探究临床检验的尿沉渣检验

吴小妹

江苏省常州市武进区礼河卫生院，江苏常州213145

摘要：目的：观察探讨尿沉渣检查于医院临床检验中的应用价值，总结诊断经验。方法：选取2013年6月～2014年10月进行临床尿沉渣检验的患者54例，取所有患者的尿样分别进行尿沉渣分析仪检验，离心沉淀法后显微镜检验，就结果及尿沉渣分析仪检验进行探讨。结果：尿沉渣分析仪患者尿液蛋白率和隐性血阳性率明显高于显微镜所检查得到的结果；而显微镜检查所得到的白细胞阳性率却是要远高于尿沉渣分析仪，P<0.05为差异有统计学意义。尿沉渣分析仪比显微镜检查得到的阳性率要高，但是数据之间并没有明显的差别，P>0.05不具备统计学的意义。结论：两种检验方式所产生的结果并没有多大的差别，但是为了能够进一步将临床检验结果进行提高，可以将两者方式进行结合，从而在临床医学上进行推广与应用，为我国的医学事业的发展，做出贡献。

关键词：尿沉渣检验；临床；显微镜；尿沉渣分析仪

尿沉渣检验是尿常规检测的重要内容，是疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病复发监测甚至健康体检必不可少的手段。在临床医学中，尿沉渣分析仪与显微镜检查尿液潜血是两种常见的检验方式。[1]显微镜检是尿沉渣检查常用方法，但因耗费大量的人力，效率低下。在科学技术快速发展的今天，尿沉渣分析仪应运而生，将传统的显微镜检测尿液潜血所取代，但其检查效果尚有不足之处。本次研究选取2013年6月～2014年10月进行临床尿沉渣检验的患者54例在LX-2000沉渣分析仪与显微镜诊断效果进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2014年10月在我院进行临床尿沉渣检验的患者54例，其中男性29例，女性25例，年龄22～70岁，平均年龄为（48.2±5.6）岁。标本采集：医嘱患者于检查前禁止剧烈运动、重体力劳动，禁止服用相关药物如利尿剂，放松身体，取清洁容器如一次性尿杯于患者清晨取第一次尿液。

1.2检验方法采用离心沉淀法，按《全国临床检验操作规程》[2]规定方法操作。将所有患者送检的新鲜尿液10ml离心5min,相对离心力(RCF)为400,弃上清留沉渣尿量0.2ml混匀,吸取20μl,滴在玻片上用18mm×18mm盖片覆盖,先用10×10低倍镜观察全片,再用10×40高倍镜仔细观察,检查细胞至少10个视野,检查管型至少20个低倍视野,报告以高倍视野所见最低至最高数字表示。同时取相同尿样50ml使用LX-2000自动化尿沉渣分析仪器检验。

1.3观察指标观察患者尿液蛋白率、隐性血阳性率、白细胞、尿胆原及尿糖；同时要观察患者的阴性率和阳性率。

1.4统计学处理临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x(—)±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同检测方法结果对比尿沉渣分析仪患者尿液蛋白率和隐性血阳性率明显高于显微镜所检查得到的结果；然而显微镜检查所得到的白细胞阳性率却是要远高于尿沉渣分析仪，两组数据有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2将不同方式分析得到的阳性率相比较尿沉渣分析仪阳性者19例，阴性数为35例，阳性率为35.2%；而显微镜检测出的阳性数为15例，阴性数为39例，阳性率为27.8%，尿沉渣分析仪比显微镜检查得到的阳性率要高，但是数据之间并没有明显的差别，P>0.05不具备统计学的意义。

3讨论

在医院进行临床诊断和治疗的过程中，尿液检验是一个非常重要的因素，为常规检查手段之一，其主要用于诊断和鉴别患者泌尿生殖系统疾病、糖尿病等代谢性疾病和肝胆疾病。它关系到医生对患者病情的判断，一旦尿检的结果不准确，就会影响患者的治疗。尿沉渣的检查内容为细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫、黏液、卵子、精子、酵母菌等，也可以根据接诊医生对一些必查的特殊成分进行检测。

显微镜检验在我国临床医学的角度来看，是一种传统的尿液检测方式。这种方法虽然是比较落后，但是它的精准度高。但在实际操作时，有些浪费时间，不能进行定量，受人为的因素影响较大，难以在室内进行控制等缺点；而尿检分析仪是一种利用计算机、电子、光学等先进技术相互组合进行尿液检测的设备。但是这种方式进行尿液分析的话，可能会因为尿液采样容器、采集后尿液放置时间等原因，从而造成假阴性或者假阳性，对结果产生影响。

本组研究诊断结果显示，尿沉渣分析仪患者尿液蛋白率和隐性血阳性率明显高于显微镜所检查得到的结果；而显微镜检查所得到的白细胞阳性率却是要远高于尿沉渣分析仪，P<0.05为差异有统计学意义。尿沉渣分析仪比显微镜检查得到的阳性率要高，但是数据之间并没有明显的差别，P>0.05不具备统计学的意义。这与刘先华等研究结果一致，研究分析[3]，尿沉渣分析仪污染小、简便、高效、快速等一系列的优点，比较合适对初诊患者的尿液进行检测；而显微镜检测不但可以弥补尿沉渣分析仪的不足之处，还能发现各种异常的RBC，这是对尿沉渣分析仪进行血液检测的有效补充，如果将两种检测方法相结合，就能达到对患者尿液指标进行全面、彻底的分析研究的要求，检测效率更高、效果更显著。

总之，两种检验方式所产生的结果并没有多大的差别，但是为了能够进一步将临床检验结果进行提高，可以将两者方式进行结合，从而在临床医学上进行推广与应用，为我国的医学事业的发展，做出贡献。

参考文献

[1]王潘攀.临床患者尿沉渣检验与分析[J].大家健康(学术版),2013,14:40.

[2]王琦.86例尿沉渣检验结果分析[J].中国现代药物应用,2013,24:78-79.

[3]刘先华.全自动尿沉渣分析仪和显微镜检查对比分析[J].亚太传统医药,2011,11:162-163.