除了寄生虫囊肿和多囊肝，而且年轻或中年时体检中从未发现过肝囊肿，囊肿发病年龄多在61岁以上。过去认为肝囊肿是先天的，其实肝囊肿有先天的也有后天的，先天的肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常所致，而有一些人多年体检从未发现过肝囊肿，随年龄增长在肝发现新生的囊肿，这样的囊肿可称为后天性肝囊肿，这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。通过超声检查可发现单发性肝囊肿，大小不等，直径由数毫米至20厘米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5-5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色。含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。多发性囊肿：囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，以右叶多见。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲张。后天性肝囊肿除了具有典型的超声图像（肝实质出现1个或多个圆形或椭圆形形态规则、边界整齐的无回声区，壁较薄，后壁伴回声增强及侧壁效应等）外，同时还伴有因老年退行性变所致的肝内光点增粗，回声增强，肝内胆管壁增厚等声像图特点。随着超声检查的普及和不断增长的人口老年化，认为保护老年人的健康，应将肝脏超声检查列为常规体格检查项目。