硫酸镁结合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症128例临床观察

谢君

【摘要】目的探究硫酸镁结合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效及安全性。方法对在我院治疗妊娠高血压综合征的128例患者作为研究对象，按照随机对照原则分成对照组和实验组，其中对照组64例采用纯硫酸镁治疗方案，实验组64例采用硫酸镁结合硝苯地平治疗方案，对比两组患者治疗效果和不良反应及并发症的发生率。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者发生不良反应和并发症发生率低于对照组。结论对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，可以改善患者临床症状，减少不良反应和并发症的发生率，有着其独特的临床治疗价值，值得业内推广。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是孕妇特有病症，其主要临床症状发生在妊娠20周和产后2周，患者常常会合并蛋白尿和水肿等其它临床症状，严重者会出现头痛、视力模糊和上腹部等症状，如果不能对其采取及时正确的治疗方案，患者会进一步发展成全身性痉挛、昏迷和死亡[1]。本研究对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，取得很好的疗效，现全文报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对在2014年1月至2015年12月在我院入院治疗妊娠高血压综合征的患者128例作为研究对象，按照随机对照原则均分成对照组和实验组，其中对照组患者64例，年龄22-30岁，平均年龄26.3±3.6岁，孕龄27-36周，平均孕龄33.8±5.6周；实验组患者64例，年龄23-30岁，平均年龄27.2±2.9岁，孕龄26-39周，平均孕龄34.8±5.7周，所有患者入院后进行常规检测，两组患者的一般资料经过统计学分析，无差异具有可比性。所有入选的患者均是经过临床诊断为妊娠高血压综合征，排除肝肾功能不全、长期服用高血压药物和其他能影响本研究药物代谢的疾病的患者，本研究所有患者均自愿签署知情书并通过我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者均接受常规检查和镇静、解痉、利尿等处理，对照组患者采用纯硫酸镁治疗方案，首次给药将25%硫酸镁20ml和10%葡萄糖注射液20ml通过患者静脉进行推注，之后再静脉滴注5%硫酸镁60ml和5%葡萄糖注射液500ml，控制滴速为每分钟15滴；实验组患者在对照组患者的治疗方案基础上，再每日口服硝苯地平，一日三次，每次10mg。治疗期间对患者要进行血压、心率和呼吸状况的监控，并让患者处于一种舒适状态进行治疗，保证患者有足够的休息时间。

1.3评价方法

治疗效果分显效、有效和无效三种情况，其中显效为患者的临床症状完全消失，血压控制在130-140/90-110mmHg，尿蛋白含量下降至++，且无任何不良反应和并发症发生；有效为患者的临床症状好转，血压下降但下降范围为10mmHg内，尿蛋白下降一个+，有少量的不良反应和并发症；无效为患者的临床症状无好转，血压和尿蛋白无下降并出现一定量的不良反应和并发症，总有效率=（显效+有效）/总人数。

1.4统计学方法

所有数据使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，当P＜0.05时有统计意义。

2结果

通过表1可以看出，实验组组患者治疗效果显效和有效人数所占总人数比例分别为40.6%和50%高于对照组的29.7%和43.8%（P＜0.05），无效人数占总人数比例为9.4%低于对照组的26.6%（P＜0.05），总有效率为90.6%高于对照组的73.4%（P＜0.05）；通过表2，可以看出实验组患者治疗后出现头晕、胸闷、心率加快和产后出血的不良反应和并发症人数少于对照组，不良反应和并发症发生率为12.5%低于对照组的32.8%（P＜0.05）。

3讨论

妊娠高血压综合征是针对孕妇的一种全身血管痉挛、血液粘稠、各脏器内血流速度减缓进而导致孕妇组织器官缺氧的独特疾病，它会使孕妇的心脏、肝肾和胎盘等器官缺氧、缺血，最终导致这些器官的病变，这一过程是不可逆过程。患有此种疾病的孕妇往往表现出恶心、呕吐、头晕和抽搐等临床症状，如果不能及时对孕妇进行对症治疗，会引发患者脑缺血从而昏迷、脑卒中或肾功能衰竭等严重情况，这都会影响孕妇正常妊娠，极易导致孕妇和胎儿死亡[2-3]。由于孕妇的独特生理特征，对其用药不能直接照搬正常人服药方案，故妊娠高血压综合征相关治疗方案一直是研究热点。相关文献表明，硫酸镁可以通过扩张血管来改善妊娠期孕妇高血压导致的动脉痉挛症状，缓解孕妇器官缺血状态，还可以降低孕妇颅内压，通过改善机体体液循环状态达到降低肝肾衰竭的可能性，药物中Mg2+还可以提升孕妇胎盘中氧代谢能力，但是硫酸镁单独用于妊娠高血压综合征有心率加快等并发症发生的可能性，故本研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，因为硝苯地平作为钙离子拮抗剂，它通过选择性抑制心肌细胞膜对Ca2+的通透性，降低心肌细胞兴奋性达到保护心肌细胞的作用[4-5]。本研究结果显示，采用硫酸镁联合硝苯地平可以提高妊娠高血压综合征治疗的有效率，降低不良反应及并发症发生率。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，可以改善患者临床症状，减少不良反应和并发症的发生率，有着其独特的临床治疗治疗价值，值得业内推广。

参考文献：

[1]李桂香.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床观察[J].中国医学装备，2013，09（10）：103-105.

[2]刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，13（21）：41-42+45.

[3]马玉莲，李秉琴，李英连.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].转化医学电子杂志，2016，11（3）：29-30.

[4]于志娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2016，27（11）：186-187.

[5]茹敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2015，05（10）：15-17.