拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响

朱基标

（福州爱尚贝臣口腔门诊部有限公司台江门诊部福建福州350004）

【摘要】目的：分析拔牙位点保存技术对于口腔种植患者牙槽美学效果的具体影响。方法：选择2016年1月—2018年1月在我院进行治疗的前牙区口腔种植患者共80例作为研究对象，按照治疗方式的区别分为观察组和对照组，对照组采用常规处理方式对患者进行治疗，观察组在对照组的基础上采用拔牙位点保存技术进行处理，对比两组治疗方式的美学效果。结果：种植完成后，观察组患者的总满意率为95%，明显高于对照组的80%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将拔牙位点保存技术应用于前牙区口腔种植患者的治疗中，可以显著改善拔牙后牙槽的高度以及宽度，保证了牙槽骨的剩余量，为后期牙齿的修复奠定了较好的组织基础，同时种植完成后的美学效果较为理想，值得在临床上推广应用。

【关键词】拔牙位点保存技术；口腔种植；牙槽；美学效果

【中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0213-02

近些年来，随着医疗技术的不断提高，拔牙位点保存技术这一新型技术也随着发展起来，将其应用在前牙区口腔种植中可以有效降低牙槽嵴的吸收，为后期牙齿的修复奠定了较好的硬软组织基础。因此，本研究选取我院收治的前牙区口腔种植患者共80例作为研究对象，旨在分析拔牙位点保存技术对于患者牙槽以及美学效果的具体影响，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

一般资料：选择2016年1月—2018年1月在我院进行治疗的前牙区口腔种植患者共80例作为研究对象，按照治疗方式的区别分为观察组和对照组。其中对照组（40例患者）共60颗患牙，男性22例，女性18例；年龄21～53岁，平均年龄（33.67±5.32）岁；按照病因进行分类，牙周炎的患牙共32颗，慢性根尖周炎的患牙共16颗，根折的患牙有12颗。观察组（40例患者）共60颗患牙，男性24例，女性16例；年龄23～54岁，平均年龄（33.49±5.17）岁；按照病因进行分类，牙周炎的患牙共30颗，慢性根尖周炎的患牙共19颗，根折的患牙有11颗。两组患者的性别、年龄以及发病原因等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

全部进行口腔种植的患者，通过含淑洗必泰及必兰进行局部麻醉，然后为患者拔除患牙，在拔牙的过程中尽量保持稳定性，避免患牙唇腭向的摇晃，以保证患者唇侧牙槽骨壁的完整性。

对照组患者在完成拔牙之后，使用挖匙将牙槽沟内的已经感染的组织、根尖肉芽肿物、囊肿等进行剔除，以对患者牙槽造成的损伤最小为原则。之后使用生理盐水彻底冲洗患者的牙槽沟，待拔牙位置溢出鲜红色的血液后，使用消毒纱布进行压迫止血，创口较大的患者进行缝合[1]。

观察组患者在上述操作的基础上进行拔牙位点保存技术处理，使用不翻瓣技术将骨粉胶原完全填充到拔牙窝内，填充后的高度以高于牙槽嵴顶部0.5mm为宜。填充完成后，仔细固定并完整缝合可吸收的胶原膜，使用明胶海绵辅助缝合并闭合创口，对拔牙窝两侧的牙龈进行减张拉拢缝合[2]。

所有患者在术后，坚持使用康复新液含淑5d，术后14d进行拆线，然后制作临时义齿，待CBCT检查确认拔牙窝完整愈合后，进行种植修复手术治疗。

2.结果

2.1牙槽骨高度

对照组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨高度平均为（15.45±2.17）mm，治疗后三个月牙槽骨高度平均为（11.56±1.24）mm，治疗后六个月牙槽骨高度平均为（12.65±1.42）mm；观察组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨高度平均为（15.53±2.21）mm，治疗后三个月牙槽骨高度平均为（13.43±1.51）mm，治疗后六个月牙槽骨高度平均为（14.56±1.75）mm，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2牙槽骨宽度

对照组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨宽度平均为（7.42±0.81）mm，治疗后三个月牙槽骨宽度平均为（5.54±0.62）mm，治疗后六个月牙槽骨宽度平均为（5.82±0.71）mm；观察组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨宽度平均为（7.41±0.80）mm，治疗后三个月牙槽骨宽度平均为（6.01±0.65）mm，治疗后六个月牙槽骨宽度平均为（6.43±0.73）mm。

2.3牙槽骨密度

对照组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨密度平均为（1.83±0.24）g/cm2，治疗后三个月牙槽骨密度平均为（1.28±0.15）g/cm2，治疗后六个月牙槽骨密度平均为（1.33±0.18）g/cm2；观察组共40例患者，在治疗前患者的牙槽骨密度平均为（1.81±0.23）g/cm2，治疗后三个月牙槽骨密度平均为（1.42±0.17）g/cm2，治疗后六个月牙槽骨密度平均为（1.52±0.21）g/cm2。

2.4满意程度

根据调查问卷的统计结果显示，观察组患者的总满意率为95%，而对照组患者的总满意率为80%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见下表1。

3.讨论

随着口腔医学的不断发展，口腔种植已经成为最常见的一种口腔修复手段。但是临床研究发现，拔牙后牙槽沟自然愈合的过程中。牙槽骨会发生持续、不可逆的吸收情况，导致牙槽骨高度、宽度、密度的变化，最终可能影响口腔种植的效果，甚至导致无法种植。

拔牙位点保存技术被认为是避免这种情况发生的首选方案，经过对照试验证实，观察组在治疗后3个月，治疗后6个月牙槽骨的高度、宽度、密度状况都明显好于对照组，种植完成后，观察组患者的总满意率为95%，也要明显高于对照组的80%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将拔牙位点保存技术应用于前牙区口腔种植患者的治疗中，可以显著改善拔牙后牙槽的高度以及宽度，保证了牙槽骨的剩余量，为后期牙齿的修复奠定了较好的组织基础，同时种植完成后的美学效果较为理想，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]梁向新,余晓波,黄媖.拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响[J].广东医学,2017,38(23):3628-3630.

[2]冷春涛,刘晓旭,袁媛.口腔种植中采用拔牙位点保存技术的临床价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(9):36-37.