研究CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变对比

赵贵平

（云南省曲靖市沾益县人民医院放射科云南曲靖655331）

【摘要】目的：研究分析CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变对比情况。方法：选取本院2012年7月～2014年12月期间入院治疗的62例肺部孤立性球形病变患者作为主要的研究对象。对肺部孤立性球形病变的诊断分别使用CT检查和普放检查两种方法，对比分析两种方法的有效性。结果：普放检查的误诊率为8.06%，胸部ＣＴ检查误诊率为1.61%，胸部ＣＴ检查误诊率明显低于普放检查的误诊率，两种方法差异明显，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在诊断肺部孤立性球形病变的过程中使用胸部ＣＴ可以取得较高的确诊率，有效的降低漏诊率以及误诊率，值得进一步临床推广。

【关键词】CT检查;普放检查;肺部孤立性球形病变

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0102-02

在临床诊断疾病的过程中，影像学发挥着非常重要的现实意义，诊断肺部孤立性球形病变的过程中，CT检查和普放检查均具备较为显著的现实意义，一般会有以下几个常见的：炎性病灶、良性肿瘤、结核球跟支气管癌[1]。在进行诊断的过程中，使用胸部CT检查和普放检查均对医生的经验存在一定的依赖程度[2]。

本次研究选取2012年7月～2014年12月期间，于本院入院治疗的62例肺部孤立性球形病变患者作为主要的研究对象。对患者使用CT检查和普放检查诊断，其中使用ＣＴ扫描检查具有更高的确诊率，本次研究结果真实，以下为详细的报道内容。

1.一般资料跟诊断方法

1.1一般资料

于2012年7月～2014年12月期间，选取本院入院治疗的肺部孤立性球形病变患者62例作为主要的研究对象。其中男性患者有32例，女性患者有30例，年龄最小的患者为10岁，年龄最大的患者为50岁，平均年龄为30.47±1.24岁。

1.2临床表现

患者的住院临床症状为胸痛、发热以及咯血等，通过使用病理实验得到以下结果：15例患者为肺炎，20例患者为肺结核，10例患者为良性肿瘤、17例患者为恶性肿瘤。

1.3诊断方法

所有的患者分别使用普放检查以及胸部ＣＴ检查，将病灶的实际大小详细的记录下来，对其相关性的病变进行有效的分析。

1.3.1普放检查方法

选择日本Canon数字x线机完成普放检查工作。

1.3.2胸部ＣＴ检查方法

选择飞利浦64排ct描仪为本次研究的使用扫描仪，科学有效的设置扫描的参数：详细如下：周期为0.8ｓ，200～300mA，将矩阵设置为512×512，在进行胸部ＣＴ扫描的过程中，选取２％的泛影葡胺，指导患者口服。在平扫全肺的过程中，增强肺部扫描，其中高压注射速度为每秒钟2.5ml。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验,组间计数资料采用标准差（x-±s），进行X2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究结果为：普放检查的误诊率为8.06%，胸部ＣＴ检查误诊率为1.61%，胸部ＣＴ检查误诊率明显低于普放检查的误诊率，两种方法差异明显，具有显著统计学意义（P<0.05）。详细结果如下：

2.1普放检查结果

全部患者顺利完成普放检查，15例患者为恶性肿瘤，漏诊率为11.76%[(17-15)/17]；7例患者为良性肿瘤，漏诊率为30.00%[(10-7)/10]；17例患者为肺结核，漏诊率为15.00%[(20-17)/20]；15例患者为肺炎，漏诊率为0.00%，确诊率为100%[15/15]。其中有2例恶性肿瘤患者被误诊为肺结核，1例恶性肿瘤患者患者被误诊为良性肿瘤；1例良性肿瘤患者被误诊为肺结核患者，1例肺结核患者被误诊为良性肿瘤，误诊率为8.06%。

2.2胸部ＣＴ检查结果

全部患者顺利完成胸部ＣＴ检查，17例患者为恶性肿瘤，漏诊率为0.00%，确诊率为100%。15例患者为肺炎，漏诊率为0.00%，确诊率为100%。9例患者为良性肿瘤，误诊为肺结核，误诊率为1.61%。

3.讨论

在临床中，肺部孤立性球形病变具有很多的发病原因，主要有以下几种：第一是肺炎，第二种是肺结核，第三种是良性肿瘤，第四是恶性肿瘤。在进行检测的过程中，最后做出科学有效的确诊。随着医疗改革的进一步深入，现代医疗技术得到了进一步的发展壮大。

本次研究结果为：普放检查的误诊率为8.06%，胸部ＣＴ检查误诊率为1.61%，胸部ＣＴ检查误诊率明显低于普放检查的误诊率，两种方法差异明显，具有显著统计学意义（P<0.05）。

医生诊断疾病需要以影像学为主要的基础，同时将其视为重要的辅助手段。但是因为不同的医疗设备上存在不一致的差异，各个医生的临床经验也不一致。进行诊断的过程中就会影响到最后的检查结果[3]。相比于其他病变类型检查得到，诊断肺部的孤立性球形病变的过程中，该影像显示直径≥5厘米的，那么就将其列为恶性肿瘤类型，孤立性球形病变病灶直径的加大会影响到肿瘤的性质。一般来说，病灶直径越大那么肿瘤性质为恶性的可能性就越高，但是因为普放检查显示的效果没有很精确，那么在约等于5厘米的肿瘤性质就很难准确的做出判断。在诊断的过程中需要严格按照医生的自身经验进行。

其中使用ＣＴ扫描检查的患者具有更加显著的效果，使用ＣＴ扫描检查可以将肿瘤特性更加清晰的显示出来，这就降低了对医生经验的依赖程度，在部分情况下，使用ＣＴ扫描检查也会存在一定的缺陷，不具有特异性，引发相应的误诊率。

综上所述，诊断肺部孤立性球形病变的过程中，使用胸部ＣＴ扫描检查更高的有效性，相比普放检查具有更高的确诊率，可以有效的降低漏诊率以及误诊率，值得进一步临床推广。

【参考文献】

[1]ZhangQinghua,HuChunhong,GuGuangguanperifocaldiagnosticvalueofCTperfusionparametersofsolitarypulmonarysphericallesions[J]ClinicalRadiology,2011,13(06):447-448.

[2]张庆华,胡春洪,顾光官.肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究[J].放射学实践,2010,12(11):101-102.

[3]刘朝晖,陈颖峰.肺炎性假瘤26例CT征象分析[J].中国当代医药,2011,11(17):557-559.