围产期情绪管理对高危孕妇妊娠结局的影响

武秀梅

【摘要】目的：探讨围产期情绪管理对高危孕妇妊娠结局的影响。方法：在本院2016年6月~2016年12月期间收治的高危孕妇中选取120例，根据产妇护理方式的不同将其分为观察组与对照组各60例，分别采用常规护理+围产期情绪管理以及单纯常规护理，比较两组产妇妊娠结局以及护理满意度。结果：观察组产妇剖宫产率为41.7%，产后出血率为31.7%，新生儿窒息率为21.7%，这些数据均低于对照组产妇，P<0.05，表明妊娠结局比对照组更好，P<0.05。观察组产妇护理满意度达到93.3%，也比对照组的78.3%更高，P<0.05。结论：高危孕妇围产期的情绪管理工作是其护理工作的重要组成部分，对高危孕妇的妊娠结局有直接的影响。

【关键词】围产期；情绪管理；高危孕妇；妊娠结局影响

在产科的临床上，高危妊娠是一种比较常见的问题，由于产妇自身或胎儿受到危险性妊娠因素影响所导致，这个过程中高危产妇通常会伴有不同程度的负面情绪，尤其是在围产期对其分娩的过程和结果有着非常重要的影响。本研究选取病例均为本院近几年收治，现对比分析不同护理方式的临床资料，探讨有效的护理手段。

1.资料与方法

1.1一般资料

选入患者均为我院在2016年6月~2016年12月期间收治的高危孕产妇，根据产妇所采用不同的护理方式将其分为观察组与对照组各60例。所有患者都符合高危妊娠诊断标准，经检查证实神经系统与血液系统正常，排除心脑肝肾等重要器官疾病。观察组患者年龄在24岁~40岁之间，平均年龄为（33.2±1.6）岁，平均孕周（38.8±0.8）周，平均孕次（2.2±1.2）次。对照组患者年龄在22岁~41岁之间，平均年龄为（33.0±1.9）岁，平均孕周为（38.6±0.9）周，平均孕次为（2.0±0.9）次。120例产妇包含合并妊娠高血压65例，合并糖尿病23例，合并心脏病9例，其他疾病23例。两组产妇的孕次、年龄、孕周等数据组间比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组产妇采用常规护理，包括要求护理人员在产妇入院时保持热情亲切的态度，给予产妇足够的安全感与信任，带产妇做好相关的检查，详细告知产妇全面的安全知识，提高产妇对高危因素的认识，并提高依从性；护理人员为产妇构建良好的病房环境，确保温湿度适宜，消除产妇在陌生环境下容易产生的疑虑，并严格根据产妇的体质制定针对性的饮食计划等等。我院给予观察组产妇在常规护理的基础加强围产期情绪管理，重点从以下三个方面着手：（1）在生产以前，加强与产妇之间的交流与沟通，通过沟通了解不同产妇的不同心理素质及内心的疑虑，与产妇进行交流的同时准确掌握产妇心理体征和个性特点，准确评估产妇出现负面情绪的起源，有针对性地展开心理疏导，不断建立信心；（2）进入产程以后，护理人员要协助并指导产妇选择舒适的生产位置，尽可能提高舒适度，同时指导产妇进行正确的呼吸，以调节呼吸的方式缓解压力产生更多的疼痛感，从而释放不良情绪；（3）要注重高危产妇与其他产妇之间的不同，尤其是合并其他疾病的多虑情绪，因此在为其提供优质的护理服务以外，还要加强对高危产妇的监护指导，同时带动产妇的家属共同进行产妇的情绪管理，如指导产妇爱人记录胎心与胎动的情况，共同分享喜悦，并及时告知产妇胎动的正常情况，以给予足够的心理安慰[1]。

1.3观察指标

详细记录两组产妇最终的分娩方式、剖宫产率、产后出血率以及新生儿的窒息率，并采用本院自制的护理满意度调查问卷为产妇填写，结果分为非常满意、满意、一般和不满意，比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

针对两组产妇的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率以及护理满意度采用SPSS17.0统计学软件处理，x2与t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1妊娠结局

观察组产妇剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均低于对照组产妇，P<0.05。

3.讨论

这些年来，伴随我国经济水平的不断发展与人们生活水平的提高，人们的饮食和生活习惯发生着重大改变，高危妊娠的发生率也呈现逐年上升的态势[2]。这一趋势的发展不但对孕产妇身心以及新生儿的健康产生直接的影响，严重的还会导致孕产妇及新生儿死亡。另外，不少高危妊娠产妇在意识到自身存在高危妊娠的风险时，很容易出现紧张不安的情绪，这些负面情绪会对产妇围产期助产的顺利进行产生阻碍作用，且在孕产妇的休养期还会因内分泌紊乱或失调等出现一系列的失眠等症状，严重威胁孕产妇的健康。所以对于高危孕产妇围产期的护理工作必须要做到位。

情绪管理是当前高危产妇临床护理工作中重要的一环，结合科学合理的心理护理干预，能够从外在与内在的状态去改善孕产妇的心理症状，及时发现心理问题，积极采取有效的管理措施，缓解孕产妇的负面情绪，帮助其以积极健康的心态顺利度过围产期，确保产妇与新生儿的健康[3]。

本研究中，采用常规护理+围产期情绪管理的观察组产妇在剖宫产率、术后出血率、新生儿窒息率等指标上均比单纯采用常规护理的对照组产妇低，P<0.05，表明情绪管理及有效的护理干预保障了产妇有更好的妊娠结局，而在护理满意度上，观察组产妇也高达93.3%，高于对照组的78.3%，P<0.05。

综上所述，为高危孕妇提供围产期的情绪管理，并配合心理护理干预，能够保障产妇获得更好的妊娠结局，提高护理满意度，因此值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]吴丽萍.心理护理干预对高危妊娠孕妇的效果影响[J].临床合理用药，2016，9（11）：140-141.

[2]李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，7（9）：227-228.

[3]杨晓群.高危妊娠产妇心理应激观察及心理护理实施对妊娠结局的影响[J].吉林医学，2017，38（3）：570-571.