多媒体健康宣教运用于PICC置管肿瘤患者效果评价

尹洪莉杨晓婷张竹清邢煜

摘要目的：探究多媒体健康宣教运用于PICC置管肿瘤患者效果。方法：选取2014年1月~2016年1月在我院肿瘤术后化疗需行PICC置管的患者214例，随机均分为试验组和对照组。对照组采取传统的宣教方式，试验组采取多媒体健康宣教。宣教后比较两组的SAS评分、SDS评分及患者的满意度。结果：采取多媒体健康宣教的试验组SAS评分、SDS评分较对照组有显著的改善，试验组的患者满意度也高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多媒体健康宣教运用于PICC置管肿瘤患者效果良好，患者满意度高，值得临床推广。

关键词多媒体健康宣教；传统健康宣讲PICC置管；肿瘤；效果评价

经外周置人中心静脉导管技术(PICC)是近年来临床发展较快的一项静脉通路新技术，经外周静脉置入中心静脉导管因其操作简单安全、留置时间长而在肿瘤患者的化疗中广泛使用，但会加重患者心理负担[1]。因此给予患者科学、合理的健康宣教是十分有必要的，目前，临床上的模式较多，但多数患者仍然缺乏较为专业的知识，因此，也产生了许多不良行为及并发症，给患者带来不必要的痛苦。本研究通过探究214例患者宣教方式的不同，来探究相对较好的模式，研究如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月~2016年1月在我院肿瘤术后化疗需行PICC置管的患者214例，随机均分为试验组和对照组。试验组107例，女性患者53例，男性患者54例；年龄41~71岁，平均年龄（51.98±3.73）岁。对照组107例，女性患者49例，男性患者58例；年龄45~71岁，平均年龄（52.07±4.20）岁。纳入标准：①均为肿瘤患者；②患者知情；③行PICC置管患者。

1.2方法

1.2.1对照组宣教方法

对照组采取传统宣教方式，由护士按常规护理程序对患者进行健康教育及护理，内容包括置管前、置管中、置管后等相关目的、方法、优点以及可能出现的并发症和防护手段。

1.2.2试验组宣讲方法

试验组采取多媒体健康宣教：①术前2d将患者集中在多媒体健康宣教室，利用多媒体宣教录像，形象、直观地进行术前宣教，详细向患者介绍PICC手术的目的、方法、安全性、手术过程、术后可能并发症的预防等知识[2]；②现场宣教时给予患者指导、评估，鼓励患者提出问题，加强患者之间沟通交流，对于患者的疑耐心、认真解答；③护理人员制作的课件、视频要通俗易懂，特别是相关健康教育的重点和难点；④术后，护理人员对于部分患者及家属进行多媒体再宣教，告诉其日常维护方法、注意事项。

1.3观察指标

以SAS评分、SDS评分及患者的满意度为观察指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差(`x±)，计量资料组间采用t检验或c2表示组间差异，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学意义。

2.结果

2.12组患者SDS评分、SAS评分对比

2组患者宣教前的SDS评分、SAS评分无统计学差异（P＞0.05），而试验组经过多媒体健康宣教SDS评分、SAS评分较对照组采取的传统宣教方式发生了显著的改善，结果如下表1。

表1.2组患者SDS评分、SAS评分对比(`x±，分)

3.讨论

PICC置管为患者提供更佳静脉通路的同时，其并发症的发生也开始引起我国学者的广泛关注和重视，如静脉血栓、堵管、导管相关性感染导致患者提前拔管，不仅影响治疗的连续性，还造成患者的身心痛苦[3]。有效的健康教育不仅能帮助人们形成正确的使用行为，也可以提高患者的身心健康，让患者敢于使用并正确使用。目前，患者中尚存在健康教育达标率与满意度较低的情况，原因可能和医护人员重视程度不够，健康教育手段不被患者容易接受等有关，传统的健康宣教方式在改变病人及家属知识结构、态度及建立健康行为上没起到预期的作用，因此国内学者致力于不断创新健康教育模式，以期优化健康教育效果[4]。

本结果研究显示，2组患者通过宣教，SAS评分、SDS评分都有改善，采取多媒体健康宣教的试验组SAS评分、SDS评分较对照组有显著的改善，试验组的患者满意度94.39%高于对照组的76.64%满意度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多媒体健康宣教运用于PICC置管肿瘤患者效果良好，患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]王亚芳,华玲.多媒体健康宣教在PICC置管肿瘤患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015,03:135-136.

[2]姚晖.PICC专科护士核心能力评价指标的构建及临床调查分析[D].第二军医大学,2012.

[3]张莉莉.PICC置管肿瘤患者日常管理知信行调查分析及干预研究[D].广西医科大学,2015.

[4]段迎,李俊英.国内PICC患者健康教育的研究现状及进展[J].肿瘤预防与治疗,2012,06:407-411.