乳腺手术后该如何预防手臂淋巴水肿？

欧其阿石

乳腺疾病是目前临床上比较常见女性疾病，主要诱导因素是饮食结构异常或生活作息不规律等。随着现代医疗事业发展，治疗方法以外科手术为主，具有创伤小、术后恢复快与并发症少等优势，但是术后受到患者心理或生理等因素影响，造成术后会发生手臂淋巴水肿的并发症，对生活质量造成直接影响，因此早期做好预防措施具有重要意义。下面与大家一起分亨下乳腺手术后该如何预防手臂淋巴水肿？

一、手臂淋巴水肿的定义与诱导因素

（一）定义

经过调查研究显示，淋巴水肿指的是淋巴系统缺陷造成淋巴液回流受阻碍或者反流，造成机体纤维结缔组织增生、筋膜增厚或者脂肪硬化，导致患者的整个患肢处于变粗状态，导致术后患侧手臂存在肿胀程度。采用手术方法将淋巴管与淋巴结切除后不能再生，因此患侧手臂发生淋巴水肿现象不能治愈完成，早期只能采用预防手段缓解，达到远期疗效目的。

（二）诱导因素

从临床实际情况来看，患者选择手术会造成神经损伤，与改良根治术比，根治术后功能恢复效果较差，如果手术效果不理想的话术后可能会发生皮瓣坏死、感染与皮下积液等并发症，使得恢复训练流程不能完整的开展。同时患者对康复知识不能正确理解，造成其与家属对淋巴水肿恢复重要性不了解，很难接受吃药、打针与手术外的治疗方法，部分患者对疾病知识存在错误认知导致其产生焦虑或紧张等不良情绪，对手术效果造成直接影响。

其次，感染是诱导患者发生淋巴水肿的重要因素，组织间液体聚集对氧气的交换会造成直接影响，导致形成细胞纤维组织。若患者进行放疗的话会发生副作用，如纤维化或者组织坏死，如果腋部出现静脉瘢痕挛缩情况会对组织淋巴与静脉回流造成直接阻碍，最终诱导淋巴水肿发生。同时患者如果发生手臂功能障碍疾病会造成肌肉减弱，过度使用手臂、过度肥胖或者营养不良会导致继发感染局部淋巴管炎或者淋巴受阻，低蛋白水平对伤口愈合造成直接影响或者淋巴管受阻。并且穿戴紧身衣、首饰或者血压袖带等因素会造成手臂外部挤压阻碍淋巴管道。因此根据疾病严重程度早期开展预防手段具有重要意义，达到远期疗效目的。

二、手臂淋巴水肿的预防措施

如果患者发生淋巴水肿情况需要早期预防，避免疾病恶化且改善症状，降低淋巴回流阻力。因为穿戴的衣物较紧的话可能会对锁骨上区造成压迫，上肢感染会造成局部组织纤维化或淋巴管狭窄，同时降低上肢血流是很重要的，避免血流增加造成淋巴液增加，加重淋巴循环负担，因此切实将各项预防措施落实在实处具有重要意义。

首先要告知患者不能对手术一侧的手臂造成压迫，也不能开展测量血压或者按摩等措施，开展手术的一侧部位要穿戴比较宽松的衣物，不能穿戴紧身运动衣或者棉毛衫，也不能佩戴戒指、手表、橡皮筋头绳或者装饰品等。在日常生活中也不能提重物，如抱小孩、举杠铃或者拿电瓶等方式。对患侧手臂要做好保护，避免发生划伤情况，不能清洗鱼虾，干农活的时候要戴好橡胶手套，预防患侧部位被树枝等划伤，如果气温比较高的话要做好防晒措施，防止晒伤造成脱皮情况发生。尤其需要注意的是患侧手臂不能实施脱毛，生活中饲养的宠物也不能将患侧抓伤，剪手指甲的时候不能过短，做好毒虫叮咬的预防手段。并且在日常生活中要将体重控制在合理范围，如果肥胖很严重的话会造成患侧手臂的水肿情况加重。

其次，在日常生活中不能长时间的泡温泉或者洗桑拿浴，原因是患者身体长时间处在高温状态下会造成患侧手臂淋巴系统不能及时有效的循环，造成患侧淋巴水肿情况发生。嘱咐其每月要严格控制长途飞机旅行次数，患肢也不能拿菜刀，原因是切菜需要反复的用力会造成患肢水肿，健侧手拿着菜刀切菜的时候如果将患侧手指切到可能会引起患肢水肿，炒菜的话反复用力也会造成病情加重，因此在日常生活中不要切菜或炒菜很重要。另外，手臂淋巴水肿患者是可以使用电热毯的，原因是与桑拿比较，不会让身体热出汗，其能让身体在被窝里很温暖，需要告知患者的是，夏天长时间在高温下开展活动可能会造成患侧手臂淋巴水肿的现象加重，因此告知患者在夏季较为凉爽的早晨定期开展有氧锻炼很重要，便于促进疾病能早期恢复正常。

综上所述，乳腺手术后患者很可能会发生手臂淋巴水肿，采用手术不能治愈，早期采取针对性预防手段很重要，指导其合理开展正确的功能锻炼避免不良体形发生，短时间内促进患侧上肢功能恢复正常，避免发生患侧淋巴水肿情况，强化机体免疫力与抵抗力加快疾病恢复程度，缓解疼痛程度且提高生活质量，改善心理应激反应且提高治疗依从性，促进早日康复。