社区护理管理式健康教育在高血压防治中的应用探究

李友芳

摘要：目的：探讨社区护理管理式健康教育在高血压防治中的应用效果。方法：选择我院近两年收治的91例高血压患者作为研究对象，随机将91例研究对象分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组患者出院后介入社区护理管理式健康教育，比较两组患者自我管理能力、疾病知识知晓率和血压水平。结果：观察组患者自我管理能力问卷评分都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者疾病知识知晓率高于对照组，而夜间和白天血压水平低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：社区护理管理式健康教育能明显提高患者的自我管理能力，从而有效改善患者的血压水平。

关键词：社区护理管理；健康教育；高血压；防治；应用效果

高血压是临床较为常见的慢性病，患者多需要长期服药以控制血压水平，而且患者生活习惯、饮食习惯等也会影响病情进展，为此可将社区卫生服务机构纳入高血压防治中，本文在将社区护理管理式健康教育纳入高血压防治中，具体应用如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择2018年2月至2019年6月我院收治的91例高血压患者作为本文研究对象，其中男性患者64例，女性患者27例，年龄在54-79岁之间，按照数字表随机分组法将91例患者分为两组。观察组49例，男性34例，女性15例，平均年龄（70.8±2.5）岁，平均病程（10.4±1.7）年，合并糖尿病6例，高血脂9例，受教育程度中高中以下21例，高中及以上28例，对照组42例，男性30例，女性12例，平均年龄（69.4±3.1）岁，平均病程（11.2±1.5）年，合有糖尿病5例，高血脂7例，受教育程度中高中以下18例，高中及以上24例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2护理方法对照组患者给药传统护理模式，观察组在此基础上给予社区护理管理式健康教育，具体内容包括：建立相应标准，首先，要建立健康教育的考核标准，以评定最终健康教育成效，其次，要按照患者受教育程度、生活习惯、家庭情况等对患者进行分类，对于不同人群建立相应的管理标准，以提高健康教育的效率；最后，要建立健康教育的内容标准，在教育形式和方法上可以多种多样，但教育内容要确定标准[1]。健康教育内容，健康教育不能仅仅限于疾病知识和药物治疗知识，而且要综合患者日常生活、工作的方方面面，尤其是慢性病患者的病情受到心理、生活习惯、饮食等多种因素影响，为此本文除教授疾病成因、危害、治疗方法、自我病情监测等内容外，还教授正确生活习惯、饮食习惯及运动方式等，确保患者接受健康教育后，对整个高血压防治知识有系统、全面的了解[2]。健康教育形式，健康教育要将传统宣教方式和现代宣教方式相结合，传统宣教方式是多数老年患者接受信息的主要渠道，如悬挂条幅、摆放展板、发放宣传册等，这些宣教模式具有信息接受方式直接，内容粗浅易懂，对于受教育程度较低者效果较好；同时，也要充分利用微信公众号、医患交流、护患交流、座谈会及户外集体活动等新型宣教方式。

1.3观察指标比较两组患者自我管理能力、疾病知识知晓率和血压水平。患者自我管理能力使用《慢性病自我管理研究评价量表》评测，该量表由美国斯坦福大学教育中心制定，评测内容涵盖了药物管理、日常生活行为、心理适应、疾病管理、症状认知、饮食管理等项目，每个项目包含3-9个问题，评测方法分为自评和他评相结合，最终每个项目评分越高说明自我管理能力越强[3]。疾病知识知晓率采用自制问卷表进行调查，问卷表包括疾病成因、疾病治疗方法、预防措施、饮食和生活习惯、治疗药物副作用等，问卷表共计包括39个问题，每个问题采用四级评分法，0分表示未掌握，4分表示完全掌握，依据患儿家属39个问题的回答计分，将知晓率分为未掌握、一般、基本掌握和完全掌握。护理后分别于白天和夜晚测定两组患者的血压水平，血压水平越低说明病情控制效果越好。

1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我管理能力问卷评分比较观察组患者自我管理能力问卷评分都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

社区卫生服务在慢性病管理中具有天然优势，一方面，慢性病需要长期服药及卫生服务支持，单纯的医院无法满足需求，加上我国人口基数众多，现有的医疗资源亦无法满足需求，另一方面，社区卫生服务机构遍布各个居民社区，提供卫生服务时具有可延续性和主动性，加上卫生服务机构工作人员与患者多为熟人关系，在开展服务时遇到的阻力更小，获得的信任和支持更多。本文将社区护理管理式健康教育应用于临床中，实验结果显示，观察组患者自我管理能力明显更高，而且疾病知识知晓率高于对照组，良好的自我管理行为更有助于控制血压水平，为此观察组患者血压水平低于对照组。综上所述，社区护理管理式健康教育能明显提高患者的自我管理能力，从而有效改善患者的血压水平。

参考文献：

[1]崔学艳，杨红杰，于淑春.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果观察[J].中国卫生产业，2015，24（11）：27-28.

[2]穆二平.社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（67）：13176-13176.

[3]王桂芳.社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：139-140.