预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价张平

张平

【摘要】目的：观察脑出血急性期护理中应用预见性护理的效果。方法：随机选择42例脑出血急性期患者作为观察组，给予预见性护理，另选择42例脑出血急性期患者作为对照组，给予常规护理，观察并发症发生情况，调查患者对护理满意率。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血急性期护理中应用预见性护理后，可减少并发症，提升临床疗效，促进患者康复，提高患者的满意程度。

【关键词】预见性护理；脑出血急性期；应用效果

急性脑出血起病急，病情严重且进展快，患者发病后多表现为头痛、呕吐，需要及时给予患者抢救，以挽救患者的生命，而抢救患者期间，需要给予患者有效的护理干预，提升抢救效果，促进患者痊愈，本院给予脑出血急性期患者治疗及护理时，应用预见性护理，取得满意护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年6月～2015年12月收治的脑出血急性期患者84例，男51例，女33例；年龄47～81岁，平均（62.1±3.8）岁；基底节出血39例，丘脑出血16例，脑叶出血12例，小脑出血10例，脑干出血7例；出血量35～78ml，平均（50.6±9.7）ml；病因：自发性脑出血37例，外伤致脑出血47例。纳入标准：（1）符合脑出血诊断标准，处于急性期；（2）经影像学检查确诊；（3）无意识障碍、精神障碍；（4）排除伴有颅脑肿瘤、凝血功能障碍患者，重要脏器功能异常患者。随机选择42例作为观察组，另42例作为对照组，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，对患者病情变化严密关注，遵医嘱给予患者相应护理。

观察组患者给予预见性护理，方法如下：（1）生命体征护理：对患者各项生命体征的变化情况密切观察，包含心率、血压、脉搏等，准确记录每次观察值，观察患者的意识状况及症状表现，发现异常时，及时报告医生，预防意识障碍、颅内压升高的发生，防止发生脑疝；（2）呼吸道护理：患者呼吸道伴有分泌物时，护理人员应立即清理，预防肺部感染的发生，并保证患者呼吸正常，患者如采用气管插管，插管及切口的消毒工作应做好，气管内的浓痰利用雾化吸入的方式处理[1]；（3）消化道护理：患者饮食中的盐分及脂肪含量应减少，增加蛋白质的含量，患者如昏迷，给予患者鼻饲，对于患者呕吐情况及排便情况，护理人员应密切观察，并指导家属学会观察，预防消化道出血[2]；（4）泌尿系统护理：护理人员指导患者自主排尿，如不能实现，给予患者导尿，导尿时应保证无菌性，预防泌尿道感染，尿道口每天进行2次消毒；（5）皮肤护理：定期帮助患者翻身，预防压疮，每天帮助患者清洁皮肤，保证皮肤清洁。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生情况，并调查患者对护理的满意情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

经护理后，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者并发症发生率比较[n（%）]

注：与观察组相比，*P＜0.05。

2.2护理满意率比较

经护理后，观察组42例患者中，对护理满意29例，基本满意12例，不满意1例，总满意41例，满意率97.6%；对照组42例患者中，对护理满意23例，基本满意11例，不满意8例，总满意34例，满意率80.9%。观察组患者护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

预见性护理是一种新型的护理模式，制定护理措施时，以疾病的发生、发展及预后特点为依据，护理效果具备一定的预防风险的作用，比如预防并发症的发生，从而有效的提升护理效果，促进患者康复，提高患者的生活质量[3]。脑出血急性期患者病情严重，且病情较为快速的变化，给予患者抢救及治疗过程中，并发症发生率比较高，采用传统护理方法护理时，预防并发症的效果并不理想，不利于患者的康复。而预见性护理较为适合脑出血急性期患者的抢救及治疗，通过预见性护理，护理人员全面的评估患者的情况，掌握患者的病情，预防性的给予患者相应的护理，减少并发症，提升治疗效果，缩短患者住院时间。护理人员实施预见性护理时，护理干预方案具备非常强的针对性，而且可结合患者的具体情况进行调整，防患于未然，将并发症发生率显著降低，促进患者痊愈，改善患者预后。此外，预见性护理可将患者治疗期间的舒适度提升，促使患者积极的配合医护人员的治疗及护理，尽早康复，提高患者对护理的满意程度。

综上所述，脑出血急性期患者治疗期间，通过预见性护理的实施，护理人员依照患者的具体情况，制定个性化的预防性护理措施，预防并发症的发生，减少并发症对患者治疗效果的影响，提升治疗效果，促进患者康复，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]林宝珠.预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，14（03）:205-206.

[2]黄芳.预见性护理在脑出血急性期的效果分析[J].健康之路，2015，7（12）:187.

[3]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，31（12）:14-16.

作者简介：张平，女，1983.10,33岁，本科，神经康复科护师，神经康复护理