护士长在晨间护理查房中的作用

胡丽环

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0321-01

【摘要】随着重症医学的迅速发展和整体责任制护理观念的实施，对重症医学科的护理人员提出了更高的要求，如何提高护理质量和做好质量控制，最终达到提高抢救成功率，保证患者的安全，是我们工作的重点。因此我每日坚持晨间护理查房，在护理质量控制方面，起到了很好的作用。本文就查房的目的、应遵循的原则、方式及作用做简要介绍。

【关键词】晨间护理查房质量控制作用

危重症护理工作涉及面广，繁琐、复杂，无论患者的不舒适感是来自生理的、心理的、还是社会的，护理人员都有责任和义务帮助患者解除或减轻。如何提高和保证我们的护理服务质量，使患者满意、放心，是我们经常思考的问题。我从2007年开始坚持每日提前1小时到科进行晨间护理查房，有效的减少了护理缺陷发生，在护理质量控制中起到了很好的作用。

1查房的目的

1.1了解患者的病情严重程度、心理状况、病人及家属的特殊要求，及时的做出正确的护理诊断，调整护理措施，实行个性化的护理。

1.2评价夜班护士工作质量，检查夜班基础护理及各项护理措施的落实情况，发现问题，及时指出，把一切不安全因素控制在萌芽状态。

1.3对护士进行现场教学，积累专科护理经验，培养专业素质。同时也为医生查房提供有关护理方面的资料，并找出需要医生协同解决的合作性问题。

2查房应遵循的原则

2.1收集患者的资料、解决问题、制定护理措施、评价护理效果，体现公正、客观、实事求是的原则。

2.2以整体责任制护理为指导，运用护理程序的方法进行护理查房［1］，除重视患者的病情，还要重视患者的心理状态、家庭及社会等各个方面给患者带来的反应，必要时采取护理行为干预。

2.3充分发挥患者的主观能动性，使其积极配合治疗和护理。3查房的方式

3.1时间：

晨间、医护交接班前30min左右（根据我们现有的床位）7.30—8.00。白班护理人员7.20准时进病房。

3.2参加人员组成

护士长、责任护士、夜班护士、及实习护士。

3.3具体步骤

3.3.1夜班护士简要汇报患者的既往史、本次诊断名称、是否手术、手术的名称和时间，术后一般情况、治疗原则等。详细报告患者入室情况，有什么样的护理问题，给予的护理措施，效果如何，目前还存在或需要解决的护理问题。

3.3.2护士长带领参加查房的人员，尤其是责任护士，对患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、饮食、睡眠情况，基础护理落实情况、各管道的固定和引流情况，进行全面的检查，评价护理措施执行是否到位，并确立现存和潜在的护理问题，调整护理措施，发现问题，及时指出。

3.3.3与患者进行有效的沟通，了解患者对夜班护理服务的满意程度，需要解决的问题及合理的需要。

3.3.4协助患者更换卧位，同时进行肢体被动运动、按摩和肺部物理治疗，防止发生肺部感染和下肢深静脉血栓的形成。3.3.5保持环境清洁，整理床单元，每日更换被服。

4作用

4.1患者的病情在不断的变化着，尤其是重症监护病房，患者病情危重，随时可能发生危及生命的变化。坚持每日晨间护理查房，将控制论［2］应用于这一动态过程中，使护理程序这种科学确认问题和解决问题的方法得到循环往复，连续互动，及时发现问题、调整护理措施、解决问题。

4.2责任制整体护理观念贯穿于护理查房的整个过程，要求我们不仅解决患者生理方面的问题，而且采取护理行为，干预影响恢复健康的诸多心理因素，实现了现代护理观念，突出了护理诊断的综合性、全面性，对患者的身心起到了动态监护作用。4.3增强了护士们的主观能动性，护理工作不仅是机械的监测指标和执行医嘱以及完成各项护理操作，更重要的是主动为患者提供满意的服务。

4.4在查房的过程中，消除了患者对重症监护病房的陌生感、恐惧感，与患者建立了良好的护患关系，使患者得到了安全感、归宿感。

4.5将晨间护理查房与床头交接班融为一体，既提高了工作效率，又节省了人力、时间，使护理人员在医护交接班前，对患者已有了感性认识。

4.6护士长做到了对病房的情况心中有数，以便及时调配人力、物力，履行自己的职责，控制护理质量，同时也防止了护理纠纷的发生。

参考文献

［1］安士慧.以整体护理观为指导开展护理查房［J］.实用护理杂志，2002，18（2）：56.

［2］左月燃.护理管理学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：3239.