新时期构建和谐医患关系的思考

战斌才秀辉王国佳

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0369-01

近年来，由医患关系紧张产生的医患纠纷有逐年增加趋势，有些甚至演化成暴力事件。新时期如何构建和谐的医患关系成为医务工作者必须思考的课题。

1医患关系不和谐的原因

1.1医疗机构因素在当前形势下，医疗机构大多把经济效益放在首位，忽视了社会效益。部分医院存在“开大处方”、“重复检查”等现象。有些单位将科室承包，对外挂靠，聘请所谓专家坐诊。进行虚假宣传，夸大治疗效果，严重损害了患者身体健康。甚至有些医院对费用不足的患者进行推诿、拒绝收治，抛弃病人。这些做法导致患者意见大，医患关系紧张。有些医务工作者存在技术水平不高，责任心不强，工作中发生误诊误治，出现医疗事故。增加了患者痛苦，引起医疗纠纷。个别医护人员职业道德缺失，工作态度恶劣，收取患者礼物红包等。目前医疗体系还存在“以药养医”现象，药品价格虚高。个别医院存在开处方拿回扣等现象，增加了患者负担，社会反响强烈。另外医疗机构注重技术轻视服务。医务人员在工作中服务意识差，与患者沟通意识不强。也是造成医患关系紧张的原因。

1.2患者因素随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，患者对医疗机构服务质量要求的提高与医疗机构发展滞后存在矛盾。患者希望得到更优质的服务。患者的维权意识增强。出现医疗纠纷时社会导向、社会舆论也着重偏向患者，而卫生立法滞后，医患双方的权力义务不对等。

1.3社会因素主要是政府对医疗卫生投入不足、医疗保障体制不健全、医院体制改革以及对药品价格监管不到位，公共卫生保障水平过低。城镇医疗保险与农村“新农合”还没有达到全覆盖。一些地方保护主义限制了参保人员的就医选择。“看病难、看病贵”还没有从根本上得到缓解。

2构建和谐医患关系应采取的措施

2.1深化医疗体制改革，加快医疗事业发展，从根本上解决患者就医难的问题。加大政府对医疗事业的投入，发展扶植一批技术水平高、服务质量好的公立性医院。必要时建立收支两条线，确保医院的公益性。

2.2完善医疗保险和社会保险制度，医疗保险是社会保障制度的一项重要内容，有利于保障公民的生存权、维护社会秩序、促进经济的发展，在建立和谐的医患关系中，医疗保险制度具有不可或缺的作用。进一步扩大城镇职工医疗保险范围，推进新型农村合作医疗制度，建立医疗风险分担机制，实现医疗风险责任承担的社会化。

2.3要加强医疗单位医德医风和业务建设，不断提高医疗服务的质量，这是构建和谐医患关系的关键所在。要把职业道德、敬业精神、行业作风与推进卫生改革与发展紧密结合起来，教育医务人员牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。围绕解决群众普遍关心的热点问题，切实抓好医疗服务质量的提高。加强医院文化建设，创新优化服务环境，积极开展优质服务活动，改进服务态度，提高服务质量。坚持以病人为中心，深入开展文明医院、文明单位等群众性精神文明创建活动，树立卫生行业新形象。要完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。要坚持以人为本的服务理念，积极探索人文性医疗服务方法，不断提高医疗服务水平和质量，提高为患者全面服务的能力。要狠抓医务人员综合素质的提高，树立新时期医院和医务工作者的崭新形象，取信患者和社会公众。

2.4要加强医患沟通，建立医患沟通机制，这是构建和谐医患关系的重要途径。医患之间需要搭建好沟通平台，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，共同培育和谐的医患关系。要根据患者的病情和心理需求，制定医务人员与病人沟通的主要内容。在医患沟通过程中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、治疗方案、治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后与某些治疗可能引发的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医药费用情况等，并听取患者和家属的意见和建议，回答患者和家属想要了解的问题，增加患者和家属对疾病治疗的信心，加深对目前医学技术的局限生、风险性的了解，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行[1]。

2.5要尽快建立医疗纠纷的处置机制，加强对医患问题的调研。一方面要尽快建立医疗纠纷的紧急处置机制，及时查究和化解医患纠纷，防止医患矛盾的激化。成立以卫生、公安、法院等部门组成的医疗纠纷处置机构，定期召开联席会议;另一方面加强调研，重视对医疗事故信息的分析和研究工作。今后要大力开展有关医疗事故以及医疗纠纷的课题研究，研究预防医疗事故发生和妥善处理的措施，为构建和谐的医患关系，不断完善医疗卫生政策提供依据。

构建和谐的医患关系是一个长期的、逐渐的过程。每个社会成员都有责任，作为以救死扶伤为已任的医务工作者，更有责任提高医疗技术，增强服务能力，建立正常和谐的医患关系。

参考文献

[1]黄晴虹.关于构建和谐医患关系的思考理[J].江海纵横，2007，21(3)：53.

[2]李帮明.以病人为中心，构建健康和谐的医患关系[J].中国水电医学，2007，12(2)：120-122.