齐拉西酮治疗精神障碍130例临床分析

杨华

摘要：目的分析齐拉西酮治疗精神障碍130例临床疗效。方法选取260例本院2017年1月~2018年12月就诊的精神障碍患者为分析对象，随机分为两组（观察组和对照组），130例/组，其中对照组患者服用利培酮治疗，观察组患者服用齐拉西酮治疗。对比两组患者的BPRS总分、痊愈程度以及通过嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等症状来对比两组患者不良反应的发生率。结果①服用利培酮的患者（对照组）相对服用齐拉西酮的患者（观察组）的BPRS评分高；其中治疗前（P>0.05），治疗后（P<0.05）。②通过对观察组与对照组患者产生的嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等不良反应来看，观察组总发生率（28.46%）低于对照组（44.62%）（X2=7.315，p<0.05）；③对照组临床疗效的有效率为83.07%，观察组临床疗效的有效率为92.31%，由此可看出观察组的有效率比对照组的高（X2=5.132，p<0.05）。结论齐拉西酮用于治疗精神障碍患者虽然和利培酮的临床疗效相差不多，但是相对而言减少了患者的不良反应，BPRS评分也比利培酮低，有着显著的效果，可推广使用。

关键词：齐拉西酮；精神障碍；利培酮；BPRS

前言

齐拉西酮是一种非典型的新型抗精神药物[1]。主要针对治疗精神障碍患者，能快速的控制住精神障碍患者的阴性、阳性症状[2]。有效地改善患者的不良反应以及其认知功能。而利培酮在治疗精神障特别是在精神分裂上也有着显著的疗效[3]。为此将选取本院260例精神障碍患者，对比齐拉西酮与利培酮的临床疗效及不良反应发生率，现报告如下。

1资料及方法

1.1资料

研究对象为本院2017年1月~2018年12月接诊的260例精神障碍患者，患者年龄为18~50岁。纳入标准：患者或其监护人知情并同意；符合中国精神疾病分类方案。排除标准：药物过敏；妊娠、哺乳期的女性；使用海洛因、K粉（氯胺酮）的患者[4]。将精神障碍患者随机分为观察组与对照组，每组各130例，其中观察组：男59例，女71例，平均年龄（25.24±2.02）岁；对照组：男62例，女68例，平均年龄（25.72±2.98）岁。2组数据对比（p>0.05）。

1.2方法

（1）对照组--服用利培酮片：初始剂量为1mg/d，最大剂量为3mg/d，餐后服用。

（2）观察组--服用齐拉西酮片：初始剂量为20mg/d，最大剂量为120mg/d，餐后服用。

观察期间不可服用其他精神类药品[5]。

1.3观察指标

评定BPRS评分来对比两组患者有效率（有效度=基本痊愈+治疗有进步）；通过嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等症状来对比两组患者不良反应的发生率。

1.4统计学

利用SPSS20.0软件处理数据，计数、计量资料分别用%、x±s形式表示，卡方、t检验，差异有统计学意义用“p＜0.05”表示。

2结果

2.1BPRS评分

两组在治疗后BPRS评分都在逐渐下降，但使用利培酮的对照组的BPRS评分比使用齐拉西酮的观察组高，其中治疗前（P>0.05），治疗后（P<0.05）。见表1。

2.3有效率

对照组（利培酮）临床疗效的有效率为83.07%，观察组（齐拉西酮）临床疗效的有效率为92.31%。P<0.05，见表3.

表3：患者痊愈程度[n（%）]

3讨论

齐拉西酮是一种非典型抗精神病药物，对5-羟色胺2A（5-HT2A）和多巴胺（DA）D2受体有着联合阻断的作用[6]，同时还是5-HT1A强激动剂，能有效的改善精神障碍患者的阳性、阴性症状以及认知功能[7]，维护了患者正常的DA生理功能，减少了不良反应的发生。为此，齐拉西酮应用在精神障碍治疗中，优于其他抗精神病药品[8]。

观察显示，服用齐拉西酮的观察组患者的BPRS评分明显下降，虽与服用利培酮的对照组患者相差不多，但BPRS评分总体趋势是向下的（治疗前P>0.05，治疗后P<0.05）；通过嗜睡、情绪过激、视物模糊、头晕、内分泌改变、便秘等症状来看，服用齐拉西酮的患者与服用利培酮的患者不良反应的发生率相差不大，但观察组（齐拉西酮）的发生率更少点（28.46%VS44.62%），P<0.05；两组痊愈程度都高，不过观察组的有效率还是比对照组有效率高一点（83.07%VS92.31%），P<0.05。

综上所述，齐拉西酮作为一种非典型抗精神病药物，不仅降低了患者BPRS评分，并且提高了临床疗效的有效率，令患者感到满意，治疗精神障碍患者疗效显著，可进一步推广使用。

参考文献

[1]刘平，张金亮，徐国防.齐拉西酮和艾司西酞普兰治疗重型抑郁障碍观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（18）：118-119.

[2]张红燕，侯萍，时淑芳.齐拉西酮配合心理治疗用于精神分裂症抑郁症状疗效分析[J].中国现代医药杂志，2015，17（8）：87-88.

[3]孙学红.齐拉西酮与奥氮平联合用药方案治疗难治性精神分裂症的临床评价[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（2）：212-213.

[4]祝云龙，张治华，余珊珊，徐家庭.齐拉西酮在老年脑器质性精神障碍患者中的疗效及其对内环境的影响[J].中华全科医学，2017，15（3）：475-478.

[5]裴树景，杨艳芬.齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响研究[J].中国药物与临床，2016，16（4）：509-511.

[6]王晓良，沈婷，王飚，李朝.齐拉西酮和奥氮平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效和安全性及代谢影响的对照研究[J].中国药物与临床，2016，16（2）：282-285.

[7]蒋硕，袁茂，曾骥.齐拉西酮胶囊联合舍曲林治疗难治性强迫症的疗效和安全性[J].中国药物与临床，2015，15（6）：834-836.

[8]盛玉山.齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及其对糖脂代谢的影响[J].中国药物经济学，2017，12（11）：55-57.