肿瘤住院患者焦虑心理的调查与分析

王立芳

【关键词】肿瘤；焦虑；调查

【中图分类号】R277【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0296-02

肿瘤患者面临诊断后，需承担接踵而来的治疗与病情变化，同时也必须承受伴随疾病而来的生理、心理、社会方面的压力及家庭生活的改变，尤其伴随着疾病的恶化，患者的身体功能逐渐衰弱，强大的落差促使患者心理适应能力下降、产生一些不可预知的心理问题，给治疗带来很多不利的因素。临床上易产生肿瘤的心理、社会因素主要有:不良的自然环境及生活习惯,长期多愁善感、抑郁寡欢、沉默少言、性情孤僻、悲观、失望、无生机、惯于压抑情感等［1］，因此了解肿瘤患者心理状况的变化，有利于具有针对性的及时采取心理护理干预，有助于促进患者形成良好的适应心理有助于治疗顺利进行。本文作者对肿瘤患者易出现的焦虑心理进行了调查与分析，以期对临床治疗提供资料。

1对象与方法

1.1对象：随机选择我院2010年6月至12月不同肿瘤患者30名，女性12名，男性18名；年龄34a～72a;包括胃癌6例，直肠癌1例，乳腺癌6例，肝癌3例，肺癌5例，前列腺癌1例，鼻咽癌2例，淋巴癌3例，骨癌3例。被调查时间均在患者知晓肿瘤诊断之后。

1.2方法：采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)对被测患者进行问卷调查，首先取得患者及家属的同意，向患者讲明调查目的及方法，自测困难者，可由家属或是护士辅助进行。患者根据问题回答最近一周的真实感受。SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

2结果

2.1不同肿瘤住院患者SAS评分频率，见表1.

2.2根据患者SAS评分计算标准分，结果28名患者分数≥70分，提示重度焦虑，占93.3%；2名分数为60～69分，提示中度焦虑。调查结果显示，我院肿瘤住院患者在不同程度上存在有焦虑症状，其中重度焦虑者占93.3%。

3讨论

表1不同肿瘤住院患者SAS评分频率

注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。

3.1肿瘤患者焦虑程度高:根据表1调查显示：30名被试者中有93.3%的患者SAS标准分≥70分，为重度焦虑；2名患者分数在60～69分之间，为中度焦虑，说明肿瘤患者焦虑的情感障碍较严重。焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧虑,是病人病后最主要、也是最先出现的心理状态［2］。肿瘤患者不同程度的精神障碍可加重治疗不良反应，影响治疗的效果、加重病情并能促进肿瘤的复发、转移、恶化，还会降低生活质量等，从而提示在对住院患者进行常规治疗的基础上，针对不同文化素质、不同病种的患者实施具有针对性的心理干预，是非常有必要的。

3.2肿瘤住院患者焦虑的影响因素及分析:有调查显示，住院患者住院患者焦虑和抑郁情绪的主要影响因素可归为：经济因素、睡眠状况、对疾病的认知、其他（包括病程住院时间、医院环境等）［3］。而肿瘤患者因为病种的特殊性，以上常见的影响因素又有着不同的原因。例如：经济因素，医疗费用的问题是社会关注的焦点问题，而肿瘤患者显得更为突出。部分肿瘤患者需要进行手术、放疗、化疗等长期全面的综合治疗，患者的经济负担一般比较重，经济状况的变化必然导致患者心理的变化，故恶性肿瘤住院患者比良性疾病住院患者因治疗费用问题引起的焦虑抑郁情感障碍更加强烈［4］。不同的肿瘤患者，有着不同的文化背景，其焦虑的原因也各不相同，甚至有些患者当得知诊断之后会出现情绪休克，发生认知障碍，严重影响后续治疗。根据调查显示，对于肿瘤患者只给予基础的治疗和护理是远远不够的。随着社会文明的进步和生活水平的提高，精神生活和物质生活同等重要。对于肿瘤患者心理的护理干预刻不容缓，从人文关怀的角度，体现每个生命的重要性，建立强大的社会和家庭支持系统，激发患者战胜疾病的潜能，以提高患者生存质量和治疗效果。

参考文献

［1］魏彦红,等.心理护理对肿瘤病人的重要意义［J］.黑龙江医学.2005,29(7):553

［2］纪华众,等.膀胱癌病人的心理分析与护理［J］.齐鲁医学杂志,2002,17(3):265

［3］李惠春,等.综合性医院住院患者焦虑和抑郁状况分析［J］.浙江大学学报(医学版),2003,32(4):342-344转348

［4］王逸如.恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁状况及影响因素［J］.南方护理学报,2004,11(4):47-49

［5］王金道,刘勇,郭念锋.临床疾病心理学［M］.北京:北京师范大学出版社,1994:354

作者单位：415000常德市第一人民医院