供血科血液保障应对措施的启示与体会

龚春芳何旭光

摘要：目的通过一系列应对措施，达到了有效解决血液供应不足的状况，从跟本上解决供血问题。方法经过2015年—2016年临床供血数据统计，计算各种成分血用血比例进行总结分析。结果2015年—2016年供血科发放临床血液共计105851.50U，红悬54535U占51.5%，血浆40519.50U占38.3%，血小板8919.50U占8.4%，冷沉淀1858.50U占1.8%。加强了临床科学合理输血推广。结论通过2015年—2016年临床供血数据统计分析，制定一系列供血具体措施，使临床科学合理用血得到了有效保障和验证。

关键词：血液保障应对措施合理用血

Discussiononthemeasuresofbloodsupportinbloodsupplysection

GongChunfangHeXuguang

（Suiningbloodcenter,Sichuan629000,China）

Abstract:objectivethroughaseriesofspecificmeasurestoeffectivelysolvetheproblemofinsufficientbloodsupplyfromthebloodsupplysituation,problemsolvingwiththe.Methodstheclinicaldataofbloodsupplyfrom2015to2016wereusedtocalculatetheproportionofblood.

Resultsfrom2015to,thetotalbloodsupplywas51.5%105851.50U,thebloodplasma40519.50Uaccountedforabout38.3%,theplatelet8919.50Uaccountedfor8.4%,andthecoldprecipitation1858.50Uaccountedforabout17.6%ofthetotalbloodvolumeofthebloodsupplydepartmentfromJanuaryto2016.Tostrengthenthepromotionofclinicalscientificandrationaltransfusion.Conclusionthroughtheanalysisofclinicalbloodsupplydatafrom2015to2016,aseriesofspecificmeasuresofbloodsupplyhavebeendeveloped,whichcaneffectivelyguaranteeandverifytheclinicalblood.

Keywords:bloodsecuritymeasureswithblood

血液是一种特殊资源，是应对患者和伤员救治的必需品。随着我国医疗卫生事业的发展，临床血液需求逐年递增，为确保供血科血液供应，一方面通过不断招募新的献血者来扩充献血者队伍，另一方面在招募过程中如何采取相应措施进行干预，降低献血前初筛不合格比例，从而提高再次献血成功率。血站供血科作为血液储存和发放科室，若不做好血液保障的应急处理，将会直接导致血液无法正常供应，造成继发性血液危机。为此，本血站供血科制订了多种措施来应对血液保障，现浅谈如下：

1资料与方法

1.1一般资料

市中心血站2015年—2016年供血科发放临床血液进行统计：全市用血医院82家，发放血液共计105851.50U，其中发放血液种类有：全血；成分血主要是：红细胞、血浆、血小板（机采板+手工板）以及冷沉淀。

1.2方法

2015年-2016年全市82家医院各用血量总数进行统计,全血和成分用血分别统计，然后计算总数，再分别计算所占百分率。

2结果

2.1表

用血情况分析（2015年—2016年）

2.2通过上述表格数据显示，成分血输注中红细胞悬液和血浆需求量所占比例很大，血小板和冷沉淀输注量较小，几种成分血液临床供应有显著差异，若不做好血液保障的应急处理，将会直接导致血液无法正常供应，造成继发性血液输注危机频频出现。

3讨论

综上所述，血站完善供血科血液保障的应对措施是解决临床血液充足供应的有力保证。因此，提高血液供应能力，改善血液供应水平是当前采供血服务中亟待解决的问题。

3.1积极采集血液

3.1.1血站作为采血和供血于一体的机构，站供血科根据血液需求及库存量制定合适的血液采集计划，选择性采集血液，以满足所辖区域医疗机构的临床用血需求。而红细胞储存有效期35天，为淡季来临前夕提前大量储备血液带来可能。

3.1.2不同季节献血情况：在酷暑和严寒季节，街头流动人员减少，人们献血亦不方便，致使日常的自愿无偿献血人数锐减；加上高等院校放假，平常献血的大学生主力军缺失；农民的麦收秋种季节；国家规定的节假日期间等原因必然会出现周期性、程度不一的献血淡季。

3.1.3多渠道多形式宣传、招募，及时有效的采集到足够的响应血液。广播、电视、报纸、标语、专栏、网络皆是宣传的良好载体，QQ群、海报、公交车体、街头宣传版面，电视直播，献血典型专访等不断创新，广泛动员了社会力量参与献血。

3.1.4进一步优化服务模式，适应献血所需。

避开白天上班时间，利用周末和晚上时间到高等院校采血，方便大学生课余时间献血和上班族下班后献血。加强优质文明服务，改善服务环境，完善基础设施建设，做到献血环境温度适宜，场所布置温馨，献血纪念品灵活多样等等。

3.1.5组织并建立志愿者服务人员名单和固定无偿献血者队伍，以及稀有血型Q群，现身说法，传播献血既有利于他人也有益于自身健康的理念，开展服务和宣传。在应急时刻，队员们能紧急献血，或动员身边的亲朋好友投身到献血者队伍中来，响应号召，积极参加献血。

3.2科学合理的用血管理

3.2.1血液弥足珍贵，在广开献血途径的同时还有注意节流，合理用血是减少血液浪费的重要手段。引导临床科室和医务人员严格把握用血指征，科学合理用血，尽量少用人情血、营养血、安慰血、减少不必要的用血。

3.2.2本站血液库存不足时，供血科及时与各大医院协调，血液只满足临床急诊患者输注。对符合自身输血条件的患者开展自身输血，对择期手术患者推迟手术或动员亲朋好友开展互助献血，必要时也进行站外调血液解决输血缺血的燃眉之急。

3.3突发事件的处理

3.3.1自然灾害或重大事故等导致用血量大幅增加，致使血液供应出现问题。所以必须事先建立供血科预警机制和应急预案，预测各类突发事件对血液储存和发放等工作的影响，制定相应处理措施，提前模拟演练，保证血液安全储存和及时供应临床输血。

3.3.2根据临床需求制定各种血液制品的库存警戒线，并划分等级。四级库存血量为正常库存量的四分之三时；三级为正常库存量的三分之二时；二级为正常库存量的二分之一时；一级为正常库存量的二分之一以下时。按级别实施应急措施，如申请血液调剂，启用应急献血队伍，建立临床用血审批制度等。

3.3.3建立血液紧急保存和发放预案。预备双回路供电系统和柴油发电机，以保障突发事件的紧急供电。增加工作人员，手工出具采供血记录和检验结果报告单。

通过一系列的具体措施，有效的解决血液供应不足的状况，但要从根本上解决问题，还是要持续不断地做好无偿献血的宣传招募工作，扩大固定无偿献血者队伍的建设，加强临床科学合理输血的推广。

参考文献

【1】宫本兰高勇于森.献血者服务满意度调查分析.中国输血杂志，2015,28（11）1339-1400

【2】毛伟廖群.媒体视角下“无偿献血”宣传分析.中国输血杂志，2016,29（6）643-645

【3】安全血液和血液制品，第一册，安全献血，45-73,99-105